Warum darf eine pej nicht mobilisiert werden?

Gefragt von: Frau Dr. Eleonore Walther  |  Letzte Aktualisierung: 5. April 2022
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5.1 „Verbandwechsel bei PEG/ PEJ-Sonde“). Bleibt die Mobilisation aus, kann die innere Halteplatte Nekrosen der Schleimhaut des Magens verursachen und nachfolgend in die Magenwand einwachsen.

Wird eine PEJ mobilisiert?

Es bildet sich ein ausgranuliertes Stoma. Entzündungen werden vermieden. Die Halteplatte wird mobilisiert, wächst also nicht in die Schleimhaut ein. Durch eine sorgfältige Pflege bleibt die PEG / PEJ möglichst lange funktionsfähig.

Warum ist eine bolusgabe bei einer PEJ kontraindiziert?

Die Risiken einer PEJ-Sonde ähneln denen anderer perkutaner Sonden. So können bei der Punktion des Dünndarmes andere Organe verletzt werden. Ist das kleine Loch zum Dünndarm undicht, kann Darminhalt austreten und eine gefährliche Bauchfellentzündung hervorrufen.

Was ist der Unterschied zwischen PEG und PEJ?

Wenn bei einem Patienten Probleme im Zusammenhang mit einer ausreichenden Aufnahme von Trinkflüssigkeiten und Nahrung bestehen, ist die Anlage einer PEG/PEJ ein einfaches und sicheres Verfahren, um die teil- bzw. vollenterale Ernährung sicherzustellen.

Warum muss die Sonde beim VW mobilisiert werden?

Bei einer neu angelegten PEG / PEJ soll die Wunde komplikationsfrei verheilen. Es soll sich ein ausgranulierter Wundkanal bilden. Entzündungen sollen vermieden werden. Die Halteplatte soll mobilisiert werden, darf also nicht etwa in die Magenschleimhaut einwachsen.

PEG / PEJ Verbandswechsel

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Was bedeutet Versorgung bei PEG?

Was ist eine PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie)?

Von außen wird durch die Haut eine Verbindung zum Magen geschaffen, in die eine Ernährungssonde mithilfe eines Gastroskops endoskopisch eingelegt wird, zur künstlichen Kurz- oder Langzeiternährung.

Was ist bei der Pflege nach dem Legen einer perkutanen Sonde zu beachten?

Grundsätze bei der Versorgung einer PEG

Von einer zu intensiven Wundpflege mit täglicher Desinfektion der Einstichstelle oder gar ► Applikation von Salben ist abzuraten. Die Pflege der äußeren Haut kann mit Wasser und milder Seife erfolgen, mit klarem Wasser ► oder mit Kochsalzlösung.

Wann ist eine PEJ sinnvoll?

Generell ist die Indikation für eine enterale Ernährung über eine PEG-/PEj-Sonde bei Patienten, denen eine quantitativ oder qualitativ ausreichende Nahrungs- aufnahme über mehr als 2- 3 Wochen absehbar nicht mehr möglich ist, individuell abzuwägen.

Wann und warum wird eine PEG J Sonde verlegt?

Die PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie) bzw. PEJ (perkutane endoskopische Jejunostomie) sind Verfahren, mit denen Schlauchsonden durch die Bauchwand in den Magen bzw. Dünndarm eingeführt werden, die einer mittelfristigen bis langfristigen enteralen Ernährung von Patienten dienen.

Welche Komplikationen können bei einer PEG auftreten?

Dazu zählen:
  • Komplikationen durch die Betäubung.
  • Bauchfellentzündung (Peritonitis) durch Verletzung von z. B. dem Magen.
  • Buried-bumper-Syndrom: Einwachsen der inneren Halteplatte in die Magenschleimhaut.
  • Fehllage der PEG-Sonde.
  • Verschiebung der inneren Halteplatte.
  • Verschluss der Sonde.
  • Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Welche Komplikationen können beim Legen einer Magensonde auftreten?

Häufigste Komplikationen sind örtliche Reizungen der Nasenschleimhaut und Nasenbluten. Die abschwellenden Nasensprays verhindern aber in der Regel, dass es dazu kommt. Patienten, bei denen die Magensonde zu lange liegt, berichten gehäuft über Entzündungen der Nasennebenhöhlen.

Welche Sonde liegt nicht im Magen?

Über die Dünndarmsonde erhält der Patient Sondennahrung, Flüssigkeit und Medikamente. Im Gegensatz zu einer Magensonde kann die Nahrung bei einer Dünndarmsonde nicht intermittierend als Bolus verabreicht werden, denn der Dünndarm besitzt im Gegensatz zum Magen keine Speicherfunktion.

