Bauchaortenaneurysma wieso?

Gefragt von: Herr Prof. Dr. Oskar Paul B.Eng.  |  Letzte Aktualisierung: 3. Juli 2021
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Was ist die Ursache für ein Bauchaortenaneurysma? Die meisten Aneurysmen werden durch die Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) hervorgerufen. Fünf von hundert Männern über 65 Jahre haben eine Erweiterung der Hauptschlagader. Bei einem von hundert Patienten ist eine umgehende Behandlung notwendig!

Welche Symptome bei Bauchaortenaneurysma?

Symptome im Bauch

Meistens verursachen Aneurysmen keine Beschwerden. Sie werden dann zufällig entdeckt oder erst, wenn sie reißen. Ein großes Bauchaortenaneurysma verursacht aber bei manchen Patienten Bauchschmerzen. Auch Rückenschmerzen und ein verstärkter Harndrang sind mögliche Symptome.

Wie entsteht ein Aneurysma im Bauch?

Ein Aneurysma der Bauchschlagader kann entstehen, wenn die Elastizität der Gefäßwand nachlässt, zum Beispiel durch den normalen Alterungsprozess, durch Rauchen oder weil das Gefäß stark beansprucht wird, etwa aufgrund von Bluthochdruck .

Wie gefährlich ist ein Bauchaortenaneurysma?

Je größer ein Aneurysma ist, desto größer ist das Risiko für einen Riss. Nach groben Schätzungen reißt ein Aneurysma der Bauchschlagader mit einer Größe von über 5,5 cm bei etwa 3 bis 6 von 100 Männern innerhalb eines Jahres.

Wie schnell wächst ein Bauchaortenaneurysma?

Typischerweise wird ein Aneurysma immer größer, im Durchschnitt wächst es pro Jahr um etwa 4 mm. Der Durchmesser der Aorta kann dabei um das Doppelte und mehr zunehmen. Je größer ein Aortenaneurysma wird, desto größer ist die Gefahr, dass es zerreißt (Ruptur).

Das Bauchaortenaneurysma im Fokus

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Wann platzt ein Aneurysma im Bauch?

Ab einer Größe von drei Zentimetern sprechen wir von einer aneurysmatischen Ausweitung. Eine Therapieempfehlung gibt es ab einer Größe von fünf Zentimetern, weil man weiß, dass mit weiterem Wachstum die Gefahr steigt, dass ein Aneurysma platzt.

Kann sich ein Aortenaneurysma zurückbilden?

Zur Zeit gibt es keine Medikamente oder nicht operative Maßnahmen, die ein Aneurysma zurückbilden können. Einige Medikamente werden allerdings ausprobiert, um den Größenzuwachs zu stoppen.

Wann muss ein Bauchaortenaneurysma operiert werden?

Grob kann man sagen, dass eine Erweiterung der Brustaorta (TAA = thorakales Aortenaneurysma) von ≥ 60mm sowohl bei Frauen als auch bei Männern operiert werden sollte. Bei einem Bauchaortenaneurysma besteht bei Frauen ab einem maximalen Querdurchmesser von 45mm und bei Männern ab 50mm Handlungsbedarf.

Wie gefährlich ist eine Operation an der Aorta?

In der Regel liegt bei einer geplanten Operation das Risiko bei 1.5-5%. Bei einer Notfalloperation z.B. bei einer akuten Aortendissektion, ist die Gefahr wesentlich größer. Wenn der Patient hier rechtzeitig den Operationssaal erreicht, liegt das Risiko um 15%.

Wie groß darf die Aorta ascendens sein?

Der Durchmesser der thorakalen Aorta ist abhängig von verschiedenen Faktoren wie dem Alter, dem Geschlecht, der Körpergröße und auch der Lokalisation der Messung. Bis zu einem Durchmesser der A. ascendens von 3,6cm liegt eine normale Weite vor.

Wie kann man ein Aneurysma vorbeugen?

Eine sichere Vorbeugung von Aneurysmen ist nicht möglich. Das gilt insbesondere für erblich vorbelastete Menschen. Allerdings lässt sich das Risiko deutlich senken.

Wie kann man ein Aneurysma erkennen?

Ein Aneurysma verursacht meist keine Beschwerden. Häufig werden sie zufällig bei einer Routineuntersuchung zum Beispiel bei einer Ultraschalluntersuchung des Bauches oder einer Röntgenaufnahme der Lunge festgestellt.

Was kann man gegen ein Aneurysma tun?

Die Behandlung eines Aneurysmas beinhaltet in den meisten Fällen jedoch eine Operation. Hierbei wird vom Gefäßchirurgen der betroffene Gefäßabschnitt mithilfe einer Gefäßprothese ersetzt. Alternativ kann er auch einen Stent (also ein Metallröhrchen) in das betroffene Blutgefäß einsetzen, um es zu stabilisieren.

Kann man die Bauchaorta Tasten?

Bei schlanken Menschen kann letztere durch die Bauchdecke ertastet werden, ein sicheres Diagnosekriterium ist dies jedoch nicht, da auch die gesunde Hauptschlagader bei dünnen Bauchdecken gut zu tasten ist.

Welcher Arzt ist für die Bauchaorta zuständig?

Bei welchen Ärzten kann der Ultraschall der Bauchaorta durchgeführt werden? Die Ultraschalluntersuchung kann ein Hausarzt, Internist oder Urologe mit entsprechender Qualifikation für Ultraschalldiagnostik durchführen.

Wie wird die bauchschlagader untersucht?

Mit einer Ultraschall-Untersuchung lässt sich eine Ausbuchtung der Bauchschlagader erkennen. Diese Ausbuchtung nennt man Aneurysma. Sie macht keine Beschwerden. Die Schlagader kann aber an dieser Stelle reißen.

Wann wird ein Aneurysma gefährlich?

Vergrößert sich das Aneurysma, kann es auf Organe drücken und Beschwerden verursachen. Wird das Aneurysma zu groß, muss es operiert werden. Ab einem Durchmesser von fünf Zentimetern steigt die Gefahr einer Ruptur, warnt die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin.

Wie schnell muss ein Aneurysma operiert werden?

Je größer das Aortenaneurysma im Laufe der Zeit wird, desto größer ist auch die Gefahr eines Einrisses der Hauptschlagader. Bei mehr als 5,5 cm Durchmesser im Bereich der Brustschlagader und ab 5 cm Durchmesser im Bereich der Bauchschlagader sollte operiert werden.

Wie lange dauert eine Bauchaorta OP?

Der Eingriff dauert im Allgemeinen 3 bis 4 Stunden. Nicht selten kann er aber auch erheblich länger dauern, und ein Spitalaufenthalt von 8 bis 14 Tagen ist unumgänglich. Liegt das Aneurysma in der Brust- oder Bauchaorta, so erfolgt der Zugang über die Öffnung des Brustkorbes oder des Bauches.