Wann soll der heil und kostenplan erstellt werden?

Gefragt von: Hans Jürgen Schön  |  Letzte Aktualisierung: 1. November 2021
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Rät der Zahnarzt zu einer Versorgung mit einer Brücke, Krone oder Prothese, wird für gesetzlich Versicherte vorab ein Heil- und Kostenplan erstellt. Der sogenannte HKP (Heil- und Kostenplan) wird vor Behandlungsstart bei der Krankenkasse eingereicht.

Wann Heil- und Kostenplan unterschreiben?

Der Heil- und Kostenplan

muss der Krankenkasse vor Beginn der Behandlung zur Bewilligung vorgelegt werden.

Was tun mit Heil- und Kostenplan vom Zahnarzt?

HKP: Wie reiche ich den Kostenvoranschlag bei der Krankenkasse ein? Nachdem Ihr Zahnarzt den Heil- und Kostenplan ausgefüllt hat, lässt er diesen Ihrer Krankenkasse zukommen. Sie müssen den Heil- und Kostenplan also nicht selbst einreichen, sondern Ihr Zahnarzt kümmert sich um die Übermittlung.

Wie lange dauert ein Kostenvoranschlag beim Zahnarzt?

Sie übergeben den vom Zahnarzt datierten und unterschriebenen Heil- und Kostenplan zusammen mit Ihrem Bonusheft vor Beginn der Behandlung Ihrer Krankenkasse. Diese muss den Heil- und Kostenplan nun anhand der enthaltenen Informationen innerhalb von drei Wochen prüfen, bewilligen und den Festzuschuss festlegen.

Wie lange ist der Heil- und Kostenplan gültig?

Der Heil- und Kostenplan ist nach der Genehmigung durch die TK für sechs Monate gültig. Verzögert sich die Behandlung, reichen Sie den Plan bitte erneut bei der TK ein, damit er verlängert werden kann.

HKP-Einführung-Befund + Regelversorgung 1/4

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Ist ein Kostenvoranschlag beim Zahnarzt bindend?

Kostenvoranschläge beim Zahnarzt stellen zwar keine Preisgarantie dar, sind aber insoweit verbindlich, als der Zahnarzt nur in begründeten Fällen davon abweichen darf. Das kann der Fall sein, wenn im Verlauf der Behandlung unvorhergesehene Schwierigkeiten auftreten.

Ist ein Heil- und Kostenplan verbindlich?

Ist ein Heil- und Kostenplan verbindlich? Nach dem Gesetz sind Heil- und Kostenpläne eine unverbindliche Berechnung der voraussichtlich entstehenden Kosten. Material- und Laborkosten werden vor der Behandlung nur geschätzt. Diese Schätzung muss aber so genau wie möglich sein.

Was muss ich beim Heil- und Kostenplan einreichen?

Den Heil- und Kostenplan verstehen

Der Heil- und Kostenplan gibt Aufschluss über den aktuellen Zahnstatus, über die Regelversorgung und die geplante Therapie. Auf ihm werden auch die voraussichtlich entstehenden Gesamtkosten dokumentiert.

Wie wird Zahnersatz abgerechnet?

Je nach geplanter Behandlung berechnet der Zahnarzt sein Honorar nach unterschiedlichen Gebührenverzeichnissen: Für "Kassenleistungen" wird nach dem sog. "Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen" (BEMA) abgerechnet, für die Abrechnung von Privatleistungen ist die "Gebührenordnung für Zahnärzte" (GOZ) maßgeblich.

Kann ich einen Heil- und Kostenplan ablehnen?

Ob Brücke, Krone oder Implantat - bevor der Zahnarzt den Bohrer zückt, muss er einen Heil- und Kostenplan aufstellen und die Behandlung von der Krankenkasse und vom Patienten absegnen lassen. Dieser Behandlungsplan ist für gesetzlich Versicherte kostenlos, auch wenn der Patient den Therapievorschlag ablehnt.

Was muss ich beim Zahnarzt unterschreiben?

Mit Datum und Unterschrift bestätigt der Zahnarzt, dass die geplante Behandlung vollständig abgeschlossen und der Zahnersatz in der vorgesehenen Art und Weise eingegliedert wurde. Das ist die Voraussetzung für die Abrechnung der Festzuschüsse mit der Krankenkasse.

Wie oft kann ein Heil- und Kostenplan verlängert werden?

Der Heil- und Kostenplan ist ein halbes Jahr gültig, kann aber immer verlängert werden. Der Zahnarzt übergibt schließlich dem Patienten eine Rechnung über dessen Anteil.

Kann man beim Zahnarzt auf Rechnung zahlen?

Sie erhalten vom Zahnarzt eine Rechnung, überweisen den Gesamtbetrag an ihren Zahnarzt, und reichen die Rechnung ihrer Krankenversicherung ein: Diese erstattet dann den Anteil an der Gesamtrechnung, den sie ihrem Versicherten zahlen muss.