Welche Medikamente dürfen nicht über PEG gegeben werden?

Vorbereitung:
  • Bei der Anlage der PEG bitten wir um eine großlumige PEG-Sonde, da es bei diesen signifikant weniger Probleme bei der Zufuhr von Medikamenten gibt.
  • Der Umgang mit Zytostatika, Virustatika, Hormonen und Immunsuppressiva ist riskant.

Ist eine PEG eine Wunde?

Dennoch sind Sondeneintritt- stellen eben keine typischen chronischen Wunden und sollen und dürfen deshalb (auch unter Berücksichtigung der aktuellen Datenlage) nicht typisch, also permanent feucht, versorgt wer- den (2, 8).

Was gibt es für Sondennahrung?

Welche Sondenkost-Produkte gibt es?
  • Standardsondennahrung. Sogenannte Standardsondennahrung verschreiben Ärzte, wenn die normale Versorgung mit Energie und Nährstoffen im Vordergrund steht. ...
  • Eiweißreiche Sondennahrung. ...
  • Sondennahrung ohne Milcheiweiß ...
  • Spezialsondennahrung (modifizierte Sondennahrung)

Wie wird Sondennahrung verabreicht?

Die Sondennahrung wird durch einen Verbindungsschlauch aus dem Nahrungsbehälter (Flasche oder Beutel) in die Sonde und somit in den Magen oder Dünndarm befördert. Die Nahrung wird entweder per Schwerkraft oder über eine Ernährungspumpe verabreicht.

Was für Möglichkeiten gibt es für die künstliche Ernährung?

Experten unterscheiden zwei Arten der künstlichen Ernährung: die enterale Ernährung und die parenterale Ernährung. Bei der enteralen Ernährung erfolgt die Ernährung unter Nutzung des Darmes.

Wie lange kann man mit einer Magensonde leben?

Transnasale Magensonden müssen Ärzte – je nach Typ – alle zwei bis acht Wochen wechseln. Sie sind nur für eine künstliche Ernährung über wenige Wochen gedacht. Die PEG-Sonde eignet sich dagegen für die Langzeitanwendung. Je nach Modell kann sie ein Jahr, aber auch bis zu drei Jahre halten.

Wie lange kann eine PEG liegen?

Es gibt keine zeitliche Begrenzung für die Liegedauer der PEG. So lange sie keine technischen und/oder hygienischen Mängel aufweist, muss sie nicht gewechselt werden. Ein Wechsel ist nur dann notwendig, wenn es zu Komplikationen beim Legen der Sonde kam.

Wann kann man eine Magensonde wieder entfernen?

Bei richtiger Pflege kann eine PEG-Sonde für viele Jahre verbleiben. Sollte sich der Zustand eines PEG-Patienten soweit verbessern, dass wieder eine normale Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme möglich ist, so besteht jederzeit die Möglichkeit die Sonde wieder endoskopisch zu entfernen.

Welche Menschen benötigen eine PEG?

Eine PEG-Sonde kommt zum Einsatz, wenn die Ernährung durch eine Nasensonde nicht möglich ist. Eine Magensonde wird dementsprechend vor allem bei Patienten eingesetzt, die Schluckstörungen oder schwerwiegende Krankheiten im Mund-Rachen-Raum haben.

Auf was müssen Sie bei dem Umgang und Pflege einer PEG achten?

Wichtig: Beachten Sie, dass die Sonde nach der Verabreichung von Nahrung oder Medikamenten immer mit reichlich Flüssigkeit – am besten nehmen Sie stilles Mineralwasser oder magenschonenden Tee – gespült werden muss, um Verstopfungen zu vermeiden.

Wann essen nach PEG Entfernung?

Der Patient kann 2 Stunden nach Entfernung der PEG-Sonde essen. Sie sollten den Stichkanal mit einem täglichen sterilen Verbandswechsel bis zur vollständigen Granulation und Heilung des PEG- Stichkanales versorgen.

Welche Desinfektion bei PEG?

Die PEG-Sonde als auch die externe Halteplatte werden ebenfalls mit einem Desinfektionsmittel gereinigt. Hier ist darauf zu achten, dass Produkte, die den Polyvidon- Jod-Komplex oder Octenidindihydrochlorid-Phenoxyethanol enthalten, nicht verwendet werden dürfen, da sie das Material der Sonde schädigen könnten.