Katheterablation was ist das?

Gefragt von: Heinrich Brückner  |  Letzte Aktualisierung: 4. Dezember 2021
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Unter Katheterablation werden Herzkatheter-gestützte Methoden zusammengefasst, mit deren Hilfe nach einer Elektrophysiologischen Untersuchung Herzrhythmusstörungen beseitigt werden können.

Was wird bei einer Katheterablation gemacht?

Die Katheterablation erfolgt in der Regel im Rahmen einer elektrophysiologischen Untersuchung (EPU) im Krankenhaus. Das Standardverfahren ist die Hochfrequenzablation. Deren Prinzip besteht darin, dass die Katheterspitze punktgenau Hitze an das Gewebe abgibt. Andere Ablationsverfahren arbeiten mit Kälte (Kryoablation).

Wie gefährlich ist eine Katheterablation?

Gerhard Steinbeck und Kollegen im „European Heart Journal“ berichtete Komplikationsrate auf dem ersten Blick beunruhigend hoch: Im Jahr 2014 kam es bei insgesamt 33.353 in Deutschland durchgeführten Katheterablationen in 11,7% bis 13,8% der Fälle zu Komplikationen, je nachdem an welcher anatomischen Struktur der ...

Was ist eine Ablation am Herzen?

Die Ablation am Herzen ist ein Eingriff, bei dem überzählige oder krankhafte Leitungsbahnen und Erregungsherde verödet werden. Dadurch können bestimmte Formen von Herzrhythmusstörungen dauerhaft beseitigt werden, insbesondere wenn Medikamente nicht (mehr) helfen.

Wie wird eine Ablation vorgenommen?

Die Ablation wird mittels Katheter und Hochfrequenzstrom vorgenommen. Zum Herzgewebe, das verödet werden soll, schiebt der Arzt einen Katheter ein, dessen Spitze anschliessend erhitzt wird. Dadurch wird das Gewebe zerstört, das die Herzrhythmusstörungen verursacht hat.

Wie funktioniert eine Katheterablation?

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Wann wird eine Ablation durchgeführt?

Bei anfallsartig auftretendem (paroxysmalem) Vorhofflimmern, das Beschwerden wie Herzrasen oder Luftnot hervorruft, kann eine Ablation als Therapie der ersten Wahl durchgeführt werden oder auch dann, wenn Medikamente nicht wirken.

Wie läuft eine Ablation ab?

Über spezielle Katheter, die bei der Elektrophysiologischen Untersuchung zum Herzen vorgeschoben werden, wird ein Hochfrequenzstrom abgegeben. Dadurch wird ein kleiner Bereich von Herzmuskelzellen so verändert, dass die Rhythmusstörung nicht mehr auftreten kann, die krankhafte Leitung wird "verödet".

Wann ist eine Ablation erfolgreich?

Herzrhythmusstörungen aus dem Vorhof, zu denen auch das VHF gehört, können innerhalb der ersten drei Monate als direkte Folge der Ablation auftreten (sind dann aber noch nicht als Rezidiv zu betrachten). Besteht nach drei Monaten durchgehend Sinusrhythmus, ist die Prozedur als erfolgreich zu bezeichnen.

Wie lange muss man sich nach einer Ablation schonen?

Nachbehandlung. Am Morgen nach der Katheterablation erfolgt eine Ultraschalluntersuchung des Herzens von außen und ein EKG. Um die Leisten-Punktionsstellen zu schonen, sollten die Patienten nach der Katheterablation für 10 Tage schwere körperliche Belastungen vermeiden.

Ist Ablation eine OP?

Bei der Ablation der linken Vorkammer handelt es sich oft um eine im Rahmen einer Bypass- oder Herzklappen-Operation vorgenommene Verödung von innen. Dieser Eingriff erfolgt minimal-invasiv über einen ca. 5 cm langen Schnitt in der Brustumschlagsfalte der rechten Brustkorbseite.

Kann man bei einer Katheterablation sterben?

Eine landesweite US-amerikanische Erhebung zu Katheterablationen bei Vorhofflimmern sorgt mit einer 30-Tage-Sterblichkeit von rund einem halben Prozent für Aufsehen. Mehr noch: Es gibt einen deutlichen Bezug zur Zahl an Interventionen.

Welche Probleme können nach einer Ablation auftreten?

