Akute divertikulitis welches antibiotikum?

Gefragt von: Frau Wera Erdmann  |  Letzte Aktualisierung: 20. August 2021
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Bei Patienten mit Fieber, deutlich erhöhtem CRP und Leukozytose, oder Nachweis einer akuten komplizierten Divertikulitis erfolgt die stationäre Aufnahme und intravenöse antibiotische Therapie, zum Beispiel mit Cefuroxim bzw. Ciprofloxacin und Metronidazol oder Amoxicillin/Sulbactam.

Welche Antibiotika bei Divertikulitis?

Empfohlen werden ein Cephalosporin (z.B. Cephalexin) oder ein Quinolon (z.B. Ciprofloxacin) oder Amoxicillin plus Clavulansäure oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol, alle jeweils kombiniert mit Metronidazol zur Abdeckung des anaeroben Spektrums [2–4].

Wie lange nimmt man Antibiotika bei Divertikulitis?

Bei einer Divertikulitis im Stadium IIa/IIb empfehlen Chirurgen, den entzündeten Darmabschnitt nach dem ersten Schub in einem entzündungsfreien Intervall zu entfernen - in der Regel ist dies etwa 6 bis 8 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Antibiotika der Fall.

Welche Medikamente helfen bei Divertikulitis?

Bei schmerzhafter Divertikulitis ist eine Kombination aus einem Antibiotikum und Mesalazin vorteilhaft.

Wann Darmspiegelung nach akuter Divertikulitis?

Daher sollte zur Diagnose einer akuten Divertikulitis keine Koloskopie erfolgen. Allerdings sollte vier bis sechs Wochen nach Abklingen einer Divertikulitis und vor einer Sigmaresektion die Indikation zur Koloskopie sehr großzügig gestellt werden, um Komorbiditäten wie ein Karzinom auszuschließen.

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Wie lange kann es dauern bis eine Divertikulitis ausgeheilt ist?

Bei etwa 95 von 100 Menschen mit unkomplizierter Divertikulitis heilt die Entzündung innerhalb einer Woche aus. Bei etwa 5 von 100 Menschen bleiben die Beschwerden bestehen, was weitere Behandlungen nach sich zieht.

Welche Blutwerte sind bei Divertikulitis erhöht?

Bei der Blutuntersuchung fallen bei einer Divertikulitis häufig erhöhte Entzündungswerte auf – zum Beispiel eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozyten), eine veränderte Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit (BSG) und ein erhöhtes C-reaktives Protein (CRP).

Was sollte man bei Divertikulitis nicht essen?

Schränken Sie in Ihrer Ernährung bei Divertikulitis stopfende Lebensmittel wie schwarzen Tee, Schokolade, Kakao, Bananen und Weißmehlprodukte (z.B. Toast und weiße Brötchen) ein, um einer Verstopfung vorzubeugen. Trinken Sie viel!

Was hilft bei entzündeten Divertikeln?

Eine akute Divertikulitis und ihre Komplikationen werden je nach Schweregrad behandelt. Bei leichten Verläufen sind körperliche Schonung und die Umstellung auf flüssige Kost (zum Beispiel Tee mit Traubenzucker und klare Brühe) ausreichend, um das Geschehen zu beruhigen. Manchmal helfen auch abführende Maßnahmen.

Was tun bei Divertikulitis Schmerzen?

Bei einer leichten, unkomplizierten Divertikelkrankheit helfen oft schon eine Ernährungsumstellung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr, um die Verdauungsbeschwerden zu lindern. Dabei wird vor allem auf ballaststoffreiche Kost wie Obst, Getreide, Gemüse und Hülsenfrüchte gesetzt.

Wie gefährlich ist Metronidazol?

Häufig (also bei einem von zehn bis hundert Behandelten) treten als Metronidazol-Nebenwirkungen ein metallischer Geschmack im Mund, Erbrechen, Durchfall und Dunkelfärbung des Urins (durch Abbauprodukte des Wirkstoffs) auf. Des Weiteren sind Kopfschmerzen, Schwindel und Missempfindungen (Parästhesien) möglich.

Ist Divertikulitis tödlich?

Heilungschancen bei Divertikulitis

Komplikationen, die in späteren Stadien erst auftreten, verschlechtern die Prognose. So verlaufen 2,3 % der Abszessbildungen bei Divertikulitis tödlich. Bei einem Durchbruch des Darms sind 3,1 % der Verläufe tödlich, gelangt Darminhalt in die Bauchhöhle, steigt das Risiko auf 21,4%.

