In welchem sgb und welchen paragraphen ist der sicherstellungsauftrag geregelt?
Gefragt von: Beatrice Schmitz-Hennig | Letzte Aktualisierung: 13. Januar 2022sternezahl: 4.9/5 (21 sternebewertungen)
Der allgemeine Sicherstellungsauftrag der vertragsärztlichen Versorgung ist in § 72 Abs. 1 SGB V geregelt. Danach wirken Leistungserbringer und Krankenkassen zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung der Versicherten zusammen.
In welchem SGB ist die gesetzliche Krankenversicherung geregelt?
Das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch - Gesetzliche Krankenversicherung - (kurz: „SGB V“) enthält Regelungen über die gesetzliche Krankenversicherung (GKV).
Was beschreibt der Sicherstellungsauftrag der Länder?
Im Innenverhältnis verpflichtet der Sicherstellungsauftrag die KVen insbesondere zur Mitwirkung an Wirtschaftlichkeitsprüfungen, Maßnahmen der Qualitätssicherung und zur Verteilung der Gesamtvergütung. ...
Unter welcher Voraussetzung geht der Sicherstellungsauftrag auf die Krankenkassen über?
Übergang des Sicherstellungsauftrags auf die Krankenkassen. (1) Haben mehr als 50 vom Hundert aller in einem Zulassungsbezirk oder einem regionalen Planungsbereich niedergelassenen Vertragsärzte auf ihre Zulassung nach § 95b Abs.
Was ist ein Gewährleistungsauftrag?
b) Gewährleistungsauftrag: Er überträgt im Rahmen der sozialen Sicherung der KV die Gewährleistung der ordnungsgemäßen Durchführung der kassenärztlichen Tätigkeit. ... Neben der Regelung von Honorarfragen werden in solchen Verträgen auch inhaltliche Anforderungen an die vertragsärztliche Tätigkeit definiert.
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Was versteht man unter dem Gewährleistungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigung?
Die KVB gewährleistet gegenüber den Krankenkassen eine ordnungsgemäße Erbringung der ambulanten Leistungen durch ihre Mitglieder, die niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten. Grundlage dafür sind Gesetze, Richtlinien und Verträge.
Was macht die Kvwl?
Zu den zentralen Aufgaben der KVWL zählt die Sicherstellung der ambulanten ärztlichen Versorgung. Die KVWL ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und hat drei hauptamtliche Vorstandsmitglieder. Der Vorstand führt die Körperschaft und vertritt die Interessen der Gesamtheit aller Mitglieder nach außen.
Wer stellt die vertragsärztliche Versorgung sicher?
Allgemeiner Sicherstellungsauftrag
Der allgemeine Sicherstellungsauftrag der vertragsärztlichen Versorgung ist in § 72 Abs. 1 SGB V geregelt. Danach wirken Leistungserbringer und Krankenkassen zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung der Versicherten zusammen.
Wer stellt die ambulante Notfallversorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung sicher?
Akteure der ambulanten Notfallversorgung Gemäß § 75 Abs. 1 SGB V müssen die Kassenärztlichen Vereinigungen die vertragsärztliche Versorgung sicherstellen. Nach Abs. 1b schließt dies auch die vertragsärztliche Versorgung zu den sprechstundenfreien Zeiten (nachfolgend als ärztlicher Notdienst bezeichnet) ein.
Welche Aufgaben hat der Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigung?
Der Sicherstellungsauftrag sieht vor, dass KBV und Kassenärztliche Vereinigungen – und damit die Ärzteschaft selbst – die ambulante medizinische Versorgung organisieren.
Was ist die integrierte Versorgung?
Der Begriff Integrierte Versorgung (IV) bezeichnet eine selektive Versorgungsform, die eine engere Kooperation verschiedener Fachdisziplinen und Leistungssektoren beinhaltet.
Was ist der Versorgungsvertrag?
Der Versorgungsvertrag ist im Gesundheitswesen ein öffentlich-rechtlicher Vertrag zwischen den öffentlich-rechtlichen Krankenkassen oder Pflegekassen der sozialen Pflegeversicherung und dem Träger einer öffentlich-rechtlichen oder privaten Einrichtung.
Was versteht man unter Vertragsärztlicher Versorgung?
Unter vertragsärztlicher Versorgung ist der Leistungsanspruch gesetzlich Krankenversicherter auf ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung zu verstehen. Diese erfolgt mittels Behandlung durch approbierte Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten.
