Orale antikoagulation welche medikamente?

• 3.1 DOAK vom Anti-FIIa-Typ (Thrombinhemmer) Dabigatran (Pradaxa^®) Ximelagatran (Exanta^®, orales Prodrug von Melagatran, nicht mehr zugelassen)
• 3.2 DOAK vom Anti-FXa-Typ (Faktor-Xa-Hemmer) Apixaban (Eliquis^®) Edoxaban (Lixiana^®) Otamixaban. Rivaroxaban (Xarelto^®)

Welche gerinnungshemmende Medikamente gibt es?

Gerinnungshemmende Medikamente, bekannt als Blutverdünner, beugen solchen Blutgerinnseln vor. Diese Medikamente, auch Antikoagulanzien genannt, verhindern, dass das Blut in den Blutbahnen verklumpt.

Wie ist die Wirkung von Antikoagulantien?

Antikoagulanzien hemmen die Bildung oder die Wirkung der Gerinnungsfaktoren. Plättchenhemmer verhindern die Verklumpung der Thrombozyten.

Welches Noak ist das beste?

Alle NOAK zeigen sich gegenüber Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in puncto Schlaganfall/Embolieprophylaxe mindestens ebenbürtig. Dabigatran 150 mg und Apixaban sind VKA diesbezüglich signifikant überlegen.

Welche DOAK gibt es?

Welche Noak bei Vorhofflimmern?

In den letzten Jahren sind neue Antikoagulanzien zur Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern zugelassen worden: Dabigatran (Pradaxa®) und Rivaroxaban (Xarelto®). Weitere orale Antikoagulanzien befinden sich gegenwärtig in der klinischen Erprobung.

Was sind DOACs?

Neue direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) umfassen direkte Thrombininhibitoren (1) und Faktor Xa-Antagonisten (2). DOACs werden zunehmend zur Langzeitantikoagulation bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern oder venösen Thrombembolien eingesetzt (3).

Was ist der beste Blutverdünner?

Langfristig ist im Allgemeinen ein Medikament ausreichend, in der Regel ASS oder Clopidogrel. Lange Zeit waren Heparin und sogenannte Vitamin-K-Gegenspieler (Phenprocoumon, Warfarin) die einzigen Substanzen (Antikoagulanzien), die zur Hemmung der plasmatischen Gerinnung zur Verfügung standen.

Wie heissen die neuen Blutverdünner?

Zu dieser Wirkstoffgruppe gehören Dabigatran (Pradaxa®), Rivaroxaban (Xarelto®) und Apixaban (Eliquis®) und seit 2015 auch Edoxaban (Lixiana®).

Was versteht man unter Antikoagulation?

Unter Antikoagulation versteht man die Gabe von Medikamenten zur Hemmung der Blutgerinnung. Das heißt, diese Medikamente (Antikoagulantien) können über verschiedenste Mechanismen die Entstehung eines Gerinnsels (Thrombus) in Blutgefäßen verhindern.

Wie gefährlich ist apixaban?

Die am meisten gefürchtete Nebenwirkung von Antikoagulanzien sind Blutungen. Diese traten bei 11,7 versus 12,6 Prozent der Patienten nach Hüftoperation sowie 6,9 versus 8,4 Prozent der Patienten mit Kniegelenkoperation auf. Andere häufige Nebenwirkungen unter Apixaban waren Anämie, Blutergüsse und Übelkeit.

Wann sind Antikoagulantien kontraindiziert?

Bei nicht wenigen Patienten mit Vorhofflimmern ist eine orale Antikoagulation aufgrund von zurückliegenden Blutungskomplikationen kontraindiziert. Einer aktuellen Analyse zufolge sind diese Patienten einem hohem Schlaganfall- und Blutungsrisiko ausgesetzt. Alternative Therapiestrategien werden daher dringend gebraucht.

Ist Pradaxa ein Noak?

Dabigatran ist bei schwerer Niereninsuffizienz als einziges NOAK offiziell kontraindiziert, kann aber bei mittelgradiger Niereninsuffizienz je nach individueller Risikokonstellation sogar in der Regeldosierung angewendet werden (Tabelle 2).

Wie wirkt Pradaxa?

So wirkt Dabigatran

Der Gerinnungshemmer wird in Form einer Vorstufe (als sogenanntes „Prodrug“) - Dabigatran-Etexilat genannt - eingenommen und erst im Körper in die aktive Form Dabigatran umgewandelt. In dieser Form hemmt der Wirkstoff die Blutgerinnung, indem er ein wichtiges Schlüssel-Protein (Thrombin) blockiert.

Welche Nebenwirkungen haben eliquis?