Können schilddrüsenknoten kleiner werden?

Gefragt von: Kristin Giese-Seidel  |  Letzte Aktualisierung: 25. Januar 2021
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Jeder Zweite über 50 Jahren ist betroffen: Knoten in der Schilddrüse können winzig klein sein und keinerlei Beschwerden machen. Sie können aber auch mehrere Zentimeter groß und von außen tastbar sein und auf die Luft- oder Speiseröhre drücken. Der größte Teil der Schilddrüsenknoten sind so genannte "Kalte Knoten".

Was hilft gegen Schilddrüsenknoten?

Behandlung: Bei kleinen, gutartigen Knoten meist nur regelmäßige Kontrolle. Therapiemöglichkeiten bei größeren und/oder bösartigen Knoten: Operation, Radiojodtherapie, Medikamente. Vorbeugung: Jodreiche Ernährung mit viel Seefisch und jodiertem Speisesalz (nicht ratsam bei Schilddrüsenüberfunktion!).

Kann sich ein kalter Knoten zurückbilden?

Da ein Kropf in der Regel durch Jodmangel ausgelöst wird, kann er mit Jodid-Tabletten behandelt werden. Außerdem verordnet der Arzt meist Schilddrüsenhormone zur Entlastung des Schilddrüsengewebes. Unter dieser Behandlung kann sich das Organ wieder zurückbilden.

Kann ein Knoten in der Schilddrüse wieder verschwinden?

Viele Patienten beunruhigt die Diagnose eines oder mehrerer Knoten. In diesem Fall besteht oft der Wunsch, das Schmetterlingsorgan teilweise oder komplett entfernen zu lassen. Jedoch sind die Knoten in der Schilddrüse nur selten bösartig.

Wie gefährlich ist ein Knoten in der Schilddrüse?

Experten sind der Überzeugung, dass Knoten in der Schilddrüse zu oft und zu schnell operiert werden. Meist sind die Verdickungen nämlich harmlos. Stuttgart - Rund 30 bis 40 Prozent der Deutschen haben einen oder mehrere Schilddrüsenknoten.

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Wie wird ein Knoten an der Schilddrüse entfernt?

Je nach Lage oder Größe der Schilddrüsenknoten setzen die Ärzte unterschiedliche thermoablative Verfahren ein. Bei der Ultraschalltherapie (HIFU) etwa können Knoten bis Kastaniengröße mit gebündelten Ultraschallwellen durch die Haut hindurch „weggebrannt“ werden.

Wie erkennt man Knoten in der Schilddrüse?

Schilddrüsenknoten können durch den Arzt getastet werden, sind aber im Ultraschall besser erkennbar. Zusätzlich wird das Szintigramm eingesetzt, das zwischen so genannten "heißen Knoten" und "kalten Knoten" (wenn der Knoten größer als 1 cm ist) unterscheiden kann.

Wann muss ein Knoten in der Schilddrüse entfernt werden?

Wann führt man eine Schilddrüsen-OP durch? Häufigster Grund für eine Schilddrüsenentfernung sind bösartige Neubildungen. Auch wenn ein Knoten in der Schilddrüse entdeckt wird, über dessen Gut- oder Bösartigkeit keine sichere Aussage getroffen werden kann, muss operiert werden.

Warum bekommt man Knoten in der Schilddrüse?

Etwa jeder Dritte in Deutschland hat Schilddrüsenknoten – oft unerkannt. Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig.

Wie gefährlich ist ein kalter Knoten in der Schilddrüse?

Kalte Knoten sind dagegen Gewebeveränderungen ohne Funktion innerhalb der Schilddrüse. Sie produzieren keine Hormone, sind also inaktiv. Bei dieser Art von knotigem Gewebe kann es in sehr seltenen Fällen zu krebsartigen Veränderungen kommen.

Wie schnell muss ein kalter Knoten operiert werden?

Liegt ein kalter Knoten vor, welcher im Ultraschall verdächtig ist, kann eine Punktion zur mikroskopischen Gewebeuntersuchung durchgeführt werden. Sollte eine Hochrisikosituation vorliegen, dann ist die Operation das Mittel der Wahl.

Kann sich ein Struma zurückbilden?

Eine Struma ohne autonome Knoten, also eine reine Schilddrüsenvergrößerung, kann sich zurückbilden, wenn wieder genügend Jod vorhanden ist, z.B. durch Jodtabletten. "Knoten stellen ihre Funktion oft im Laufe der Zeit ein und degenerieren, aber auch das ist nicht bösartig.

Kann sich eine Schilddrüsenunterfunktion zurückbilden?

Auch beim Kropf, der mit einer Unterfunktion der Schilddrüse einhergehen kann, wird oft Schilddrüsenhormon verordnet, um die Schilddrüse zu entlasten. Das hat zur Folge, dass die vergrößerte Schilddrüse sich wieder zurückbildet.

Was ist schlimmer kalter oder warmer Knoten?

Warme Knoten sind aktiver als normales Schilddrüsengewebe und produzieren demnach auch mehr Hormone. Kalte Knoten hingegen speichern weniger Jod und können ein Hinweis auf Schilddrüsenkrebs sein. Allerdings ist nur ein sehr kleiner Teil der kalten Knoten wirklich bösartig.

Welche Knoten in der Schilddrüse sind bösartig?

Das papilläre Karzinom ist der häufigste bösartige Schilddrüsentumor, gefolgt vom follikulären Karzinom. Beide zusammen werden auch als differenzierte Schilddrüsentumore bezeichnet. Das sogenannte anaplastische Karzinom tritt deutlich seltener auf.

Welche Ernährung bei Knoten in der Schilddrüse?

Gesund essen reicht meist aus

Die gute Nachricht: Mit zwei Fischmahlzeiten in der Woche (zum Beispiel Heilbutt, Seelachs, Rotbarsch oder Kabeljau) und reichlich Milchprodukten wird der Bedarf an Jod grundsätzlich ausreichend gedeckt. Etwa ab 30 Jahren nehmen jedoch Funktionsstörungen zu.

Wie groß kann ein Schilddrüsenknoten werden?

Jeder Zweite über 50 Jahren ist betroffen: Knoten in der Schilddrüse können winzig klein sein und keinerlei Beschwerden machen. Sie können aber auch mehrere Zentimeter groß und von außen tastbar sein und auf die Luft- oder Speiseröhre drücken. Der größte Teil der Schilddrüsenknoten sind so genannte "Kalte Knoten".

Wann muss man an der Schilddrüse operiert werden?

Wann ist eine Schilddrüsenoperation notwendig? Eine eindeutige (absolute) Operationspflicht besteht in der Regel bei jedem Verdacht auf eine bösartige Erkrankung. Eine Schilddrüsenoperation kann aber auch bei gutartigen Erkrankungen erforderlich oder wenigstens empfehlenswert sein.

Was bedeutet warmer Knoten in der Schilddrüse?

Bei heißen Knoten kann man fast immer sicher sein, dass es sich um gutartige Veränderungen handelt. Autonome Knoten reichern bei einer szintigraphischen Untersuchung verstärkt das verabreichte radioaktive Jod an, was dann auf der Abbildung gelb oder rot sichtbar wird. Man nennt sie deshalb „warme“ oder „heiße“ Knoten.

Was ist ein Echoarmer Knoten in der Schilddrüse?

Ein inhomogen-echoarmer, unscharf begrenzter Knoten mit Verkalkungen zusammen mit einer vermehrten Durchblutung können Hinweise auf das Vorliegen eines Schilddrüsenkarzinoms geben.