Bei welchem typ diabetes sind orale antidiabetika einsetzbar und warum?

Gefragt von: Hannes Preuß-Krämer  |  Letzte Aktualisierung: 16. April 2022
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Orale Antidiabetika bei Diabetes Typ 2.

Warum orale Antidiabetika?

Können durch Änderungen des Lebensstils alleine keine ausreichend guten Blutzuckerwerte erzielt werden, wird der Beginn einer medikamentösen Therapie notwendig. Orale Antidiabetika (OADs), auch Inkretinmimetika genannt, sind Arzneistoffe zur Behandlung eines Diabetes mellitus.

Was macht Antidiabetika?

Antidiabetika wirken unterschiedlich, weil sie an verschieden Wirkorten am Körper ansetzen: Sie können die Zuckeraufnahme aus dem Darm hemmen, die Zuckerausscheidung mit dem Urin fördern, die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse anregen oder die Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin verbessern.

Was gibt es für orale Antidiabetika?

Orale Antidiabetika
  1. Biguanide (Metformin) verzögern die Zuckeraufnahme aus dem Darm und vermindern die Zuckerbildung durch die Leber. ...
  2. Flozine (SGLT2-Inhibitoren) steigern die Zuckerausscheidung im Urin. ...
  3. DPP4-Hemmer. ...
  4. Alpha-Glukosidase-Hemmer. ...
  5. Sulfonylharnstoffe. ...
  6. Glinide. ...
  7. Inkretin-Analoga.

Für was wird Metformin angewendet?

Der Wirkstoff Metformin gehört zu den oralen Diabetes-Medikamenten und wird bei Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt. Er ist einer der am längsten verwendeten und bestuntersuchten Wirkstoffe in der oralen Diabetes-Therapie.

Antidiabetika - Pharmakologie - Diabetes Therapie (Metformin, SGLT2-Inhibitoren, DPP4-Inhib, GLP1)

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Wie gefährlich ist Metformin?

Dass der Wirkstoff zum "Klassiker" in der Diabetestherapie avancierte, hat gute Gründe: Metformin ist ein sicheres Mittel — gefährliche Nebenwirkungen kommen sehr selten vor —, kostet wenig und senkt den Blutzucker, ohne Unterzuckerungen zu verursachen.

Warum wird Metformin vom Markt genommen?

Dirk Müller-Wieland, gesundheitspolitischer Sprecher der DDG. Er verweist auf das Beispiel Synjardy, eine Fix-Kombination aus Empagliflozin plus Metformin: Das Präparat wurde im November vom Markt genommen, nachdem der G-BA dem Kombipräparat keinen Zusatznutzen zuerkannt hat.

Was für Diabetes Typen gibt es?

Diabetes Typ 1 betrifft unter anderem Kinder und Jugendliche. Diabetes Typ 2 zählt zu den typischen Krankheiten im Alter und betrifft tendenziell ältere Menschen. Heute tritt er aber auch schon bei Jüngeren auf. Diabetes Typ 3 tritt in Folge von anderen Erkrankungen oder Therapien auf.

Was gibt es statt Metformin?

Darüber hinaus sind Dulaglutid und Liraglutid auch zur alleinigen Blutzuckersenkung bei Typ-2-Diabetes zugelassen, wenn Metformin nicht eingesetzt werden kann.

Was gibt es für Medikamente für Diabetes?

Medikamente zur Behandlung des Typ-2-Diabetes sind:
  • Metformin: Dieser Wirkstoff verringert die vom Körper hergestellte Glukosemenge und wird schon lange verwendet. ...
  • Sulfonylharnstoffe: Sie helfen dem Körper, mehr Insulin zu produzieren. ...
  • Glitazone: Aus dieser Wirkstoffgruppe ist nur noch Pioglitazon auf dem Markt.

Wie wirkt Insulin einfach erklärt?

So wirkt Insulin im Körper

Insulin ist dabei quasi der Schlüssel, der die Zellen für die Zuckermoleküle öffnet. Dazu dockt Insulin an den Insulinrezeptoren auf der Zelloberfläche an. So kann der Traubenzucker aus den Blutgefäßen ins Zellinnere gelangen.

Wie erkenne ich eine Laktatazidose?

Laktatazidose ist die Übersäuerung (Azidose) des Blutes durch Laktat (Milchsäure). Der Laktatspiegel steigt dabei auf über 45 mg/dl beziehungsweise 5 mmol/l. Nicht oder nicht rechtzeitig behandelt können Laktatazidosen tödlich enden. Mögliche Anzeichen sind unter anderem Übelkeit, Bauchschmerzen und eine tiefe Atmung.

