Wann diagnose epilepsie?

Gefragt von: Juliane Fritz  |  Letzte Aktualisierung: 24. Juni 2021
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Von einer Epilepsie spricht man erst, wenn mindestens zwei epileptische Anfälle aufgetreten sind, die nicht durch eine unmittelbar vorangehende erkennbare Ursache ausgelöst wurden. Der sogenannte sekundär-generalisierte Anfall beginnt in einer Hirnregion und breitet sich auf das gesamte Gehirn aus.

Wie kann man Epilepsie feststellen?

In den allermeisten Fällen wird ein EEG (Elektroenzephalogramm) durchgeführt. Mit dem EEG wird die elektrische Aktivität des Gehirns gemessen. Mit dem MRT (Magnetresonanztomogramm) können Schichtbilder vom Gehirn dargestellt werden, um Narben oder Veränderungen der Hirnstruktur zu erkennen.

Ist Epilepsie immer im EEG sichtbar?

Allerdings ist ein EEG trotz Epilepsie nicht immer auffällig. Liegt die Vermutung nahe, dass die Ursache für die Epilepsie eine Schädigung oder Fehlbildung des Gehirns ist, werden zur Abklärung bildgebende Methoden angewandt.

Wann ist es eine Epilepsie?

Von Epilepsie spricht man nur, wenn die Krampfanfälle unabhängig von Fieber Zeichen einer Grunderkrankung sind. Viele Menschen erleiden im Unterschied hierzu einmal in ihrem Leben einen epileptischen Anfall. So bezeichnet man das singuläre Ereignis eines Krampfanfalls.

Welche Blutwerte Epilepsie?

Eine Blutuntersuchung hilft unter anderem Stoffwechselstörungen festzustellen. Von Interesse sind vor allem Blutzucker, Blutsalze, Leber- und Nierenwerte. Nach einem Anfall, der mit Muskelkrämpfen verbunden war, kann der Wert des Enzyms Kreatinkinase (CK) sowie der Prolactin-Wert erhöht sein.

Wie wird Epilepsie diagnostiziert? Prof. Dr. Christian Elger erklärt die Diagnostik

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Kann Epilepsie psychische Ursachen haben?

Ein hoher Anteil der Menschen mit Epilepsie leidet unter psychischen Begleiterkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen. Diese werden aber oft nicht adäquat behandelt, hieß es beim „Joint Congress of European Neurology“ in Istanbul.

Was sind elliptische Anfälle?

Ein epileptischer Anfall kann ganz plötzlich auftreten: Nervenzellen im Gehirn fangen abrupt an, sich synchron und exzessiv zu entladen. Dieses „Gewitter im Kopf“ kann mehr oder weniger große Bereiche des Gehirns betreffen. Es hält nur einige Sekunden oder Minuten an.

Was ist Epilepsie einfach erklärt?

Die Epilepsie ist eine Krankheit, die einen Krampfanfall auslöst, also einen starken Krampf. Häufig macht so ein Krampf für eine Weile bewusstlos. So etwas nennt man einen epileptischen Anfall. Diese Anfälle kommen dadurch, dass einige Zellen im Gehirn nicht richtig arbeiten.

Wie oft kann ein epileptischer Anfall kommen?

Viele Menschen haben nur einmal im Leben einen Anfall – oder nur über wenige Monate oder Jahre eine Epilepsie. Andere begleitet die Erkrankung auf Dauer. Nach einem ersten Anfall hat etwa die Hälfte der Betroffenen einen zweiten.

Ist Epilepsie meldepflichtig?

Für den Arzt besteht keine generelle Meldepflicht, jedoch ein Melderecht gegenüber den Behörden, wenn der Patient uneinsichtig und ein höheres Rechtsgut gefährdet ist.

Kann man Epilepsie im MRT erkennen?

MRT (Magnetresonanztomografie)

Die Magnetresonanztomografie (MRT) ist aufgrund ihrer hohen Sensitivität und Spezifität die bildgebende Methode der Wahl in der Epilepsiediagnostik und ist essentiell in der prächirurgischen Epilepsiediagnostik.

Wie lange vorher sieht man im EEG einen epileptischen Anfall?

Das EEG sollte möglichst frühzeitig nach einem Anfall durchgeführt werden, da die Empfindlichkeit innerhalb der ersten 12–24 Stunden am höchsten ist. Bei unauffälligem Wach-EEG sollte ein Schlafentzugs-EEG durchgeführt werden.

Wie lange nach Epilepsie zeigt EEG?

Neben der körperlichen Untersuchung und Bewertung der Krampf- symptomatik empfehlen die Autoren ein Standard-EEG möglichst innerhalb von 24 Stunden nach dem akuten Ereignis sowie ein Schlafentzug-EEG, falls das Standard- EEG negativ ausfällt. Darüber hinaus sollte möglichst eine Kernspintomografie des Kopfes erfolgen.

Wie äußert sich Epilepsie bei Erwachsenen?

Die Betroffenen verlieren das Bewusstsein, stürzen und krümmen sich zum Beispiel oder überstrecken den Kopf. Solche Anfälle dauern meist nur wenige Augenblicke. Sie können sich auch aus dem Schlaf heraus ereignen.

In welchem Alter tritt Epilepsie am häufigsten auf?

Epilepsie kann in jedem Lebensalter beginnen. Es gibt allerdings zwei Altersabschnitte, in denen dies besonders häufig der Fall ist: zum einen in den beiden ersten Lebensjahrzehnten und zum anderen nach dem 60. Lebensjahr.

Kann man Epilepsie als Erwachsener bekommen?

Epilepsien, die im Erwachsenenalter beginnen, sind zu rund zwei Dritteln auf eine bestimmte Ursache zurückzuführen – also symptomatisch.

Was muss man beachten wenn man Epilepsie hat?

Grundsätzlich sollten Menschen mit Epilepsie bei Aktivitäten auf und am Wasser nicht unbeaufsichtigt bleiben und stets eine Schwimmweste tragen. Bei Spaziergängen am Wasser kann, wie im Straßenverkehr und an Gleisen, ein Sicherheitsabstand das Verletzungs- und Ertrinkungsrisiko nach einem Anfall verringern.

Was muss man bei einem der Epilepsie hat?

Bei manchen Menschen mit Epilepsie tritt ein solcher Anfall spontan und ohne erkennbaren Auslöser auf. Andere wiederum reagieren auf individuell ganz unterschiedliche Auslöser mit einem Anfall. Das können etwa Schlafmangel, Alkohol, Hormonschwankungen, flackerndes Licht, Videospiele etc.

Wie kann man Epilepsie heilen?

Wenn Antiepileptika nicht ausreichend wirken, kann eine Operation eine gute Lösung sein. Daten von knapp 10.000 Patienten zeigen, dass viele damit sogar geheilt werden können. Allerdings kommt der Eingriff nur für bestimmte Patienten in Betracht.