Was ist im Sozialgesetzbuch geregelt?
Es enthält Bestimmungen für die gesetzliche Krankenversicherung, gesetzliche Unfallversicherung, gesetzliche Rentenversicherung, einschließlich der Alterssicherung der Landwirte, soziale Pflegeversicherung, Arbeitsförderung (teilweise), Sozialhilfe und die Grundsicherung für Arbeitsuchende.
Was beinhaltet sgb5?
Die Behandlungspflege nach Sozialgesetzbuch Fünf (SGB V) umfasst ausschließlich medizinische Leistungen, die von examinierten Pflegekräften bei einem pflegebedürftigen Patienten zu Hause oder in einer stationären Einrichtung (Pflegeheim, Kurzzeitpflege- oder Nachtpflege-Einrichtung) durchgeführt werden und zwar auf der ...
Welche Leistungen bietet das SGB V den Versicherten konkret?
Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf eine Vielzahl von Leistungen. Dieser Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen ist im Sozialgesetzbuch V geregelt. Dazu gehören etwa Früherkennung und Behandlung von Krankheiten, medizinische Rehabilitation und auch Krankengeld.
Wer erstellt krankenhausplan?
Die Planung von Krankenhäusern steht in der Verantwortung der Bundesländer, die damit die Entscheidungsgewalt über stationäre Kapazitäten haben. Durch die Aufnahme in den Krankenhausplan sind diese sogenannten Plankrankenhäuser automatisch zur Krankenhausversorgung zugelassen. ...
Was zählt als medizinischer Notfall?
Der medizinische Notfall ist ein plötzlich eingetretenes Ereignis, das eine unmittelbare Gefahr für Leben und Gesundheit des Patienten bedeutet. Die vitalen Funktionen sind durch Verletzungen oder akute Erkrankungen gestört oder ausgefallen (siehe auch DIN 13050).
Was ist ein ambulanter Notfall?
Unter einem „ambulanten“ Notfall hingegen werden Patientinnen und Patienten mit akutem Behandlungsbedarf verstanden, denen z. B. aufgrund von Schmerzen nicht zugemutet werden kann, auf eine ambulante Behandlung in Sprechstundenzeiten zu warten.
Wer ist für die Bedarfsplanung zuständig?
Die Bedarfsplanung ist ein wesentliches Instrument zur Sicherstellung der ambulanten Versorgung. Die flächendeckende, wohnortnahe vertragsärztliche Versorgung der Bevölkerung zu gewährleisten und Fehlversorgung zu vermeiden ist Aufgabe der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) und der KBV.
Wer ist für die Organisation und Kontrolle der ambulanten ärztlichen Versorgung zuständig?
Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) ist für die wichtige Aufgabe der Organisation der flächendeckenden ambulanten ärztlichen Versorgung der gesetzlich Krankenversicherten zuständig. Die Kassenärztlichen Vereinigungen sind Ansprechpartner für alle vertragsärztlichen Fragen.
Was ist die Bedarfsplanung?
Bei der Bedarfsplanung, auch Materialbedarfsplanung genannt, wird die Menge an Waren oder Werkstoffen ermittelt, die für einen festgelegten zukünftigen Zeitraum nötig ist, um ein Produkt herzustellen.
Was sind die Grundlagen einer Mitgliedschaft in der KV?
Die Mitgliedschaft ist gesetzlich begründet, so dass eine Pflichtmitgliedschaft besteht. Ein Austritt aus der Körperschaft ist daher immer auch zwangsläufig mit dem Verzicht auf die Zulassung verbunden. Der Antrag auf Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit muss schriftlich gestellt werden.
Wie komme ich ins mitgliederportal der Kvwl?
Damit Sie auf den Dienst „SQS“ zugreifen können, melden Sie sich mit Ihren KVWL- Zugangsdaten an und bestätigen Sie Ihre Eingabe mit der ENTER-Taste. Nach erfolgreicher Anmeldung öffnet sich Ihre persönliche Startseite des Mitglieder- portals, über die Sie verschiedene Dienste auswählen können.
Was ist die KV Zulassungsnummer?
Die Kassenzulassung oder kassenärztliche Zulassung bezeichnet die Berechtigung eines Arztes, Psychotherapeuten oder Zahnarztes, seine Leistungen über die Kassenärztliche Vereinigung (KV) oder Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV) zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherungen abzurechnen.