Wann koniotomie wann tracheotomie?

Gefragt von: Ludmilla Breuer-Springer  |  Letzte Aktualisierung: 27. Juni 2021
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1 Definition
Die dabei entstandene Verbindung zwischen Trachea und dem äußeren Luftraum wird Tracheostoma genannt. Die Tracheotomie als elektiver Eingriff ist nicht mit der in Notfallsituationen indizierten Koniotomie (Zugang nach Spreizung oder Durchtrennung des Ligamentum cricothyroideum) zu verwechseln.

Wann macht man eine Tracheotomie?

Ein Luftröhrenschnitt, auch Tracheotomie, ist ein operativ geschaffener Zugang zur Luftröhre. Er wird zur Sicherung der Atemwege in speziellen Situationen durchgeführt, vor allem bei Patienten, die über längere Zeit beatmet werden müssen.

Kann ein Laie einen Luftröhrenschnitt machen?

Laien können keinen Luftröhrenschnitt durchführen!

Wie wird eine Koniotomie durchgeführt?

Im Notfall hat sich die Koniotomie als einfache und sicherere Methode bewiesen. Dabei wird eine Hohlnadel genommen und unterhalb des Kehlkopfes, zwischen dem Ringknorpel und Schildknorpel, eingeführt. Danach kann ein Führungsdraht (Mandrin) eingeführt werden, über den ein Atemschlauch (Tubus) geschoben wird.

Was wird bei Koniotomie durchtrennt?

Unter einer Koniotomie versteht man in der Medizin die Schaffung eines künstlichen Zugangs zu den Atemwegen in Höhe des Kehlkopfes (Larynx) per Durchtrennung des Ligamentum cricothyroideum zwischen Schild- und Ringknorpel.

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Was bedeutet Koniotomie?

Unter einer Koniotomie (synonym: „Konikotomie“ oder „Krikothyreotomie“ – von griech. κωνος = Kegel / κρίκος = Ring / θυρεός = Schild / τομή = Schnitt, umgangssprachlich auch Luftröhrenschnitt genannt) versteht man das Eröffnen der Atemwege in Höhe des Kehlkopfes bei akuter Erstickungsgefahr.

Was bedeutet ein Luftröhrenschnitt?

Beim Luftröhrenschnitt wird unterhalb des Kehlkopfes eine künstliche Verbindung von der Vorderseite des Halses zur Luftröhre geschaffen, in die anschließend als dauerhafter, stabiler Zugang von außen zur Luftröhre und zur Lunge ein gebogenes Röhrchen eingelegt wird (Trachealkanüle).

Wie wird ein Luftröhrenschnitte gemacht?

Bei dem klassischen chirurgischen Luftröhrenschnitt wird unter Betäubung die Luftröhre von außen aufgeschnitten und eine U-förmige Öffnung präpariert. Dazu wird auch ein kleines Stück Knorpel entfernt. In diese Öffnung wird dann eine Trachealkanüle gelegt, über die der Körper danach mit Sauerstoff versorgt werden kann.

Wo sitzt der ringknorpel?

Ringknorpel: liegt waagrecht unter dem Schildknorpel; Kehldeckel (Epiglottis): Ist mit dem Schildknorpel verbunden und verschließt den Kehlkopfeingang zum Rachen hin – so kann beim Schlucken die Nahrung nicht in die Luftröhre gelangen.

Wo liegt das Ligamentum Cricothyroideum?

Das Ligamentum cricothyroideum medianum ist ein starkes Band im Bereich des Kehlkopfes. Es verbindet anterior den Schildknorpel (Cartilago thyroidea) mit dem Ringknorpel (Cartilago cricoidea).

Kann ein Luftröhrenschnitt rückgängig gemacht werden?

Im Rahmen der künstlichen Beatmung bestehen bei der Tracheotomie geringere Risiken als bei der Beatmung mit einem Tubus (Beatmungsschlauch), der durch den Mund in die Trachea eingeführt wird. Nahezu jede Tracheotomie kann rückgängig gemacht werden, sobald sich der Zustand der erkrankten Personen bessert.

Kann man an einem Luftröhrenschnitt sterben?

Von etwa 25.000 beschriebenen Luftröhrenschnitten waren rund 16.800 PCT und rund 8.000 OCT. Insgesamt wurden 352 Todesfälle berichtet.

Wie wird ein Luftröhrenschnitt wieder verschlossen?

Die Abdichtung übernimmt ein in das Pflaster integrierter Cuff, eine luftgefüllte Manschette, die einen leichten Druck auf die Öffnung ausübt. Der Cuff besteht aus weichem Kunststoff und schließt auch bei unebener Umgebung gut ab.

Welche Indikationen führen zum tracheostoma?

4 Indikationen
  • Langzeitbeatmung.
  • Verlegung der Atemwege (z.B. durch Tumoren oder bei Trauma)
  • Weaning (da Patienten im Unterschied zur Intubation nicht sediert sein müssen)
  • Aspiration oder Schluckprobleme.
  • Versagen einer nicht-invasiven Beatmung im Rahmen einer chronischen respiratorischen Insuffizienz.

Was sind die Indikationen für ein tracheostoma?

Indikationen zur Tracheotomie können beispielsweise die Notwendigkeit einer Langzeitbeatmung nach Unfällen oder Operationen, neurologische Erkrankungen mit Störungen des Schluckreflexes, Strahlenbehandlung am Kopf oder Hals oder Kehlkopflähmungen sein.

Wo wird eine Tracheotomie durchgeführt?

Bei der klassischen chirurgischen Tracheotomie wird die Luftröhre unterhalb der Schilddrüse aufgeschnitten und eine stabile Öffnung präpariert. Dabei wird ein Teil der Luftröhre aufgeklappt und mit der Haut am Hals fest vernäht.

Warum hat man eine trachealkanüle?

Trachealkanülen mit Cuff werden eingesetzt, wenn ein vollständiger Abschluss der Luftröhre notwendig ist. Dies ist bei Patienten mit Langzeitbeatmung in der Regel der Fall, aber auch bei Menschen mit Schluckstörungen bzw. Aspirationsgefahr.

Kann man mit einer trachealkanüle sprechen?

Bei geblockter Kanüle kann also keine Atemluft in die oberen Atemwege – also in den Mund- und Rachenraum – gelangen. Der Vorteil: Sekrete können nicht in die tieferen Atemwege gelangen. Sie müssen allerdings abgesaugt werden. Der Nachteil: Das Sprechen mit geblockter Kanüle ist nicht möglich.

Kann man mit Beatmungsschlauch sprechen?

Anschließend kann der bis zu diesem Zeitpunkt notwendige Beatmungsschlauch aus dem Mund des Patienten entfernt werden. Die Trachealkanüle am Hals wird in der Regel gut toleriert, normales Essen ist möglich. Mittels eines speziellen Ventils, das auf die Kanüle aufgesetzt wird, ist sogar Sprechen möglich.