Warum glucocorticoide osteoporose?

Gefragt von: Alice Gerlach  |  Letzte Aktualisierung: 7. August 2021
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Durch die Glukokortikoide wird die Kalziumaufnahme im Darm vermindert. Gleichzeitig wird die Kalziumausscheidung über die Niere vermehrt. Es resultiert eine negative Kalziumbilanz mit Entwicklung einer Osteoporose.

Warum Cortison führt zu Osteoporose?

Als körpereigenes Hormon reguliert es eigentlich den Glukose-Stoffwechsel, als stark dosiertes oder über längere Zeit verabreichtes Medikament kann es aber auch Knochenschwund (Osteoporose), Muskelschwäche und dünne Haut verursachen – eine unerwünschte Nebenwirkung der Langzeittherapie mit Kortison.

Ist Glukokortikoid Kortison?

Arten von Glukokortikoide

Die im Körper vorkommenden Glukokortikoide sind Cortison und Cortisol. Cortison ist im Prinzip die inaktive Form von Cortisol.

Was macht Kortison mit den Knochen?

„Die Wirkung des Kortisons auf den Knochen ist vielfältig. Es stimuliert insbesondere zu Beginn der Therapie den Knochenabbau und gleichzeitig unterdrückt es langfristig den Knochenaufbau. Die Folge ist ein starker und schnell voranschreitender Knochenschwund“, erklärt Siggelkow.

Was bewirkt Cortison im menschlichen Körper?

Kortison unterdrückt Abwehrreaktionen des körpereigenen Immunsystems und wirkt entzündungshemmend. Außerdem steigt unter dem Einfluss von Cortison die Körpertemperatur, der Energiestoffwechsel wird aktiviert und Schmerzreaktionen werden gehemmt.

Glucocorticoid Induced Osteoporosis and Fractures - mechanism and pathophysiology of fractures

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Was hat Kortison für Nebenwirkungen?

Mögliche Nebenwirkungen bei längerfristiger Einnahme sind:
  • Heißhunger und damit verbunden oft eine Gewichtszunahme.
  • Schlafstörungen.
  • Bluthochdruck.
  • ein erhöhter Blutzuckerwert.
  • erhöhte Cholesterinwerte.
  • Osteoporose.
  • Hautverdünnung.
  • Akne.

Wie gefährlich ist Cortison?

Früher wurden Cortison Präparate zu häufig, zu hoch dosiert und über zu lange Zeit verwendet. Infolge dessen traten oft schwere Nebenwirkungen auf und zerstörten den Ruf des Medikaments. Heute hingegen weiß man, dass eine Cortison Behandlung für kurze Zeit weitgehend unbedenklich ist, selbst bei hoher Dosierung.

Welche Vitamine bei Cortison?

Als Schutzmaßnahme gegen die Neu-Entstehung oder Verschlechterung einer Osteoporose werden heute routinemäßig bei jeder mehr als ein paar Tage dauernden Kortison-Therapie Vitamin D und evtl. auch Kalzium gegeben.

Was ist eine niedrige Dosis Cortison?

Je nach Erscheinungsform und Schweregrad der Erkrankung wird nach vier unterschiedlichen Dosierungsschemata dosiert. Dabei liegt die sehr niedrige Dosis bei 1,5-7,5 mg/Tag bzw. 10 mg/Tag, die niedrige Dosis liegt bei 10-40 mg/Tag, während die mittlere Dosis bei 40-80 mg/Tag und die hohe Dosis bei 80-100 mg/Tag bzw.

Für was ist Dexamethason?

Dexamethason gehört zu den wichtigsten Arzneistoffen, mit denen man das Immunsystem unterdrücken und Entzündungen im Körper bekämpfen kann. Der Wirkstoff ist ein sogenannten Glucocorticoid ("Kortison").

Wann ist Cortison kontraindiziert?

Kontraindikationen gibt es nur für die pharmakodynamische Therapie, nicht aber für die Substitutionstherapie, da hier bei richtiger Dosierung keine unerwünschten Nebenwirkungen auftreten. Bei vitalen Indikationen werden auch schwerste Nebenwirkungen in Kauf genommen.

Welche Nebenwirkungen haben Glukokortikoide?

Mit der potenten pharmakologischen Wirkung des Glukokortikoide sind auch zahlreiche mögliche Nebenwirkungen verbunden, die vor allem bei einer länger andauernden Therapie auftreten.
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Weitere Nebenwirkungen sind:
  • Muskelatrophie.
  • Osteoporose.
  • Hyperglykämie.
  • Hautatrophie.
  • Vollmondgesicht.
  • Striae rubrae.
  • Katarakt.
  • Glaukom.

Was bewirken Glucocorticoide?

Glukokortikoide wirken entzündungshemmend und schmerzstillend. Sie hemmen vielfältige Prozesse, die bei einer Entzündung im Körper ablaufen. Sie wirken aber katabol, da sie den Proteinabbau fördern.

Ist Cortison gut für die Knochen?

„Die Wirkung des Kortisons auf den Knochen ist vielfältig. Es stimuliert insbesondere zu Beginn der Therapie den Knochenabbau und gleichzeitig unterdrückt es langfristig den Knochenaufbau. Die Folge ist ein starker und schnell voranschreitender Knochenschwund“, erklärt Siggelkow.

Wie viel Cortison ist unbedenklich?

Als sehr grobe Faustregel gilt, daß Cortison von den meisten Patienten auch über einen längeren Zeitraum ohne unerwünschte Nebenwirkungen eingenommen werden kann, wenn die Tagesdosis 5 mg Prednisolon (z.B. 5 mg Decortin oder Decortin H) nicht überschreitet.

Warum soll man Cortison mit Milch einnehmen?

Nehmen Sie eine Zusatzportion Eiweiß zu sich: Milch und Milchprodukte helfen Ihnen auf Ihrem Speiseplan, um dem Körper ausreichend Kalzium und Eiweiß zu liefern. Da Kortison bewirkt, dass der Körper weniger Salz ausscheidet, sollten Sie zudem auf eine salzarme Kost achten. Auch Obst und Gemüse tun dem Organismus gut.

Was essen bei Cortison?

Eiweiss ist enthalten in Fleisch, Fisch, Geflügel, Eier, Milch- und Milchprodukten, Hülsenfrüchten und Tofu. → Empfehlung: Essen Sie täglich eiweissreiche Lebensmittel: 1 x täglich Fleisch, Geflügel, Fisch, Eier, Hülsen- früchte, Tofu oder Quorn.

Was ist der Unterschied zwischen Cortison und Prednisolon?

Prednisolon gehört zur Gruppe der synthetischen, also der künstlich hergestellten Glukokortikoide. Glukokortikoide sind Hormone, die im Körper gespeicherte Energie freisetzen und die Leistungsbereitschaft des Organismus erhöhen. Umgangssprachlich wird die Gruppe der Glukokortikoide Kortison genannt.

Was darf man nicht essen wenn man Cortison nimmt?

Zucker, Salz und Fett: Wer regelmäßig Kortison einnehmen muss, hat besonders viel zu beachten. Man sollte sparsam mit Zucker, Salz und Fetten sein, da der Körper durch Kortison hiervon zu viel einlagert.