Schleifendiuretika was ist das?

Gefragt von: Leopold Schumann  |  Letzte Aktualisierung: 9. Juni 2021
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Schleifendiuretika sind eine Gruppe harntreibender Medikamente, die an der Henleschen Schleife, einem Teil des harnbildenden Systems der Nieren, wirken.

Was ist ein schleifendiuretika?

Schleifendiuretika zählen zu den High-ceiling-Diuretika. Sie werden als Dauertherapie bei Herzinsuffizienz oder Hypertonie eingesetzt. Auch bei Ödemen, die kardial, renal oder hepatisch bedingt sind, können Schleifendiuretika verwendet werden, um vorübergehend deutlich mehr Glomerulusfiltrat auszuscheiden.

Welche schleifendiuretika gibt es?

Zu den bekanntesten und am häufigsten benutzten Schleifendiuretika gehören:
  • Furosemid (Lasix®)
  • Torasemid (Unat®)
  • Bumetanid (Burinex®, Fordiuran®)
  • Piretanid (Arelix®)
  • Azetanid.
  • Etozolin (Elkapin®)

Was ist der Unterschied zwischen Torasemid und Furosemid?

Furosemid, das am häufigsten verordnete Diuretikum bei Herzinsuffizienz, hat bei oraler Einnahme eine stark schwankende Absorption mit einer Bioverfügbarkeit zwischen 10% und 90%. Demgegenüber ist die Bioverfügbarkeit des Schleifendiuretikums Torasemid mit 76%-96% deutlich stabiler.

Ist torasemid ein schleifendiuretika?

Der Wirkstoff Torasemid gehört zur Gruppe der „Schleifendiuretika“.

Schleifendiuretika - Pharmakologie (Furosemid, Torasemid, Wirkung, Nebenwirkungen, KIs, Diuretika)

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Ist torasemid Kaliumsparend?

Dieser kaliumsparende Effekt ist möglicherweise die Ursache dafür, dass Torasemid etwas beweisen konnte, was noch keinem Diuretikum vorher gelungen ist: Eine signifikante Abnahme der Mortalität, insbesondere des plötzlichen Herztodes von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

Können Entwässerungstabletten gefährlich werden?

Da Entwässerungstabletten wichtige Mineralstoffe mit ausscheiden, können Mangelerscheinungen entstehen. Vorwiegend Kalium kann davon betroffen sein. Wenn Entwässerungstabletten zu einem Kaliummangel führen, besteht das Risiko, Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen oder Verstopfung zu bekommen.

Was ist besser Lasix oder torasemid?

Furosemid ist bei allen Indikationen für Schleifendiuretika besser erprobt als Torasemid. 7 Ein klinisch relevanter Vorteil der teuren Neuerung lässt sich dagegen nicht erkennen. 4,5,7 Torasemid kostet das Fünffache des Furosemid-Originals LASIX und das Achtfache preiswerter Nachfolgepräparate.

Ist torasemid gefährlich?

Eine versehentliche oder beabsichtigte Einnahme zu großer Mengen von "Torasemid“ kann zu einer übersteigerten, möglicherweise gefährlichen Ausscheidung von Salz und Wasser, eventuell zu Bewusstseinsstörungen, Verwirrtheit, Blutdruckabfall, Kreislaufkollaps und Magen-Darm-Beschwerden führen.

Wie lange dauert es bis Furosemid wirkt?

Die Wirkung tritt etwa nach einer halben Stunde ein. Nur ein kleiner Teil des Wirkstoffs wird in der Leber verstoffwechselt (etwa zehn Prozent), der Rest wird unverändert ausgeschieden - etwa ein Drittel mit dem Stuhl, die restliche Menge über den Urin. Nach etwa einer Stunde ist der Wirkstoff zur Hälfte ausgeschieden.

Was für Wassertabletten gibt es?

Die häufig als „Wassertabletten“ bezeichneten Diuretika wie HCT, Esidrix, Furosemid, Triamteren, Amilorid und so weiter steigern als entwässernde Mittel die Ausscheidung von Wasser und Kochsalz über die Nieren.

Welche Diuretika gibt es?

Grundsätzlich werden folgende Diuretika-Klassen unterschieden:
  • Osmodiuretika.
  • Carboanhydrasehemmer.
  • Thiaziddiuretika.
  • Schleifendiuretika.
  • Kaliumsparende Diuretika.
  • Aldosteronantagonisten.
  • Vasopressinantagonisten.

Wo wirken Kaliumsparende Diuretika?

Kaliumsparende Diuretika wirken im spätdistalen Tubulus und in den proximalen Abschnitten der Sammelrohre. Dort hemmen sie Natriumkanäle. Durch den verminderten Natriumeinstrom in die Tubulusepithelzellen wird die Austauschgeschwindigkeit von Natrium gegenüber Kalium vermindert.

Wieso werden schleifendiuretika bei hyperkalzämie verabreicht?

Da bei den meisten Patienten mit Hyperkalzämie eine Austrocknung vorliegt, ist dies die wichtigste Maßnahme zum Schutz der Nierenfunktion. Durch die Gabe von Schleifendiuretika wird die Calcium- und Flüssigkeitsausscheidung über die Niere erhöht.

Warum Diuretika bei Niereninsuffizienz?

Belasten überdurchschnittliche Wassermengen den Organismus, kommen Diuretika zum Einsatz. Sie senken einen erhöhten Blutdruck, entlasten das Herz bei einer Insuffizienz oder reduzieren Flüssigkeitsansammlungen in potenziellen Räumen, etwa bei Lungenödemen oder Ödemen infolge einer Leberzirrhose oder Niereninsuffizienz.

Was ist bei der Gabe von Schleifendiuretika besonders zu beachten?

Bei Gabe von Schleifendiuretika ist die gleichzeitige Kochsalzrestriktion also besonders wichtig. Von einer Diuretikaresistenz spricht man, wenn sich trotz hoher Diuretikadosen (z.B. 240 mg Furosemid/Tag) keine negative Natriumbilanz erzielen lässt. Ein solches Therapieversagen kann verschiedene Gründe haben.

Ist torasemid schädlich für die Nieren?

Torasemid hat sich nicht nur in der Therapie Herzinsuffizienter bewährt. Es eignet sich in besonderem Maße auch bei Niereninsuffizienz. Da es im Gegensatz zu Furosemid über die Leber ausgeschieden wird, steigt die Plasmakonzentration auch bei progredientem Verlust der Nephronen nicht an.

Wie oft darf man Lasix nehmen?

1 bis 21/2 Lasix 40 mg Tabletten täglich, in Ausnahmefällen bis zu 6 Lasix 40 mg Tabletten täglich. Der Arzt wird die für Sie geeignete Dosierung festlegen. Bei Behandlung von Bluthochdruck leichten bis mittleren Schweregrades: 1 Lasix 40 mg Tablette täglich, allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln.

Was haben Wassertabletten für Nebenwirkungen?

Die Einnahme von Diuretika, auch als Wassertabletten bekannt, kann bei Herzinsuffizienz gegen Wassereinlagerungen im Körper helfen.
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Mögliche Nebenwirkungen von Diuretika
  • Müdigkeit,
  • Schwäche,
  • Schwindel,
  • Übelkeit,
  • Magnesium- und Kaliummangel,
  • Anstieg des Blutzuckerspiegels sowie.
  • Verdauungsprobleme bis hin zur Verstopfung.