Nach einer Katheterablation können für etwa zwei Wochen und möglicherweise länger Episoden von Herzrhythmusstörungen auftreten.
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WENN BEI IHNEN EINE KATHETERABLATION DURCHGEFÜHRT WURDE
  • Druckempfindlichkeit.
  • Schmerzen.
  • Schwellung.
  • Wärme.
  • Rötung.
  • Wundsekret an der Einschnittstelle.
  • Fieber.

Wie sicher ist Ablation?

Die Studie hat aber auch gezeigt, dass die Ablation ein sicheres Verfahren ist: Es traten nur wenige Komplikationen auf (3,9% Leistenkomplikationen, einige wenige Tamponaden). Und dass die Ablation Rhythmusstörungen wesentlich besser beseitigen konnte als die medikamentöse Therapie.

Wie läuft eine Kardioversion ab?

Bei der Kardioversion wird im Einklang mit dem Herzrhythmus ein Stromschlag an das Herz abgegeben. Er erfolgt in den meisten Fällen von extern, also von außen her. Dafür werden zwei besondere Elektroden auf die Brustwand aufgeklebt, die an einen so genannten Defibrillator angeschlossen sind.

Wie lange dauert eine Herzablation?

Im Regelfall dauert der Eingriff nicht länger als zwei Stunden. Nach einer erfolgreichen Ablation wird abgewartet, ob das Gewebe sich erholt und wieder elektrisch aktiv ist. In manchen Fällen muss die Störung für einen langanhaltenden Erfolg erneut behandelt werden.

Welche Narkose bei Ablation?

Oft wird die chirurgische Ablation mit der Operation am Herzohr kombiniert. Der Eingriff wird in Vollnarkose durchgeführt und dauert ca. zwei Stunden.

Kann man WPW Syndrom sterben?

Insbesondere bei Auftreten von Vorhofflimmern kann aus dem WPW-Syndrom eine lebensbedrohliche Erkrankung werden. Je älter ein Patient ist, umso wahrscheinlicher ist das Auftreten von Vorhofflimmern.

Wie lange Rhythmusstörungen nach Ablation?

Bei einigen Patienten sind in den ersten Tagen bis Monaten nach der Ablationsbehandlung wiederholt Herzrhythmusstörungen (Rezidive) zu verzeichnen. In seltenen Fällen werden diese Episoden intensiver wahrgenommen bzw. treten häufiger als vor der Ablation auf.

Wie lange dauert eine PVI?

Wie lange dauert die Pulmonalvenenisolation (PVI)?

Vom Zeitpunkt der Punktion der Leiste bis zur Isolation aller Venen braucht es in der Regel etwa zwei Stunden.

Wie lange ist die Lebenserwartung wenn man Vorhofflimmern hatte?

Ob Vorhofflimmern tatsächlich die Lebenserwartung einschränkt, ist bei den heute zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten schwer zu sagen. Wer jünger als 65 und ansonsten herzgesund ist, hat trotz Vorhofflimmern eine ähnliche Lebenserwartung wie Menschen ohne Rhythmusstörung.

Wie lange dauert eine Herzkatheteruntersuchung mit Verödung?

Während des Eingriffs:

der vorliegenden herzrhyth- musstörung und dauert zwischen 2 – 4 Stunden.

Wohin zur Ablation?

Die Katheterablation beschreibt eine minimalinvasive Behandlung am Herzen. Der Katheter ist ein Draht, der von der Armbeuge oder der Leiste über ein Blutgefäß bis zum Herzen vorgeschoben wird. Am Ende des Katheters kann Hitze oder Kälte erzeugt werden, die gezielt Herzmuskeln schädigen und Narben hinterlassen kann.

Was wird verödet bei Vorhofflimmern?

Beim Vorhofflimmern bringen fehlerhafte elektrische Impulse das Herz aus dem Takt. Damit diese störenden Reize nicht mehr übertragen werden können, verödet man bei der Katheterablation reizleitende Strukturen am Übergang von den Lungenvenen zum linken Vorhof.

Wann Ablation bei Vorhofflimmern?

„Der ideale Kandidat für die Ablation ist ein symptomatischer Patient mit einem paroxysmalen oder nicht länger als drei Monate anhaltendem Vorhofflimmern, dessen Vorhofgröße unter 50 mm liegt“, so Chun.

Was kann bei einer Ablation schiefgehen?

Zu den Risiken gehören Thromben im Vorhof (die in Hirngefäße abdriften und dann einen Schlaganfall auslösen können), eine Verengung der Lungenvenen (mit einer Stauung des Blutes in den Lungen) und eine Fistel zum hinter dem linken Vorhof gelegenen Ösophagus (was zu lebensgefährlichen Blutungen führen kann).