Ist ein prolaktinom gefährlich?

Gefragt von: Hans-Otto Vollmer  |  Letzte Aktualisierung: 27. Mai 2021
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Während der Schwangerschaft vergrößert sich die Hypophyse auf das Doppelte, um mehr Prolaktin produzieren zu können – das Hormon ist wichtig für die Milchbildung. Vor allem bei Frauen mit einem Makroprolaktinom kann dies gefährlich werden.

Kann ein Prolaktinom bösartig werden?

Die Mikroprolaktinome, die vornehmlich bei Frauen beobachtet werden, sind immer gutartig. Makroprolaktinome, die bei beiden Geschlechtern gleich häufig auftreten, sind meist gutartig. Bösartige, Prolaktin produzierende Hypophysentumore ("Hypophysenkrebs") sind sehr selten.

Kann man Prolaktinom sterben?

Unbehandelt nimmt der Hypophysentumor, je nach Art, einen sehr unterschiedlichen Verlauf, kann aber durch seine Lage und gegebenenfalls durch die von ihm gebildeten Hormone starke Beschwerden verursachen und sogar tödlich sein.

Was kann man gegen ein Prolaktinom tun?

Ist das Prolaktin zu hoch, muss durch weitere Tests und Untersuchungen die Ursache dafür gefunden und individuell behandelt werden. So werden zum Beispiel Tumoren der Hypophyse chirurgisch entfernt. Bei unerfülltem Kinderwunsch können Medikamente das erhöhte Prolaktin auf Normalwerte absenken.

Woher kommt ein Prolaktinom?

Es handelt sich beim "Prolaktinom" um eine endokrinologische Erkrankung, bei der ein gutartiger Tumor (Adenom) des Vorderlappens der Hypophyse das Hormon Prolaktin produziert und damit zu einem überhöhten Prolaktinspiegel im Blut führt. Dieser Prolaktinüberschuss wird Hyperprolaktinämie genannt.

Prolaktinom /// Prof. Dr. med. Herrmann, Endokrinologe Bochum

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Was passiert wenn Prolaktin zu hoch ist?

Die unangemessene Erhöhung des Prolaktinspiegels, bekannt als Hyperprolaktinämie, führt zu Veränderungen bei Menstruationszyklus, Zyklen der Ovulationshemmung, Unfruchtbarkeit und Sekretion von Milch über die Brustdrüsen bei Frauen, die nicht schwanger sind oder ein Baby stillen.

Welche Medikamente machen hyperprolaktinämie?

Besonders Metoclopramid führt durch seine Wirkung als Dopaminantagonist zu einer Erhöhung des Prolaktinspiegels. Weitere mögliche medikamentöse Auslöser sind: Neuroleptika (z.B. Risperidon) Antidepressiva (u.a. Trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, SSRI)

Was beeinflusst den prolaktinspiegel?

Stress, Schwangerschaft und Stillzeit sind typische Faktoren, die den Prolaktinwert ansteigen lassen (Hyperprolaktinämie).

Welche Medikamente bei Prolaktinom?

Die Freisetzung von Prolaktin wird physiologisch von Dopamin gehemmt, dem sogenannten Prolactin Inhibiting Factor PIF. Zur medikamentösen Behandlung werden deshalb die Dopamin-Agonisten Bromocriptin, Cabergolin oder Quinagolid eingesetzt.

Wann steigt der Prolaktinwert?

Liegt eine Schwangerschaft vor, spricht man im ersten Trimester bei mehr als 75 µg/l von einem erhöhten Prolaktinwert. Im zweiten und dritten Trimester steigt der normale Prolaktinspiegel nochmal deutlich an und liegt bei bis 150 µg/l bzw. 300 µg/l.

Ist ein Hypophysentumor ein Hirntumor?

Hypophysenadenome (etwa 15% aller Hirntumoren, Altersgipfel 35-45 Jahre) sind meist gutartige Tumoren, die von Hormonzellen des Vorderlappens der Hirnanhangsdrüse ausgehend gegen die umgebenden Strukturen verdrängend oder infiltrativ vorwachsen.

Ist ein Hypophysenadenom gefährlich?

Obwohl es sich grundsätzlich um einen gutartigen Tumor handelt, kann das Hypophysenadenom aufgrund seiner Lage im Schädel gefährliche Symptome auslösen – entweder, weil der Tumor auf benachbarte Hirnstrukturen drückt oder weil er den Hormonstoffwechsel stört.

Kann man mit einem Prolaktinom schwanger werden?

Falls Frauen mit einem Prolaktinom allerdings einen dringenden Kinderwunsch haben, muss diesen nicht von einer Schwangerschaft abgeraten werden. Das Risiko für ein Wachstum des Prolaktinoms ist während einer Schwangerschaft sehr gering: ca. 2 % bei einem Mikroprolaktinom und ca. 21 % bei einem Makroprolaktinom [20].

Wie entsteht ein Hypophysentumor?

Die genaue Ursache für ihre Entstehung ist unklar. Ein Teil der Hypophysenadenome tritt im Rahmen einer erblichen Erkrankung auf, dem sogenannten MEN-1-Syndrom (multiple endokrine Neoplasie). Bei dieser Erkrankung kommt es aufgrund von genetischer Veranlagung gehäuft zu Tumoren in hormonproduzierenden Organen.

Wann muss ein Hypophysenadenom operiert werden?

Operation: Viele Hypohysentumoren müssen primär gar nicht operiert werden, sondern können trotz fortgeschrittener Größe in der Regel medikamentös behandelt werden. Hierzu zählen zum Beispiel die sehr häufigen Prolaktinome. Die medikamentöse Behandlung erfolgt in enger Kooperation mit der Klinik für Endokrinologie.

Wie schnell kann ein Hypophysenadenom wachsen?

Hypophysenadenome sind gutartige Tumoren der Hirnanhangdrüse, die sehr langsam wachsen. Etwa ein Drittel aller Tumoren der Hirnanhangdrüse gelten als „hormoninaktiv“. Sie verursachen also keine Symptome, die durch einen Hormonüberschuss bedingt sind.

Was ist hyperprolaktinämie?

Zyklusstörungen, Hyperprolaktinämie (erhöhte Werte des milchbildenden Hormons Prolaktin im Blut) In der Hirnanhangsdrüse wird Prolaktin gebildet. Üblicherweise wird es vermehrt in der Stillzeit produziert und unterstützt dann die Milchproduktion.

Kann der Prolaktinwert schwanken?

Der Prolaktinspiegel lässt sich im Labor genau bestimmen. Da er jedoch häufig schwankt – so kann zum Beispiel Stress die Ursache für einen kurzfristig erhöhten Prolaktinwert sein – sind mehrere Blutuntersuchungen in verschiedenen Abständen nötig.

Was bedeutet Prolaktin beim Mann?

Prolaktin ist ein variantenreiches Peptidhormon aus dem Hypophysenvorderlappen. Die physiologische Funktion beim Mann ist derzeit noch nicht genau bekannt. Obwohl Prolaktin in zahlreichen physiologischen Abläufen eine Rolle spielt, verursacht der Mangel oder das Fehlen von Prolaktin beim Mann keine klinischen Symptome.