Austauschtransfusion was ist das?

Gefragt von: Wiebke Grimm-Ludwig  |  Letzte Aktualisierung: 19. August 2021
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Mittels Austauschtransfusion werden Antikörper (Ak)-beladene Erythrozyten, freie Ak und Bilirubin entfernt und durch Erythrozyten ohne entsprechendes Antigen ersetzt.

Was ist der Sinn der Blutaustauschtransfusion?

1 Definition

Bei einer Blutaustauschtransfusion handelt es sich um eine Bluttransfusion, bei der das gesamte Blut oder die gesamte Blutkomponente eines Patienten durch Spenderblut ersetzt wird.

Was passiert bei einer Hyperbilirubinämie?

Bei verschiedenen Erkrankungen kann aber vermehrt Bilirubin anfallen und zu erhöhten Blutspiegeln führen (Hyperbilirubinämie). Überschüssiges Bilirubin kann dann zudem vermehrt im Urin auftreten (Bilirubinurie) und auch in Haut und Schleimhäuten abgelagert werden (Ikterus = Gelbsucht).

Was ist ein Kernikterus?

Der Kernikterus ist eine Schädigung des Gehirns durch Ablagerungen unkonjugierten Bilirubins in den Basalganglien und den Hirnstammkernen.

Was ist Hyperbilirubinämie Baby?

Bei einer direkten Hyperbilirubinämie wird das anfallende Bilirubin ausreichend konjugiert, häuft sich jedoch als direktes Bilirubin an. Ursachen hierfür können unter anderem sein: Hepatitis (z.B. Virushepatitis, Riesenzellhepatitis des Neugeborenen oder Hepatitis bei Neugeborenensepsis) Stoffwechselstörungen.

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Wie entsteht eine hyperbilirubinämie?

verursacht durch parenterale Ernährung, die zu Cholestase führt, Neugeborenen-Sepsis, Neugeborenen-Hepatitis) können zu einer konjugierten oder gemischten Hyperbilirubinämie führen. Physiologische Hyperbilirubinämie tritt bei fast allen Neugeborenen auf.

Was bedeutet Neugeborenenikterus?

Der Begriff Neugeborenengelbsucht (Neugeborenenikterus, Gelbsucht der Neugeborenen; lat. Icterus neonatorum) beschreibt das Phänomen der Gelbfärbung von Haut, Skleren und anderen Geweben durch Einlagerung von Bilirubin, einem Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffes Hämoglobin.

Was ist wenn Bilirubin erhöht ist?

Wenn direktes und/oder indirektes Bilirubin in hoher Konzentration im Blut vorkommt, lagert es sich in der Haut und in den Augen ab, sodass eine so genannte Gelbsucht entsteht. Je nachdem, ob direktes oder indirektes Bilirubin im Blut erhöht ist, bekommt der Arzt Hinweise auf die mögliche Ursache der Gelbsucht.

Was versteht man unter ikterus?

Gelbsucht oder Ikterus ist ein Symptom, das sich bei unterschiedlichen Krankheiten zeigt. Dabei färben sich Haut, Schleimhäute und Lederhäute in den Augen gelb. Oftmals werden Gelbsucht und Hepatitis (Leberentzündung) fälschlicherweise gleichgesetzt.

Warum Bilirubin toxisch?

Gefährlich wird es dann, wenn die Bilirubin-Abbau-Enzyme gar nicht funktionieren. Denn ab einer bestimmten Bilirubin-Konzentration im Blut kann der Stoff ins Gehirn gelangen und dort toxisch wirken – das kommt jedoch sehr selten vor.

Was löst Gelbsucht aus?

Die Gelbsucht wird durch überschüssiges Bilirubin verursacht, welches im Rahmen des normalen Abbaus von alten oder beschädigten roten Blutkörperchen gebildet wird und ein Zwischenprodukt beim Abbau von Hämoglobin (dem sauerstoffbindenden Teil der roten Blutkörperchen) ist.

Was kann man gegen Gelbsucht tun?

In den meisten Fällen reicht indirektes Sonnenlicht und häufiges Stillen aus, um den Bilirubinwert zu senken. Ist die Gelbsucht aber ausgeprägter, müssen Babys manchmal mit Phototherapie behandelt werden. Dabei wird das Baby blauem Licht in einer bestimmten Wellenlänge ausgesetzt.

Welche Symptome hat man bei Gelbsucht?

Der Anstieg des Bilirubins macht sich durch eine gelbliche Verfärbung der Haut, zunächst der Bindehaut in den Augen bemerkbar. Außerdem kann sich der Urin dunkelbraun (bierbraun) verfärben, während der Stuhl hell bis weiß werden kann. Begleitend kann es zu einem quälenden Juckreiz kommen.

