Pleurapunktion wieso?

Gefragt von: Josefine Funk  |  Letzte Aktualisierung: 27. Juni 2021
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Die Pleurapunktion kann dabei aus therapeutischen Gründen durchgeführt werden, und zwar dann, wenn der Pleuraerguss so groß ist, dass er die Lunge verdrängt und so dem Patienten Atemnot bereitet. Über die Punktion kann die angesammelte Flüssigkeit entfernt werden.

Wie gefährlich ist eine Pleurapunktion?

Das Risiko für Komplikationen während und nach einer Pleurapunktion ist gering. Patienten können Hustenreiz oder Schmerzen verspüren, wenn sich die Lunge mit Luft füllt und gegen die Brustwand drückt. Außerdem kann ihnen kurzfristig leicht schwindlig werden, und sie können in Atemnot geraten.

Was bedeutet ein pleuraerguss?

Es kommt es zur Ansammlung von Flüssigkeit im Spalt zwischen Lunge und Brustwand, genauer zwischen Rippen- und Lungenfell, dem sogenannten Pleuraspalt. Normalerweise ist dieser sehr klein und enthält sehr wenig Flüssigkeit. Bemerkbar macht sich ein Pleuraerguss dementsprechend – unter anderem durch erschwerte Atmung.

Was braucht man für eine Pleurapunktion?

Desweiteren werden Lidocain 1% 10 ml, Desinfektionslösung, sterile Einmalhandschuh, steriles Lochtuch, Kompressen, Pflaster, Blutkulturflaschen, ein steriles Röhrchen zur Asservierung von Material zur mikrobiologischen Untersuchung sowie 2-3 Probenröhrchen zur zytologischen Diagnostik und laborchemischen Analyse ...

Wird eine Pleurapunktion ambulant durchgeführt?

Die Pleurapunktion ist ein ambulanter Eingriff, wird aber häufig in der Klinik durchgeführt. Dabei wird der Erguss unter lokaler Betäubung mit einer Kanüle angestochen und die angesammelte Flüssigkeit abgezogen.

Pleuraerguss & Luftnot: Ursachen & Symptome für zuviel Flüssigkeit im Pleuraspalt | Medizinwissen

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Wie wird eine Pleurapunktion durchgeführt?

Bei einer Pleurapunktion wird mit einer sterilen Punktionsnadel in den Pleuraspalt gestochen – den kleinen Zwischenraum zwischen Lungen- und Rippenfell. So lässt sich etwa angesammelte Flüssigkeit (Pleuraerguss) entfernen oder auch zur Analyse gewinnen.

Ist punktieren schmerzhaft?

Zur gezielten Punktion tiefer gelegener Organe verwendet man bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT. Da einige Punktionen durchaus schmerzhaft sein können, ist es ratsam, zuvor eine örtliche Betäubung vorzunehmen und/oder ein Beruhigungsmittel zu verabreichen.

Wie behandelt man einen Pleuraerguss?

Sammelt sich Flüssigkeit im schmalen Spalt zwischen Rippen- und Lungenfell, der Pleurahöhle, spricht man von einem Pleuraerguss. Die Flüssigkeitsansammlung um die Lunge kann zu Atemnot und Brustschmerzen, bis hin zum Tod führen. Bis heute gibt es für einen Pleuraerguss keine wirksame medikamentöse Behandlung.

Was kann man gegen Wasser in der Lunge tun?

So ist es sinnvoll, den Oberkörper des Betroffenen hoch zu lagern und die Beine hängen zu lassen. Das erleichtert die Atmung. Eine weitere wichtige Maßnahme zur Therapie des Lungenödems ist die Gabe von Sauerstoff. Der Sauerstoff kann zum Beispiel über Gesichtsmasken oder eine Nasensonde verabreicht werden.

Wie funktioniert eine thoraxdrainage?

Dabei werden der Brustkorb und das Rippenfell (Pleura parietalis) durch einen Zwischenrippenraum (Intercostalraum) eröffnet, ein Schlauch eingeführt. Es kann mittels Schwerkraft oder durch einen kontrollierten Sog ein Unterdruck erzeugt werden, um Luft und / oder Flüssigkeit aus dem Pleuraspalt zu drainieren.

Kann sich ein pleuraerguss zurückbilden?

So behandelt der Arzt einen Pleuraerguss

Ausgangspunkt ist die Therapie der Grunderkrankung (Lungenentzündung, Tuberkulose, Herzschwäche etc.). Kleinere Pleuraergüsse bilden sich daraufhin oft von allein zurück.

Welche Farbe hat ein pleuraerguss?

Bei Ersterem handelt es sich primär um Lymphflüssigkeit, der Pleuraerguss ist milchig-trüb und weist deutlich erhöhte Triglyceridwerte auf (> 110 mg/dl). Von einem Hämatothorax spricht man, wenn der Erguss in erster Linie aus einer Ansammlung von Blut besteht.

Was bedeutet Wasser im rippenfell?

Rippenfell und Brustkorb

Angesammelte Zell- und Gewebsflüssigkeiten ergießen sich in den Pleuraspalt zwischen Rippen- und Lungenfell, was die Lungenfunktion beeinträchtigt und damit das Atmen stark erschwert. Es kommt also zu einer abnormen Flüssigkeitsansammlung im Brustkorb zwischen Lunge und Rippen.

Wie gefährlich ist eine Punktion?

Allgemeine Risiken und Nebenwirkungen einer Punktion können Blutungen, Infektionen und/oder Verletzungen von Organen, Nerven oder Blutgefäßen sein. Es kommt hierbei immer auf die Punktionsstelle an.

Wann muss ein pleuraerguss punktiert werden?

Eine diagnostische Punktion des Pleuraergusses mit dem Ziel der Gewinnung einer geringen Menge von circa 50 mL ist immer dann indiziert, wenn die Ursache unklar ist. Die Punktion größerer Volumina ist indiziert zur Verbesserung von ergussbezogenen Symptomen wie Dyspnoe (9, 10).

Wie gefährlich ist ein Lungenödem?

Bei einem Lungenödem ist in den meisten Fällen nicht die Lunge selbst krank, sondern das Herz: Pumpt es zu schwach, staut sich das Blut, Wasser wird in die Lunge gedrückt. Meist kündigt sich ein drohendes Ödem vorher an, die Luft wird knapper, auch die Beine können anschwellen. Und dann droht ein Kollaps.

Wie lange lebt man mit Pleurakarzinose?

Die Prognose von Patienten mit einer Pleurakarzinose ist mit einem mittleren Überleben von ca. vier Monaten und einer 1-Jahres-Überlebensrate von circa 18 % deutlich eingeschränkt (4, 5, e6).

Ist Pleurakarzinose heilbar?

Bösartige Erkrankungen der Pleura (Rippen-, Lungenfell) haben insgesamt eine schlechte Prognose hinsichtlich einer Heilung und den Langzeitüberlebensraten.

Wie lange dauert die Heilung eines Pneumothorax?

Deshalb wird nach Eingriffen, bei denen es relativ leicht zu einem Pneumothorax kommen kann, eine Röntgen-Kontrolle gemacht, um gegebenenfalls schnellstmöglich nachbehandeln zu können. Die Dauer bis zur vollständigen Heilung dauert je nach Schwere der Ausprägung wenige Tage bis mehrere Wochen.