Wann mit Divertikulitis ins Krankenhaus?

Eine Divertikulitis ist keine Lapalie, sondern eine schwere Erkrankung, die unbehandelt schnell lebensbedrohlich werden kann. Gehen Sie deshalb bei Symptomen wie Schmerzen im linken Unterbauch, Verstopfung und Fieber sofort zum Arzt und lassen sich untersuchen.

Ist Wärme gut bei Divertikulitis?

Bei krampfartigen Beschwerden bringt feuchte Wärme auf dem Bauch (Wärmflasche mit feuchtem Tuch) oft gute Linderung. Vorübergehend können vom Arzt auch krampflösende Medikamente verordnet werden.

Was essen bei Divertikulitis Schub?

Eine Divertikulitis Ernährung besteht aus leicht verdaulicher Schonkost mit wenig Ballaststoffen. Ist die akute Entzündung der Divertikulitis ausgeheilt, sollte die Ernährung auf eine ballaststoffreiche Diät mit viel Obst, Gemüse, Hafer oder Flohsamenschalen umgestellt werden, um die Darmtätigkeit anzuregen.

Können sich Divertikel wieder zurückbilden?

Divertikel können sich nicht zurückbilden.

Was löst Divertikulitis aus?

Man vermutet, dass eine wichtige Ursache der Divertikel eine ballaststoffarme Ernährung ist, denn durch die faserarme Kost ist der Stuhl hart und fest. Viele Menschen mit einer Divertikulose leiden zudem unter Verstopfung. Bei Verstopfung ist der Innendruck im Darm höher, als bei weichem und geschmeidigem Stuhl.

Was hilft schnell bei Darmentzündung?

Entzündungshemmer verringern die Beschwerden

Ziel der Therapie ist es, die überschießende Immunreaktion zu dämpfen und damit die Entzündung im Darm soweit wie möglich zu unterdrücken, beim akuten Schub mit Entzündungshemmern, allen voran Cortison. Es bringt meist schnell Erleichterung.

Welche Lebensmittel sind gut bei Darmentzündung?

Bei einer Darmentzündung ist eine Ernährung mit ungesüßtem Tee (zum Beispiel schwarzer Tee oder Kamille), Haferschleim, fettarmer Brühe, Reis, Reiswaffeln, Weißbrot, Zwieback oder Kartoffelbrei angeraten.

Was darf man bei einer Darmentzündung nicht essen?

Folgende Lebensmittel vertragen viele Patienten eher schlecht:
  • Milchprodukte.
  • frisches Brot.
  • grobe Vollkornbrote.
  • blähendes Gemüse wie Kohl.
  • Zwiebeln und Gurken.
  • Schokolade.
  • fette Fisch-, Wurst- und Fleischprodukte.
  • Alkohol.

Kann Divertikulitis auch durch Stress ausgelöst werden?

Als Auslöser für Divertikel sind Nahrungsmittelintoleranzen allerdings nicht zu sehen. Eine weitere Ursache wird in der Höhe der Stresstoleranz bzw. dem Ausmaß an Stresssituationen im Alltag gesehen.

Wie erkennt man entzündete Divertikel?

Bei einer Divertikelentzündung (Divertikulitis) treten plötzlich dumpfe Schmerzen im Unterbauch auf, begleitet von leichtem Fieber. Weitere Anzeichen sind Verstopfung, Durchfall, Blähungen und Übelkeit, manchmal auch Krämpfe. Erbrechen ist eher selten.

Wie stellt der Arzt eine Divertikulitis fest?

Divertikulitis: Diagnose

Eine CT zeigt auch am zuverlässigsten eine Abszessbildung oder eine Perforation. Es ist dann freie Luft im Bauchraum in der CT sichtbar. Ursache einer sogenannten unteren gastrointestinalen Blutung kann eine Divertikelblutung sein.

Welche Blutwerte sind bei Darmkrebs erhöht?

Der für Darmkrebs wichtigste Tumormarker ist das Carcino-embryonale Antigen (CEA). Er ist bei vielen Darmkrebspatienten erhöht und wird im Blut bestimmt, wenn der Verdacht auf Darmkrebs besteht.

Was passiert wenn ein Divertikel geplatzt?

Wenn es durch die Entzündung zum Platzen eines Divertikels kommt, liegt eine schwere Divertikulitis vor (freie Perforation), bei der es dann auch zu einem Übertritt von Stuhl in die freie Bauchhöhle kommen kann. In solchen Fällen ist eine Notfalloperation notwendig.