Fototherapie warum?
Gefragt von: Frau Prof. Dr. Tanja Miller | Letzte Aktualisierung: 3. August 2021sternezahl: 4.9/5 (11 sternebewertungen)
Indikation. Die Phototherapie kommt bei Neugeborenen mit einer besonders starken oder auch frühzeitig und rasch ansteigenden Gelbsucht zum Einsatz. Dadurch soll eine ernsthafte Komplikation der ansonsten harmlosen Störung, die sogenannte Bilirubinenzephalopathie, auch Kernikterus genannt, vermieden werden.
Was bewirkt die Phototherapie?
Gelbsucht: Bei Neugeborenen passiert es manchmal, dass im Blut ein zu hoher Anteil an Gallenfarbstoff (Bilirubin) vorhanden ist. Dieser erzeugt die für die Gelbsucht (Ikterus) typische Färbung der Haut. Mit Hilfe der Phototherapie kann der Stoff abgebaut werden und die Blutwerte normalisieren sich.
Welches Licht bei Neugeborenengelbsucht?
Verwendet wird meistens Blaulicht, seltener Rotlicht oder eine Quarzlampe. Die Funktionsweise: Durch die Bestrahlung mit dem Licht einer bestimmten Wellenlänge (450 nm) wird der Abbau des Bilirubin, das bei der Neugeborenen-Gelbsucht die Gelbfärbung verursacht, in der Haut des Babys beschleunigt.
Welches Licht absorbiert Bilirubin?
Blaulichtbestrahlung Entscheidend für die Photoisometrie von Bilirubin (Gallenfarbstoff, Abbauprodukt des Hämoglobins z.B. in der Leber) ist das blaue Spektrum zwischen 425 nm und 460 nm, das von Spezialstrahlern erzeugt werden kann.
Wie lange Phototherapie bei Gelbsucht?
In vielen Fällen reicht eine 48-stündige Fototherapie aus, um die Bilirubinwerte ausreichend zu senken, die Werte müssen aber weiterhin regelmäßig kontrolliert werden, bis sie von allein weitersinken.
Fototherapie
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Wie lange unter Blaulicht bei Gelbsucht?
In manchen Fällen zeigen die Werte im Blut auch an, dass die Gelbsucht nicht von selbst verschwinden wird. In diesem Fall hilft Bestrahlung mit blauem Licht. Nach etwa zwei Wochen unter Blaulicht-Behandlung verschwindet die gelbe Hautfarbe wieder.
Wie lange Lichttherapie bei Neugeborenengelbsucht?
Die Säuglinge werden nur mit einer Windel bekleidet und von einer Augenmaske geschützt in einem Inkubator mit der UV-Lichttherapie für ein bis zwei Tage behandelt.
Was ist ein normaler Bilirubinwert?
Das indirekte Bilirubin sollte weniger als 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) betragen. Die Konzentration des direkten Bilirubins sollte bei Erwachsenen bei unter 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) liegen.
Was ist Blaulichttherapie?
Die Blaulichttherapie wird vorwiegend zur Behandlung oder zur Vorbeugung der Neugeborenen-Gelbsucht (Ikterus neonatorum) eingesetzt, aber auch zur Therapie von Hauterkrankungen wie Neurodermitis, Schuppenflechte oder Akne.
Was ist Lichttherapie Lampe?
Lichttherapie kann das fehlende Tageslicht durch Lichttherapie-Lampen, bei denen jedoch die für die Haut gefährlichen UV-Strahlen herausgefiltert werden, ersetzen. Die Behandlung erfolgt zuhause zu Tagesbeginn und wird bei Bedarf im Lauf des Tages noch einmal wiederholt.
Was kann man gegen Gelbsucht bei Neugeborenen machen?
Es reicht aus, Ihr Baby in einer warmen Umgebung mit einem Waschlappen und warmen Wasser zu waschen. Für ausreichend Tageslicht sorgen: Wie bei der Phototherapie hilft auch natürliches Licht, den Abbau von Bilirubin zu unterstützen. Gehen Sie also mit Ihrem Baby spazieren.
Hat jedes Baby Gelbsucht?
Was ist eine Neugeborenen-Gelbsucht? Über die Hälfte aller gesunden Neugeborenen ist von einer sogenannten „Neugeborenen-Gelbsucht“ betroffen. Die Haut und der Augapfel des Kindes haben eine gelbe Verfärbung angenommen, die meist am 2. oder 3.
Wie hoch darf der Gelbsuchtwert sein?
Neugeborenengelbsucht: Behandlung
Eine Neugeborenengelbsucht muss dann behandelt werden, wenn die Bilirubinkonzentration im Blut 18 mg/dl (Milligramm pro Deziliter) übersteigt (Ikterus gravis).
Wie funktioniert eine Phototherapie?
Durch die eingestrahlte Lichtenergie wird in der Haut des Neugeborenen eingelagertes wasserunlösliches (indirektes) Bilirubin in ein wasserlösliches Isomer, das sogenannte Lumirubin umgewandelt und kann anschließend über die Gallenflüssigkeit und die Nieren ausgeschieden werden.
Ist Lichttherapie sinnvoll?
Eine Tageslichtlampe regt den Körper an, mehr Serotonin auszuschütten und weniger Melatonin zu produzieren. Studien haben ergeben, dass die Lichttherapie mit Tageslichtlampe bei depressiven Verstimmungen im Winter ebenso gut helfen kann wie Psychopharmaka.
Wie lange dauert es bis eine Lichttherapie anschlägt?
Die täglich empfohlene Dauer der Lichttherapie variiert von einer halben Stunde bis vier Stunden. Die Tageszeit ist Studien zufolge nicht entscheidend. Zu Beginn der Behandlung ist es empfehlenswert, sich zu festen Zeiten morgens und/oder abends vor das Gerät zu setzen.
Wann ist der Bilirubinwert erhöht?
Das direkte Bilirubin allein ist erhöht bei einem Rückstau der Gallenflüssigkeit in die Leber durch Blockade des Gallenabflusses. Ursachen sind zum Beispiel: Verengungen der Gallenwege nach Entzündungen. Gallensteine mit Verlegung des Gallengangs.
Was sagt ein erhöhter Bilirubinwert aus?
Bilirubin ist ein gelber Gallenfarbstoff, der sich auch im Stuhl findet. Bei einer Leber- oder Gallenerkrankung wird dieser Laborwert untersucht. Bilirubin entsteht beim Abbau des roten Blutfarbstoffes in der Leber. Ist der Bilirubinwert erhöht, weist das auf eine Erkrankung des Entgiftungsorgans hin.
Welcher Bilirubinwert ist gefährlich?
Eine erkennbare Gelbsucht tritt bei Erwachsenen auf, wenn der Bilirubinspiegel mehr als 2,5 mg/dl beträgt. Bei Neugeborenen ist dies erst bei Werten über 4 mg/dl der Fall. Erhöhte Bilirubinspiegel können verschiedene Ursachen haben. So kann das Problem in der Leber liegen.