Was zahlt die Krankenkasse bei einer Zahnprothese?

Die Krankenkasse bezuschusst Ihre Zahnprothese-Kosten mit 60 Prozent, jedoch bezogen auf die für Ihren Befund angemessene Behandlung. Haben Sie ein gut geführtes Bonusheft, können dies bis zu 75 Prozent der Kosten sein. Entscheiden Sie sich für eine Behandlung außerhalb der Regelversorgung, wird es teurer für Sie.

Was bedeutet Zahnersatz eingegliedert?

Die Zusage der Krankenkasse ist ein halbes Jahr gültig, innerhalb dieser Zeit muss der Zahnersatz eingegliedert sein. ... Diese Angaben dienen der Abrechnung der Festzuschüsse mit der Krankenkasse. Die Patientin oder der Patient erhält von der Zahnärztin zusätzlich eine Rechnung über den Eigenanteil.

Wohin muss ich den Heil- und Kostenplan schicken?

Übergeben Sie den Heil- und Kostenplan dann bitte Ihrem Zahnarzt. Manchmal schaltet die TK vor einer Kostenzusage für einen Zuschuss einen Gutachter ein. Er prüft zum Beispiel, ob eine geplante Behandlung sinnvoll und wirtschaftlich ist. In die Behandlung eingreifen darf dieser Gutachter nicht.

Wie reiche ich Rechnung bei Zahnzusatzversicherung ein?

Wie genau muss man die Rechnung an die Zahnzusatzversicherung einreichen?
  1. Sie senden die Rechnung per Post an den Versicherer. ...
  2. Sie laden die Rechnung im Online-Kundenbereich des Versicherers hoch und beantragen dort die Erstattung.

Was ändert sich 2021 bei Zahnersatz?

Bisher betrug der gesetzliche befundbezogene Festzuschuss für Zahnersatz, welcher sich an der Regelversorgung orientiert 50% der fiktiven Kosten der niedrigst möglichen Zahnersatzversorgung. Dieser Festzuschuss wird sich zum 1.1.2021 für gesetzlich Versicherte erhöhen.

Kann ich bei einem anderen Zahnarzt gehen auch wenn Behandlung?

Ein Wechsel mitten in einer laufenden Behandlung – auch wenn bisher erst nur der Heil- und Kostenplan erstellt wurde – ist nur aus einem triftigen Grund möglich. Das kann zum Beispiel ein zerstörtes Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient sein.

In welcher Höhe darf die Rechnung vom Kostenvoranschlag abweichen?

In besonderen Ausnahmefällen wird von den Gerichten die Grenze manchmal bei 25 Prozent gezogen. Als Faustregel kann daher eine Grenze von 15 Prozent angenommen werden. Eine unwesentliche Überschreitung des Kostenvoranschlags muss der Auftraggeber grundsätzlich zahlen.

Wo kann ich einen Kostenvoranschlag vom Zahnarzt prüfen lassen?

Privat Versicherte besprechen den Kostenvoranschlag vorab mit ihrer privaten Krankenversicherung. Gesetzlich Versicherte können über die Beratungsstellen der Zahnärztekammern prüfen lassen, ob die voraussichtlichen Kosten angemessen sind.

Wann muss ich den Zahnarzt bezahlen?

Kassenleistung beim Zahnarzt

Das gilt etwa für das Entfernen von Karies und das Füllen der dadurch entstandenen Löcher, Wurzelkanalbehandlungen oder das Ziehen von Zähnen. Auch Parodontosebehandlungen oder die Entfernung von Zahnstein einmal im Jahr sind Leistungen der Krankenkassen.

Wie lange dauert es bis die Rechnung vom Zahnarzt kommt?

Es gibt keine gesetzliche Frist, innerhalb derer ein Zahnarzt seine Rechnung erstellen muss. Doch aufgrund der Tatsache, dass Zahnärzte in der Regel quartalsweise, spätestens zum Ablauf eines Kalenderjahres, abrechnen, liegt bei einer sehr viel späteren Abrechnung ein Zeitmoment als Voraussetzung der Verwirkung vor.

Wann muss ich beim Zahnarzt bezahlen?

Entscheidend dabei ist, ob der Zahn als erhaltungswürdig eingestuft ist oder nicht – denn nur dann ist es eine Kassenleistung. Wird der Zahn nicht als erhaltungswürdig eingestuft, sind die Behandlungen zu 100 Prozent Privatleistungen.

Wie lange ist ein HKP gültig?

Wenn die Krankenkasse den HKP geprüft und genehmigt hat, ist die Genehmigung ein halbes Jahr gültig. Innerhalb dieser Zeit muss die Behandlung abgeschlossen und der Zahnersatz in der vorgesehenen Weise eingegliedert sein.