Leistungskatalog was ist das?

Gefragt von: Ewa Seidl B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 10. März 2021
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Der Leistungskatalog BMASGK 2020 aus dem österreichischen LKF-System ist die finanzierungsrelevante Dokumentationsgrundlage für den Großteil der österreichischen Krankenhäuser hinsichtlich Operationen und medizinische Leistungen.

Welche Leistung erbringt die gesetzliche Krankenversicherung?

  • Welche Leistungen die Kassen übernehmen. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) stellt sicher, dass alle Versicherten medizinisch versorgt werden. ...
  • Gesetzliches Krankengeld. ...
  • Anspruch auf Mutterschaftsgeld. ...
  • Psychotherapie. ...
  • Leistungen für Sehhilfen. ...
  • Kostenlose Familienversicherung. ...
  • Haushaltshilfe. ...
  • Freiwillige Zusatzleistungen.

Was wird von der Krankenkasse bezahlt?

Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.

Was gehört nicht zum Leistungskatalog der Krankenversicherung?

Als Leistungskatalog werden die Leistungsarten der Krankenkassen bezeichnet, auf die ihre Versicherten einen Anspruch haben. ... Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten "individuellen Gesundheitsleistungen" (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung.

Was wird von der Krankenkasse nicht bezahlt?

Was die Kasse freiwillig zahlt

Was über das medizinisch Notwendige hinausgeht, bezahlen sie nicht. Damit gehören IGeL nicht zum festgeschriebenen Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung und werden im Grundsatz von keiner Krankenkasse erstattet.

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Was zahlt die Krankenkasse bei Tod?

Das gesetzliche Sterbegeld wurde am 01.01.2004 abgeschafft. Heute zahlt weder die Krankenkasse, noch der Staat. ... Bis Ende 2013 wurden beim Tod eines Krankenkassen-Mitgliedes 525 Euro an die Angehörigen ausgezahlt. Bei einem mitversicherten Familienmitglied (Familienversicherung) wurden 265,50 Euro ausgezahlt.

Was muss ich beim Zahnarzt selber bezahlen?

Diese Kosten müssen Sie selbst bezahlen: Privatärztliche Zusatzleistungen
  • Zahnvorsorge. Professionelle Zahnreinigung (einige Kassen bezuschussen diese Maßnahme) ...
  • Zahnfüllungen. Austausch intakter Füllungen. ...
  • Wurzelbehandlung. ...
  • Parodontitisbehandlung. ...
  • Kieferorthopädie. ...
  • Zahnersatz. ...
  • Behandlungsmethoden.

Wer legt die Leistungen der Krankenkassen fest?

Wer entscheidet über die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen? Das macht der Gemeinsame Bundesausschuss ( G-BA ). Er besteht aus unparteiischen Mitgliedern, Vertretern der Krankenkassen und sogenannten Leistungserbringern.

Welche Risiken deckt die Krankenversicherung ab?

Eine Krankenversicherung (KV) ist die Absicherung gegen die mit einer Erkrankung verbundenen Folgerisiken Leistungsausfall, Pflege und Heilbehandlung. Die Krankenkasse erstattet den Versicherten voll oder teilweise die Kosten für die Behandlung bei Erkrankungen, bei Mutterschaft und oft auch nach Unfällen.

Welche Kassen gehören zur GKV?

V. (vdek) vertritt die Kassen Techniker Krankenkasse (TK), BARMER, DAK-Gesundheit, KKH Kaufmännische Krankenkasse, hkk - Handelskrankenkasse und HEK - Hanseatische Krankenkasse. Die Ersatzkassen versichern zusammen rund 28 Millionen Menschen in Deutschland.

Was wird von der Krankenkasse beim Gynäkologen bezahlt?

Kosten: Der HPV-Test ist in Deutschland überall als IGeL-Leistung beim Frauenarzt erhältlich und kostet zwischen 50 und 80 Euro. Der kombinierte Test (HPV- und Pap-Test) ist seit 2020 Teil der gesetzlichen Vorsorge und wird bei Frauen ab 35 Jahren alle drei Jahre von den Kassen übernommen.

