03040 wann abrechnen?

Gefragt von: Herr Wilfried Konrad  |  Letzte Aktualisierung: 16. April 2022
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Bei Praxen mit mehr als 1200 Behandlungsfällen je Arzt gemäß Nr. 10 der Präambel 3.1, in denen ein Arzt gemäß Nr. 1 der Präambel 3.1 vertragsärztliche Leistungen durchführt und berechnet, ist ein Aufschlag in Höhe von 13 Punkten auf die Gebührenordnungsposition 03040 vorzunehmen.

Wann darf die 03000 abgerechnet werden?

Versichertenpauschale Nr. 03000 (04000): Bei Inanspruchnahme mittels Krankenversichertenkarte bzw. bei Überweisung von Ärzten anderer Fachgruppen.

Wann Grundpauschale abrechnen?

Er kann einmal im Quartal abgerechnet werden, wenn der Patient die Praxis besucht. Ein direkter Kontakt zwischen Arzt und Patient ist dabei notwendig, das Abholen eines Rezeptes bei der Arzthelferin darf nicht zur Abrechnung dieser Ziffer führen.

Was ist GOP 03000?

03220 - Zuschlag zur GOP 03000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung. Die Berechnung der Gebührenordnungsposition 03220 setzt die Angabe der gesicherten Diagnose(n) der chronischen Erkrankung(en) gemäß ICD-10-GM voraus.

Was ist in der 03000 enthalten?

  • 03000 Versichertenpauschale. Obligater Leistungsinhalt. – Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt. – Fakultativer Leistungsinhalt. – Allgemeine und fortgesetzte ärztliche Betreuung. eines Patienten in Diagnostik und Therapie bei. Kenntnis seines häuslichen und familiären Umfel- ...
  • 03040 Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspo-

03000 - Versichertenpauschale beim Allgemeinarzt abrechnen

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Wer darf die 03000 abrechnen?

Die Versichertenpauschale unterliegt einer Altersstaffelung und gilt für fünf unterschiedliche Altersgruppen. In der Praxis wird die GOP 03000 angesetzt und das Praxisverwaltungssystem ordnet die passende GOP der Altersgruppe entsprechend zu (GOP 03001-03005).

Was ist die Grundpauschale?

Die monatliche Grundpauschale ist die Basis für die finanziellen Zuweisungen des Gesundheitsfonds an die Krankenkassen. Das Bundesamt für soziale Sicherung teilt diese jeweils Mitte November für das Folgejahr mit.

Wie oft kann man die 03360 abrechnen?

03360 - Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment. Die Gebührenordnungsposition 03360 ist im Krankheitsfall höchstens zweimal berechnungsfähig.

Wie oft dürfen die Chronikerzuschläge jeweils berechnet werden?

Wesentliche Änderung beim Kriterium „Dauerbehandlung“

September 2013 geltenden G-BA-Richtlinie konnte der Chronikerzuschlag nach EBM-Nr. 03212 dann berechnet werden, wenn der Versicherte wegen der schwerwiegenden chronischen Erkrankung wenigstens ein Jahr lang mindestens einmal pro Quartal ärztlich behandelt wurde.

Wann 03220H abrechnen?

Hat der chronisch Kranke seinen betreuenden Hausarzt gewechselt, muss die Nachfolgepraxis die Chronikerpauschale bei der Abrechnung mit dem Buchstaben "H" kennzeichnet werden (zum Beispiel 03220H), um den Vorkontakt zu dokumentieren. Andernfalls, warnt die KV Baden-Württemberg, wird die Leistung nicht vergütet.

Wer rechnet eine Konsiliarpauschale ab?

Bei Vorstellung mit einer Überweisung des Orthopäden zur Konsiliaruntersuchung rechnet der Hausarzt die Konsiliarpauschale 01436 EBM ab sowie die präoperative Untersuchungspauschale 31011, die extrabudgetär ohne Mengenbegrenzung honoriert wird. Diese enthält alle erfolgten Leistungen.

Welche Ärzte dürfen die Versichertenpauschale abrechnen?

EB. Vom 1. April 2015 an können Haus- und Kinderärzte, die einen Kollegen im Urlaub oder wegen Krankheit vertreten, die volle Versichertenpauschale abrechnen.

