Warum dokumentieren?

Gefragt von: Annegret Freitag  |  Letzte Aktualisierung: 25. Mai 2021
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Das Wesen der Dokumentation besteht darin, Informationen jeglicher Art zur Verwendung in der Zukunft aufzubereiten, zu strukturieren und zu konservieren. Auch wenn Dokumentationen weiterhin in analoger Form vorliegen, so steigt der Gesamtbestand an digitalem Material rasant an.

Warum muss man dokumentieren?

Es dient dazu, sich selbst oder andere an etwas zu erinnern, Informationen anderen mitzuteilen (Kommunikation) sowie Entscheidungen abzuleiten, zu rechtfertigen oder zu analysieren. In diesem Sinn ist Wiederfinden das gleiche wie Benutzen der dokumentierten Informationen.

Warum ist Dokumentation so wichtig?

Als Faustformel hilft die Indizwirkung. Dokumentation ist also wichtig, damit Ärzte im Zweifel beispielsweise nachweisen können, dass sie bestimmte Befunde erhoben oder gesichert haben. Als Faustformel kann die sogenannte Indizwirkung helfen.

Warum wird in der Pflege dokumentiert?

Die Dokumentation aller Pflegemaßnahmen ist der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung. Anhand dieser Daten können professionelle Pflegekräfte die Ergebnisse der Pflege genau beurteilen. ... Aufgrund der lückenlosen Dokumentation kann jedes Mitglied des Pflegeteams sämtliche Handlungen nachvollziehen.

Was versteht man unter Dokumentation?

Dokumentation - Definition

Die offizielle Begriffsbestimmung der Dokumentation besagt, dass darunter die Nutzbarmachung von Informationen zum Zwecke der weiteren Verwendung zu verstehen ist.

Was ist eigentlich pädagogische Dokumentation?!

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Was gehört alles in eine Dokumentation?

So schreiben Sie eine Dokumentation
  • Eine Dokumentation ist wie jeder andere Text auch in eine Einleitung, einen Hauptteil und einen Schluss aufgeteilt. ...
  • Im Hauptteil teilen Sie dem Leser mit, was Sie zur Lösung des Problems getan haben. ...
  • Der Schluss umfasst, wie bei anderen Textformen auch, das Fazit der Arbeit.

Was ist eine Doku?

Doku ist die allgemein gebräuchliche Abkürzung für Dokumentation oder Doku-Serie im Fernsehbereich, die vorrangig der Berichterstattung bzw. Reportage dienen und nicht Ergebnis eines künstlerischen Gestaltungsprozesses sind.

Was wird in der Pflege dokumentiert?

1 Definition

Im Rahmen der Pflegedokumentation werden die im Pflegeprozess geplanten und durchgeführten Maßnahmen, weitere Beobachtungen, Besonderheiten und Veränderungen systematisch, umfassend und möglichst lückenlos schriftlich dokumentiert.

Warum müssen pflegerische Leistungen dokumentiert werden?

Was müssen Pflegende dokumentieren? ... Ohne eine schriftliche Dokumentation kann die erforderliche Qualität der Behandlung und Pflege nicht sichergestellt werden. Deshalb ist die schriftliche Dokumentation der ärztlichen und pflegerischen Leistung eine unabdingbare therapeutische Pflicht.

Wie dokumentiert man in der Pflege?

eine möglichst präzise Formulierung: Verständliche, nachvollziehbare, treffende und eindeutige Formulierungen. keine Bewertungen notieren, sondern sachliche, neutrale Beschreibungen. bei Besonderheiten kann auch die eigene Reaktion dokumentiert werden. Dokumentengerechte Verfahrensweise (Zeit, Unterschrift, etc.)

Warum ist eine lückenlose Projektdokumentation wichtig?

Letztlich trägt die Dokumentation zur Sicherheit des Patienten bei, eventuell auftretende Auffälligkeiten nach einer erfolgten Behandlung/Pflege schnell zu erkennen. Außerdem besteht für medizinische Behandlungsmaßnahmen eine gesetzliche Dokumentationspflicht gemäß § 630f BGB.

Welches sind die Gründe für eine sorgfältige Dokumentation?

Dokumentationszweck. Die ärztliche Dokumentation dient der Therapiesicherung und der Rechenschaftslegung. Eine sorgfältige Dokumentation ist unumgänglich, wenn mehrere Ärzte mit der Behandlung eines Patienten betraut sind. Egal, ob parallel oder hintereinander.

Warum ist der pflegebericht wichtig?

Ein wichtiger Bestandteil der Pflegedokumentation ist der Pflegebericht, der ebenfalls als „Berichteblatt“ bezeichnet wird. Der Bericht dient zur schriftlichen Fixierung der Pflegeplanung, zur Dokumentation der Pflegeverläufe und als Nachweis der Leistungserbringung.

Welche rechtliche Bedeutung hat die Dokumentation in der Pflege?

Ohne eine schriftliche Dokumentation kann die erforderliche Qualität der Behandlung und Pflege nicht sichergestellt werden. Deshalb ist die schriftliche Dokumentation der ärztlichen und pflegerischen Leistung eine unabdingbare therapeutische Pflicht.

Was darf in der Pflegedokumentation stehen und was nicht?

1 SGB XI. In diesen ist u.a. festgelegt, dass die Pflegeeinrichtung eine Pflegedokumentation sachgerecht und kontinuierlich zu führen hat, die u. a. die Pflegeanamnese, die Pflegeplanung, den Pflegebericht, Angaben über den Einsatz von Pflegehilfsmitteln und Angaben über durchgeführte Pflegeleistungen beinhaltet.

Was zeichnet einen Dokumentarfilm aus?

Ein Dokumentarfilm versucht, die Wirklichkeit zu zeigen – nichts dazu zu erfinden, nichts zu verschleiern oder zu beschönigen, sondern einfach das zu zeigen, was da ist: die ungeschminkte Realität.

Was ist ein dokufilm?

Als Dokumentarfilm werden alle Non-Fiction- oder Factual-Filme bezeichnet. Der Begriff, erstmals 1926 in einer Besprechung des Films Moana durch John Grierson nachweislich erwähnt, sollte damals eine besondere Qualität des Authentischen unterstreichen.

Wie dokumentiert man richtig?

Praktische Regeln für eine gelungene Dokumentation
  1. Regel 1: Sofort dokumentieren. Jetzt muss man natürlich zugeben, dass sofortige Dokumentation tatsächlich auch den Arbeitsfluss stören kann. ...
  2. Regel 2: Fasse dich kurz und schreibe in Aufzählungspunkten. ...
  3. Regel 3: Gib gute Erklärungen und Beispiele.

Was kommt in eine Projektdokumentation?

Die Projektdokumentation umfasst alle projektbezogenen Dokumente und Korrespondenzen.
...
Dazu gehören unter anderem:
  • Auftragsdokumente.
  • Verträge.
  • Projektberichte.
  • Dokumente zum Risikomanagement.
  • Dokumente zur Qualitätssicherung.
  • Projektorganisation.
  • Projektbudget.
  • Projektpläne.