Was zahlt die Krankenkasse bei Psychotherapie?

Keine Zuzahlung

Hat die Krankenkasse Ihren Antrag auf Psychotherapie genehmigt, übernimmt sie die Kosten für eine Psychotherapie, und zwar vollständig. Sie müssen nichts zuzahlen.

Welche Pflegehilfsmittel werden von der Krankenkasse bezahlt?

Brillen, Hörgeräte, Prothesen, Kompressionsstrümpfe oder Rollstühle, aber auch ärztlich verordnete Inkontinenzeinlagen. Hilfsmittel, die als medizinisch notwendig eingestuft und von einem Arzt verordnet werden, zahlt die Krankenkasse.

Wann tritt die Krankenversicherung ein?

Juni 1883 als erste Leistung aus dem Bereich der Sozialversicherungen von Otto von Bismarck als Teil des deutschen sozialversicherungsrechtlichen Solidarsystems eingeführt, um die Arbeiterschaft für den Staat zu gewinnen. Es trat zum 1. Dezember 1883 in Kraft.

Was passiert wenn die Familienversicherung endet?

Was passiert nach dem Ende der Familienversicherung? Endet die Familienversicherung, setzt sich die Versicherung nach § 188 Abs. 4 SGB V als freiwillige Mitgliedschaft (obligatorische Anschlussversicherung) bei derselben Krankenkasse fort, wenn keine Ausschlusstatbestände vorliegen.

Was ist wichtig bei Krankenversicherung?

Die Krankenversicherung ist die wichtigste Versicherung für einen Menschen. Sie leistet für alle Krankheitskosten, die zum Beispiel nach einem Unfall oder bei einer schweren Krankheit anfallen. Diese Kosten können schnell in die 10.000 Euro und noch höher gehen.

Wie bin ich krankenversichert?

Wer bestimmte Voraussetzungen erfüllt, muss sich gesetzlich krankenversichern, also Mitglied einer Krankenkasse werden. Zu den Pflichtversicherten in der GKV gehören folgende Personengruppen: Auszubildende und Arbeitnehmer mit einem Jahreseinkommen unter der Pflichtgrenze von derzeit 64 350 Euro brutto.

Was zahlt die Krankenkasse bei einem Unfall?

Bei einem durch Dritte verursachten Unfall geht der Schadenersatzanspruch des Versicherten auf die jeweilige Krankenkasse über. Das heißt: Auch die BKK W&F übernimmt zunächst die Kosten der gesetzlich geregelten Behandlungen und fordert diese anschließend vom Verursacher oder dessen Haftpflichtversicherung zurück.

Was muss man beim Zahnarzt selbst zahlen?

Privatpatienten kennen das Verfahren. Sie erhalten vom Zahnarzt eine Rechnung, überweisen den Gesamtbetrag an ihren Zahnarzt, und reichen die Rechnung ihrer Krankenversicherung ein: Diese erstattet dann den Anteil an der Gesamtrechnung, den sie ihrem Versicherten zahlen muss.

Wie viel kostet ein Besuch beim Zahnarzt?

Hohe Kosten für Zahnarztbesuche im Südwesten Deutschlands

B. sind in Bayern und Baden-Württemberg am höchsten und liegen bei etwa 2.435 €. Aber auch in Sachsen-Anhalt und Rheinland-Pfalz müssen Sie für dritte Zähne tief in die Tasche greifen: Mit Zahnarzt-Kosten von bis zu 2.306 € durchschnittlich können Sie rechnen.

Wie viel kostet es ein Zahn ziehen zu lassen?

Die Kosten dafür beginnen ab 350 Euro und gehören nicht zu den Kassenleistungen. Die Kosten für das Zahnziehen sowie die Lokalanästhesie werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.