Was ist ein Behandlungsfall nach EBM?

Nach Aussage der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (3.1 EBM) ist der Behandlungsfall in § 21 Abs. 1 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) wie folgt definiert: „Behandlung desselben Versicherten durch dieselbe Arztpraxis in einem Kalendervierteljahr zu Lasten derselben Krankenkasse. “

Wann Ziffer 03221 abrechnen?

03221 - Zuschlag zur GOP 03220 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung.

Was versteht man unter Behandlungsfall?

Behandlungsfall bei Kassenpatienten

Ein Behandlungsfall ist gemäß § 21 Abs. 1, Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) definiert als die Behandlung desselben Versicherten durch dieselbe Arzt- oder Psychotherapiepraxis in einem Kalendervierteljahr (Quartal) zulasten derselben Krankenkasse.

Wie oft kann man die 03230 abrechnen?

03230 EBM kann seit April 2017 so oft erbracht werden, wie es medizinisch notwendig ist. Eine Berechnung ist „je vollendete zehn Minuten“, also mehrfach je Sitzung möglich. Das „problemorientierte ärztliche Gespräch, das aufgrund von Art und Schwere der Erkrankung erforderlich ist“, ist bei Hausärzten Alltag.

Wann darf ich die Chronikerziffer abrechnen?

Der Patient muss also nicht in jedem der vier Quartale in der Praxis behandelt worden sein, es reichen drei Quartale, wenn in diesen drei Quartalen alle o.g. Bedingungen erfüllt werden. Deswegen kann man bei der Erstdiagnose einer chronischen Erkrankung nach drei Quartalen zum ersten Mal die Chronikerziffer abrechnen.

Wann 35100 abrechnen?

Wenn Sie die ärztliche Weiterbildung „Psychosomatische Grundversorgung“ absolviert haben, sind Sie als Ärztin beziehungsweise Arzt dazu berechtigt, die Gebührenordnungspositionen EBM 35100 und EBM 35110 mit den gesetzlichen Krankenkassen abzurechnen.

Wie oft kann man die 03362 abrechnen?

GOP 03360 — 03362

Das geriatrische Basisassessment (03360/113 Punkte) ist einmal im Behandlungsfall, aber maximal zweimal im Krankheitsfall berechenbar. Ein Ausschluss besteht gegenüber der GOP 03242 im selben Behandlungsfall.

Wie oft kann man in die Geriatrie?

Die Dauer einer stationären geriatrischen Rehabilitation beträgt in der Regel drei Wochen. In der ambulanten geriatrischen Rehabilitation kommen die Patienten zwei bis drei Mal pro Woche zur Behandlung.

Wann 03362 abrechnen?

03362 kann nur abgerechnet werden, wenn die Ergebnisse des geriatrischen Basisassessments nach Nr. 03360 vorliegen. Dieses Basisassessment darf nicht länger als vier Quartale zurückliegen.

Was ist eine Konsiliarpauschale?

Die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen sind von den in der Präambel der entsprechenden arztgruppenspezifischen oder arztgruppenübergreifenden Kapitel genannten Vertragsärzten beim ersten kurativ-ambulanten oder kurativ-stationären (belegärztlich) persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt oder Arzt-Patienten- ...

Was bedeutet kurativ auf dem Überweisungsschein?

Anlass der Überweisung

Kurativ ist hierbei mit "heilend" gleichzusetzen und meint, dass man eine Behandlung mit der Heilungsabsicht einer Erkrankung durchführen möchte. Präventiv bedeutet "vorbeugend", somit hat die Behandlung also zum Ziel, eine Erkrankung vorzubeugen.

Was ist ein Zielauftrag?

Definitionsauftrag (Zielauftrag).: Überweisung zur Durchführung einer bestimmten Leistung, z.B. Sono Nieren, Rektoskopie, Indikationsauftrag: Überweisung zur Abklärung eines Untersuchungsziels, z.B. Verdacht auf Hepatitis, auf Pneumonie usw.

Wie oft darf man die 35110 abrechnen?

Zeitdauer und Häufigkeit

Die verbale Intervention nach Nr. 35110 kann jedoch bis zu dreimal an einem Tag abgerechnet werden. Voraussetzung ist, dass es sich dabei jeweils um eine neue Sitzung handelt.