Krankengeld darf nicht nach bloßer aktenlage verweigert werden?
Gefragt von: Jeannette Rohde | Letzte Aktualisierung: 10. August 2021sternezahl: 4.5/5 (22 sternebewertungen)
Krankengeld darf von einer Krankenkasse nicht nach bloßer Aktenlage verweigert werden. ... Zwar habe die Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit durch einen Arzt keine bindende Wirkung für die Krankenkasse, ihr komme nur die Bedeutung einer ärztlich-gutachterlichen Stellungnahme zu.
Kann Krankengeld verweigert werden?
Sind Krankenkassen der Auffassung, dass Versicherte trotz einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung des behandelnden Arztes keinen Anspruch auf Krankengeld haben, so sind sie von Amts wegen zu eigenen medizinischen Ermittlungen verpflichtet.
Was tun wenn Krankenkasse Krankengeld verweigert?
Nachdem die Krankenkasse darüber informiert hat, dass sie das Krankengeld nicht zahlt, haben Betroffene einen Monat Zeit, schriftlich Widerspruch einzulegen. Sie können den behandelnden Arzt über den Vorgang informieren und ihm mitteilen, dass Sie gegen die Entscheidung der Kasse Widerspruch einlegen.
Kann der medizinische Dienst mich gesund schreiben?
Arbeitnehmer werden krank, manchmal auch für längere Zeit. Wünscht man sich da nicht Spontanheilungen? Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) macht es möglich!
Was darf der Medizinische Dienst nicht?
Wenn nicht: Beantworten Sie nur die Fragen, die nichts mit Ihrer persönlichen Situation, Ihrer Krankheit, den zugehörigen Therapien und Ihren Ärzten zu tun haben.
Krankengeld - Unglaublich was ein erkrankter, arbeitsunfähiger Mann mit seiner Krankenkasse erlebte
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Wann schaltet die Krankenkasse den MDK ein?
Die Krankenkassen sind nicht nur berechtigt, sondern, wenn es nach Art, Schwere, Dauer oder Häufigkeit der Erkrankung oder nach dem Krankheitsverlauf erforderlich ist, gesetzlich sogar verpflichtet, gutachtliche Stellungnahmen des MDK einzuholen, um Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit zu beseitigen (§ 275 Abs. 1 SGB V).
Was fragt der Medizinische Dienst?
Müssen sie in die Praxis fahren oder macht der Arzt Hausbesuche? Nehmen Sie die Medikamente selbstständig ein, oder benötigen Sie Hilfe? Werden Sie von Angehörige oder von einem Pflegedienst gepflegt?
Was kann man tun wenn der MDK mich gesund schreibt?
Schließt sich der behandelnde Arzt aber der Einschätzung des MDK an und bescheinigt keine Arbeitsunfähigkeit mehr, so liegen übereinstimmende medizinische Auffassungen vor. Dem Patienten bleibt nun nur die Möglichkeit, den Kampf allein aufzunehmen, indem er Widerspruch bei seiner Krankenkasse einlegt.
Wie prüft MDK Arbeitsunfähigkeit?
Das Begutachtungsergebnis
Die Gutachterin oder der Gutachter des MDK formuliert eine Stellungnahme zu Ihrer Arbeitsunfähigkeit und sendet diese an die Krankenkasse. Die Krankenkasse entscheidet anschließend, wie sie weiter verfährt. Der MDK gibt in seinem Gutachten also nur eine Empfehlung ab.
Kann ich mich gesund schreiben lassen?
Eine „Gesundschreibung“ gibt es nicht. Daher besteht auch keine Notwendigkeit, ein ärztliches Attest vorzulegen, dass man wieder einsatzfähig ist. Im Einzelfall kann eine erneute Untersuchung vor Arbeitsantritt aber natürlich sinnvoll sein, um den Gesundheitszustand richtig beurteilen zu lassen.
Kann die Krankenkasse die Zahlung von Krankengeld einfach einstellen?
Die Krankenkasse kann die Zahlung von Krankengeld ohne Weiteres einstellen. Eines weiteren Bescheids bedarf es dafür nicht.
Wer hilft mir bei Problemen mit der Krankenkasse?
- Verbraucherzentralen der Bundesländer.
- Unabhängige Patientenberatung Deutschland.
- Bürgertelefon des BMG.
- Bundesamt für Soziale Sicherung.
Was muss ich der Krankenkasse über meine Krankheit erzählen?
Wer krankgeschrieben ist, erhält von seiner Krankenkasse oft einen „Selbstauskunftsbogen“ mit medizinischen und persönlichen Fragen. Zulässig ist das meistens nicht. Deswegen sollten Betroffene ihre Daten keinesfalls gutgläubig der Kasse zur Verfügung stellen.
Wann kann das Krankengeld gestrichen werden?
Wird der Anspruch auf Krankengeld (78 Wochen Arbeitsunfähigkeit innerhalb von 3 Jahren wegen derselben Erkrankung) ausgeschöpft und ist der Patient noch immer arbeitsunfähig, dann endet seine Mitgliedschaft als Pflichtversicherter in der gesetzlichen Krankenversicherung (sog. Aussteuerung).
Wie kann ich Krankengeld vermeiden?
Gilt die Krankschreibung bis Freitag, muss der Arzt spätestens auch am Freitag und nicht erst am darauffolgenden Montag eine fortdauernde Arbeitsunfähigkeit bescheinigen. Generell gilt, dass eine nachdatierte Krankschreibung durch den Arzt, um eine Anspruchslücke zu vermeiden, nicht gültig ist.
Wann zahlt die Krankenkasse kein Krankengeld mehr?
Wer zahlt, wenn das Krankengeld ausläuft? Nach 78 Wochen endet in jedem Fall die Krankengeldzahlung. Wer darüber hinaus arbeitsunfähig ist, sollte sich arbeitslos melden - wenn sie oder er einen Anspruch auf Erwerbsminderungsrente hat.
Was kann der MDK entscheiden?
Wer krank ist, wird krankgeschrieben und ist hoffentlich bald wieder gesund. Wenn eine Erkrankung jedoch länger andauert, können die Krankenkassen den MDK bitten, die Arbeitsunfähigkeit einer Versicherten oder eines Versicherten zu überprüfen. In bestimmten Fällen sind die Kassen dazu gesetzlich verpflichtet.
Wer schickt mich zum medizinischen Dienst?
§ 3 EFZG. Oft wird der Medizinische Dienst auf Verlangen des Arbeitgebers tätig, wenn dieser Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit seines Arbeitnehmers hat. Diese Regelung gilt allerdings nur bei Arbeitnehmern, die in der gesetzlichen Krankenkasse versichert sind.
Was passiert nach MDK Untersuchung?
Stellt z. B. der MDK fest, dass eine Erwerbsminderung aus medizinischer Sicht vorliegt, kann die Krankenkasse den Versicherten verbindlich zu einem Rehabilitationsantrag auffordern. Gleichfalls kann eine Feststellung der Arbeitsfähigkeit zu einem Leistungsende führen.