Wie funktioniert ein blutaustausch?

Bei jeder Geburt kommt es zu einem Blutaustausch zwischen Mutter und Kind. Das bedeutet, ein Teil der roten Blutkörperchen des Babys gelangen in den Blutkreislauf seiner Mutter. Ist sie nun aber Rh-negativ, reagiert ihr Körper auf das kindliche Blut und dessen positiven Rhesusfaktor und bildet Antikörper dagegen.

Was passiert wenn man Blut austauscht?

Bei der Bluttransfusion (Blutübertragung) werden Vollblut oder Bestandteile des Blutes in die Vene injiziert. Auf diese Weise kann ein Blutmangel, wie er beispielsweise durch hohe Blutverluste entsteht, ausgeglichen werden.

Kann man das komplette Blut austauschen?

Eine Blutaustauschtransfusion ist eine Bluttransfusion, bei der das gesamte Blut eines Patienten durch das Blut eines Spenders ersetzt wird. Sie kommt in besonders schweren Fällen einer Neugeborenengelbsucht, insbesondere wenn diese durch eine Rhesusunverträglichkeit verursacht wird, zur Anwendung.

Wie kommt es zu einem Ikterus?

Bei einer Gelbsucht (med.: Ikterus) färben sich Haut, Schleimhäute und die Lederhaut der Augen gelb. Verantwortlich dafür ist das Bilirubin. Der gelblich-braune Farbstoff entsteht beim Abbau ausgedienter roter Blutkörperchen. Normalerweise wird er mit dem Stuhl und Urin ausgeschieden.

Warum Gelbfärbung bei Ikterus?

Ursache für die Gelbfärbung ist ein Austritt des Gallenfarbstoffs Bilirubins aus dem Blut in die verschiedenen Körpergewebe. Die Intensität des Ikterus wird von der Bilirubinproduktion, sowie der Bilirubin-Ausscheidung über die Niere bestimmt.

Welche Arten von Ikterus gibt es?

Gelbsucht: Die drei Arten des Ikterus. Ärzte unterscheiden einen hämolytischen, einen hepatischen und einen cholestatischen Ikterus. Hämolytischer Ikterus: Diese Form der Gelbsucht entsteht, wenn die roten Blutkörperchen vorzeitig ausrangiert werden oder zerfallen (Hämolyse).

Wann ist das direkte Bilirubin erhöht?

Direktes Bilirubin ist die wasserlösliche Form von Bilirubin – ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin). Ursachen für eine Erhöhung von direktem Bilirubin im Blut sind bestimmte Lebererkrankungen sowie Störungen des Abflusses der Galle ( z.B. Gallensteine).

Welche Symptome bei hohen leberwerten?

Zu ihnen zählen:
  • extreme Müdigkeit.
  • Druckempfindlichkeit im rechten Oberbauch.
  • Juckreiz.
  • entfärbter Stuhl und dunkler Urin.
  • Appetitlosigkeit.
  • Ekel gegen Fleisch.
  • Gewichtsverlust.
  • Übelkeit und Erbrechen.

Was passiert wenn die Leberwerte zu hoch sind?

Veränderte Leberwerte im Blut können auf Erkrankungen der Leber wie Fettleber, Fettleber-Entzündung, Virus-Infektion oder Leber-Zirrhose hindeuten. Die Leber kann sich von Schäden gut erholen, wenn die Ursache rechtzeitig behoben wird.

Warum Baby Gelbsucht?

Die Ursachen einer normalen Neugeborenengelbsucht, auch physiologischer Neugeborenenikterus oder Icterus neonatorum genannt, liegen in einem erhöhten Bilirubinwert im Blut, der auf eine unreife Leberfunktion trifft. Nach der Geburt baut der Körper des Babys eine große Menge roter Blutkörperchen ab.

Können Neugeborene an Gelbsucht sterben?

Werden die Bilirubinwerte nicht regelmäßig kontrolliert und bei hohen Werten nicht entsprechend gehandelt, kann eine Neugeborenen-Gelbsucht eine sogenannte Bilirubin-Enzephalopathie verursachen, die schwere Hirnschäden zur Folge hat und zum Tod führen kann.

Warum werden Babys Gelb?

Die Leber des Babys beginnt erst langsam zu arbeiten. Deshalb kann der Körper das Bilirubin, ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin, noch nicht ausreichend schnell abbauen. Das Bilirubin gelangt in die Blutbahn und färbt den weißen Teil der Augen und die Haut des Babys gelblich.