Was bewirkt Sitagliptin?

Sitagliptin hemmt das Enzym, das GLP-1 abbaut, die sogenannte Dipeptidylpeptidase-4. GLP-1 kann also länger wirken – die Insulinausschüttung hält länger an, sodass sich der nach einer Mahlzeit erhöhte Blutzuckerspiegel beim Diabetiker wieder normalisieren kann.

Warum kein Metformin bei Diabetes Typ 1?

Wenn zum Typ-1-Diabetes Übergewicht hinzukommt, kann sich eine Insulinresistenz und damit ein “Doppeldiabetes” entwickeln. Die Behandlung mit Metformin, ergänzend zum Insulin, zeigt nicht die gewünschte Wirkung.

Warum muss man vor einer OP Metformin absetzen?

Diese kann präoperativ bestehen oder sich postoperativ entwickeln. Eine nicht angepasste Dosierung bei reduzierter glomerulärer Filtrationsrate ist daher der Hauptgrund für eine Laktazidose, weshalb Metformin pausiert werden sollte (17).

Was sind orale Antidiabetika und wann werden sie eingesetzt?

Orale Antidiabetika werden zur Behandlung von Diabetes eingesetzt und haben zum Ziel, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren.

Wann reicht Metformin nicht mehr?

Wenn mit Metformin keine ausreichende Kontrolle gelingt, sollten bei Typ-2-Diabetespatienten im Hinblick auf das kardiovaskuläre Risiko eher moderne Antidiabetika als Sulfonylharnstoffe oder Basalinsulin zum Einsatz kommen.

Was tun wenn man Metformin nicht verträgt?

Wird Metformin nicht vertragen wird, ist ein anderes Antidiabetikum erforderlich. Wird das individuelle Therapieziel mit Lebensstilveränderungen und Metformin nicht erreicht, werden diese Antidiabetika als zweites Medikament zusätzlich zu Metformin eingesetzt.

In welchen Ländern ist Metformin rezeptfrei?

Nein. Der Wirkstoff Metformin, bzw. Präparate, die den Wirkstoff Metformin enthalten, sind in Deutschland nicht frei verkäuflich. Das bedeutet, dass diese nur ein einer Apotheke oder einer Online-Apotheke gegen Vorlage eines ärztlichen Rezeptes erhältlich sind.

Was ist Diabetes Typ 4?

Der sogenannte Gestationsdiabetes oder auch Schwangerschaftsdiabetes ist Diabetes Typ 4 (siehe auch Diabetes und Schwangerschaft). Menschen, bei denen der Blutzuckerspiegel ab und zu zu hoch ist und die eine Basistherapie erhalten.

Welche Diabetes Typ ist schlimmer?

Als Ursache für die erhöhten Blutzuckerspiegel bei Diabetes Typ 2 gilt eine Insulinresistenz der Körperzellen. Das bedeutet, dass sie immer weniger auf Insulin ansprechen, bis sie schließlich unempfindlich (resistent) werden. Der Zucker, der sich im Blut befindet, kann so nicht mehr in die Zellen gelangen.

Was ist Diabetes mellitus Typ 3?

Typ-3c-Diabetes

Der Typ 3c-Diabetes umfasst alle Diabeteserkrankungen, die infolge von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) entstehen. Dazu gehören unter anderem chronische Entzündungen des Pankreas (Pankreatitis), Verletzungen, Pankreastumoren aber auch die Mukoviszidose.

Warum Ärzte kein Metformin mehr verschreiben?

Ärzte verschreiben sie heute jedoch seltener, weil Studien auf ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko durch die Einnahme hindeuten. Wirkstoffbeispiele sind Glibenclamid, Glipizid oder Glimepirid.

Warum hilft Metformin nicht?

Oftmals ist der Verlauf folgendermaßen: Es kommt zunächst zu einer Insulinresistenz – meist ausgelöst durch zu wenig Bewegung und zu viel Kalorienzufuhr mit bauchbetontem Übergewichtig.

Wie schnell wirkt Metformin nach Einnahme?

Sie nehmen die Tabletten in der Dosierung ein, die Ihnen der Arzt verordnet hat. Ob Sie die Menge eventuell erhöhen müssen, lässt sich erst nach einigen Tagen oder einer Woche beurteilen, da Metformin seine optimale Wirkung erst nach zwei bis drei Tagen erreicht hat.