Wann ist man von rezeptgebühren befreit?

Gefragt von: Thorsten Brinkmann-Raab  |  Letzte Aktualisierung: 19. August 2021
sternezahl: 4.6/5 (43 sternebewertungen)

Die Belastungsgrenze liegt bei 2 % der Bruttoeinkünfte zum Lebensunterhalt aller im Haushalt lebenden Personen pro Kalenderjahr. Bei chronisch Kranken liegt die Grenze bei 1 %. Grundlage für die Berechnung ist die Summe Ihrer gesetzlichen Zuzahlungen für Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung.

Wer muss keine Rezeptgebühr bezahlen?

Die Rede ist von der sogenannten Rezeptgebühr. Kinder und Jugendliche sind bis zum 18. Lebensjahr von der Rezeptgebühr befreit; auch Schwangere müssen keinerlei Zuzahlungen leisten, sofern das Medikament in Verbindung mit den Schwangerschaftsbeschwerden steht oder für die Entbindung benötigt wird.

Wann wird man von der Rezeptgebühr befreit?

Befreiung mit Antrag: Personen, deren monatliches Nettoeinkommen folgende Richtwerte nicht übersteigt (Werte für das Jahr 2021): Alleinstehende: 1000,48 Euro. Alleinstehende mit erhöhtem Medikamentenbedarf: 1.150,55 Euro.

Welches Einkommen zählt für zuzahlungsbefreiung?

Zu den häufigsten Einnahmen, die wir berücksichtigen müssen, gehören unter anderem: Arbeitsentgelt (Gehalt, Lohn, Ausbildungsgehalt, Verdienst aus Minjiob) Renten und Zusatzrenten jeglicher Art (auch Unfallrenten oder Betriebsrenten) Entgeltersatzleistungen wie Krankengeld, Mutterschaftsgeld oder Arbeitslosengeld.

Bin ich als Rentner von der Zuzahlung befreit?

Genauer: Wenn Sie 2% des Bruttojahreseinkommens für die Zuzahlungen an der medizinischen Versorgung verbrauchen, können Sie von der Zuzahlungsbefreiung Gebrauch machen. Bei chronisch Kranken gilt das schon bei nur 1%.

VdK-TV: Zuzahlungsbefreiung beantragen: Wie geht das?

15 verwandte Fragen gefunden

Wer ist von der Zuzahlung bei Medikamenten befreit?

Kinder und Jugendliche sind von fast allen Zuzahlungen befreit. Alle anderen zahlen höchstens zwei Prozent ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, abzüglich der Freibeträge für Kinder und Ehe- oder Lebenspartner.

Sind chronisch Kranke von der Zuzahlung befreit?

Für chronisch Kranke gilt: 1 Prozent der Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Die Belastungsgrenze für Zuzahlungen liegt bei 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, d.h. wer darüber hinaus Geld für Zuzahlungen ausgeben muss(te), kann sich für den Rest des Jahres von den Zuzahlungen befreien lassen.

Was zählt zu den Bruttoeinnahmen?

Unter Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt fallen alle Einnahmen, die zur Bestreitung des Lebensunterhalts bestimmt sind und gegenwärtig zur Verfügung stehen: Das kann Arbeitseinkommen oder Rente sein. Aber auch Miet- und Pachteinnahmen, Abfindungen oder Betriebsrenten zählen dazu.

Wie rechnet man die Belastungsgrenze aus?

Diese Belastungsgrenze beträgt grundsätzlich 2 Prozent der zu berücksichtigenden Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Dabei wird zunächst das gesamte Familieneinkommen zugrundegelegt und für jede Person des gemeinsamen Haushalts ein Freibetrag abgezogen.

Welche Unterlagen braucht man für zuzahlungsbefreiung?

Diese Unterlagen müssen Sie mit dem Antrag einreichen
  • Alle Originalquittungen über die geleisteten Zuzahlungen.
  • Kopien der Einkommensnachweise (z.B. Gehaltsbescheinigung oder Steuerauszug)
  • Bescheinigung vom zuständigen Arzt über Dauerbehandlung bei chronischen Erkrankungen.

Wird Verbandsmaterial von der Krankenkasse bezahlt?

Die Kosten für Arznei- und Verbandmittel werden von der Krankenkasse, dem Rentenversicherungsträger und dem Unfallversicherungsträger teilweise oder ganz übernommen, wenn der Arzt die Mittel auf dem Kassenrezept verschrieben hat. In Einzelfällen tritt die Krankenhilfe des Sozialhilfeträgers für die Kosten ein.

Wie bekomme ich eine zuzahlungsbefreiung?

Sie müssen die Zuzahlungsbefreiung bei Ihrer Krankenkasse schriftlich beantragen. Belegen Sie mit Quittungen, dass Sie Ihre persönliche Belastungsgrenze erreicht haben. Hinweis: Für jede Zuzahlung bekommen Sie eine personifizierte Quittung , die Sie aufbewahren sollten.

Was ist eine Belastungsgrenze?

Mit der Belastungsgrenze für Zuzahlungen wird verhindert, dass Versicherte mehr leisten müssen als es ihre finanziellen Mittel erlauben. Die Belastungsgrenzen betragen zwei Prozent des jährlichen Bruttoeinkommens bei Erwachsenen.

Welche Krankheiten gelten als chronisch krank?

Chronische Erkrankungen
  • Arthritis.
  • Arthrose.
  • Asthma bronchiale.
  • Chronische Lungenerkrankungen.
  • Depression.
  • Koronare Herzkrankheit und akuter Myokardinfarkt.
  • Muskuloskelettale Erkrankungen.
  • Myalgische Enzephalomyelitis (ME) / Chronic Fatigue Syndrome (CFS)

Wie hoch ist die Rezeptgebühr 2021?

Die Rezeptgebühr beträgt unabhängig vom tatsächlichen Preis des Medikaments 6,50 Euro (Stand 2021) pro Medikamentenpackung.

Was ist das monatliche Bruttoeinkommen?

Das monatliche Durchschnittsgehalt eines vollzeitbeschäftigten Arbeitnehmers in Deutschland lag im Jahr 2020 bei ca. 3.975 Euro brutto.

Was ist das Einkommen bei Selbständigen?

Für die Ermittlung dieses verfügbaren Einkommens nimmt man den Gewinn, den Sie im Jahr erzielen. Von diesem Gewinn zieht man die zu zahlende Einkommenssteuer ab. Den dann verbleibenden Betrag teilt man durch 12 (Monate) und hat so Ihr monatliches Einkommen.

Wie hoch ist die Belastungsgrenze für chronisch Kranke?

Chronisch kranke Menschen müssen Zuzahlungen nur bis zu einer Belastungsgrenze von einem Prozent ihres Bruttoeinkommens leisten. Laut Gesetz benötigen sie dazu jedes Jahr neu eine ärztliche Bescheinigung über ihren Status.

Wer gilt als schwerwiegend chronisch krank?

Hiernach gilt als schwerwiegend chronisch krank, wer mindestens einen Arztbesuch pro Quartal wegen derselben Krankheit wenigstens ein Jahr lang nachweisen kann und zusätzlich eines der folgenden Kriterien erfüllt: entweder Pflegebedürftigkeit des Pflegegrades 3, 4 oder 5 oder aber ein Grad der Behinderung ...

Sind Krebspatienten von der Zuzahlung befreit?

Für Patienten, die staatliche Unterstützung beziehen, liegt die Belastungsgrenze zwischen 49,08 Euro und 98,16 Euro pro Jahr. Das Gesundheitssystem bietet einige Möglichkeiten zur Entlastung, abhängig vom Einkommen des Betroffenen bzw. dem der Familie. Zuzahlungen können aber für jeden Krebspatienten entstehen.

Warum sind manche Arzneimittel frei von der Zuzahlung?

Damit ein Arzneimittel gemäß AVWG von der Zuzahlung befreit wird, muss es wesentlich günstiger sein als gleichwertige Medikamente, die denselben Wirkstoff enthalten. Dazu muss es mindestens 30 Prozent unter dem Festbetrag liegen, der als Erstattungshöchstbetrag der Kassen für diese Medikamentengruppe festgelegt wurde.

Welche Arzneimittel werden von der Krankenkasse bezahlt?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, selbst bezahlen.

Wann entfällt Zuzahlung Krankenhaus?

Nicht zuzahlen müssen Sie: bei ambulanter, vor -, nach- und teilstationärer Krankenhausbehandlung. wenn die Krankenhausbehandlung zulasten der gesetzlichen Unfallversicherung geht. bei Schäden, die unter das Bundesversorgungsgesetz fallen, zum Beispiel bei den Folgen einer Wehrdienstbeschädigung.

Wie beantrage ich eine Zuzahlungsbefreiung bei der AOK?

Ihre Befreiung von Zuzahlungen können Sie persönlich in einem AOK-Kundencenter in Ihrer Nähe beantragen. Dazu benötigen wir den ausgefüllten Auskunftsbogen, Ihre Einkommensnachweise und Ihre Quittungen für die erbrachten Zuzahlungen.

Wer trägt die Kosten für Verbandsmaterial?

Zuzahlungen für Arzneimittel, Verbandsmaterial und Hilfsmittel. Bei verschreibungspflichtigen Medikamenten, Hilfsmitteln und Verbandmaterial wird für Versicherte ab 18 Jahren eine Zuzahlung erhoben, jedoch bei z.B. bei Hustensaft und Nasenspray bereits ab 12 Jahren.