Warum kann es bei organspenden nach jahren zu komplikationen kommen?

Gefragt von: Herr Prof. Dr. Konstantinos Seitz B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 15. November 2021
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Jeder Patient, der sich größeren chirurgischen Eingriffen unterzieht, kann postoperative Komplikationen erfahren. Transplantierte Patienten haben das zusätzliche Risiko der Immunsuppression, die ihr Immunsystem schwächt und damit auch die Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen.

Welche Probleme können bei Organspenden auftreten?

So besteht etwa ein hohes Blutungs- beziehungsweise Nachblutungsrisiko, da die Chirurgen im Rahmen der Transplantation auch große Blutgefäße trennen und wieder neu miteinander vernähen. Auch das Risiko für Infektionen ist erhöht. Die größte Gefahr ist die Abstoßung des Spenderorgans.

Warum werden Transplantate abgestoßen?

Eine Transplantatabstoßung ist eine Immunreaktion des Körpers auf ein körperfremdes Transplantat. Sie tritt dann auf, wenn das Immunsystem das transplantierte Organ oder Gewebe als fremd erkennt und bekämpft. Es reagiert dabei in gleicher Weise auf das fremde Gewebe wie es auf Krankheitserreger reagieren würde.

Wieso kommt es oft zu Abstoßungsreaktionen?

Formen der Abstoßungsreaktion

Die hyperakute Abstoßung entsteht vor allem durch präformierte Antikörper und Blutgruppenunverträglichkeiten. Sie tritt Minuten oder Stunden nach der Transplantation auf. Ein Transplantatversagen und -verlust ist eine mögliche Folge.

Kann eine Organspende auch scheitern?

Es bleibt dabei, dass in Deutschland eine Entnahme von Organen nach dem Tod nur möglich ist, wenn eine Person dem vorher ausdrücklich zugestimmt hat.

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Wann braucht man eine Organspende?

Ihr Ziel ist es, dem Patienten nach einem Unfall oder bei einer schweren Krankheit das Leben zu retten. Erst wenn der Tod durch vollständig irreversibles Hirnversagen festgestellt wurde (Hirntod), kommt die Möglichkeit einer Organspende überhaupt erst ins Spiel.

Welche Bereiche regelt das Transplantationsgesetz?

Das Transplantationsgesetz (TPG) regelt die Organ- und Gewebespende. ... Das Gesetz gestaltet die Spende, Vermittlung und Transplantation von Organen und Geweben transparent, um so Missbrauch vorzubeugen. Im Gesetz sind sowohl die Spende nach dem Tod als auch die Lebendorganspende und die Lebendgewebespende geregelt.

Was ist ein Immunsupprimierter Patient?

Bei einer Immunsuppression wird das körpereigene Abwehrsystem (Immunsystem) unterdrückt - entweder durch eine Krankheit oder erhöhte Belastung oder aber ganz gezielt mit Medikamenten.

Warum Immunsuppression nach Organtransplantation?

Die Immunsuppressiva sorgen dafür, dass die Immunzellen in ihrer Funktionsfähigkeit eingeschränkt sind. Dadurch wird eine Abstoßungsreaktion verhindert oder eingedämmt. Besonders im ersten Jahr nach einer Organtransplantation ist es nicht ungewöhnlich, dass kleinere Abstoßungsreaktionen auftreten.

Warum kann es nach Organtransplantationen zu Komplikationen durch das Immunsystem des Empfängers kommen?

Vor allem zytotoxische T-Zellen werden aktiviert, wandern in das fremde Gewebe und versuchen es zu zerstören. Bei der dritten Art, der chronischen Abstoßung kommt es erst Monate oder Jahre nach erfolgreicher Transplantation zu einer Immunreaktion gegen das Organ, wodurch dessen Funktion beeinträchtigt wird.

Was passiert wenn Stammzellen nicht angenommen werden?

Häufig sind Abstoßungsreaktionen mit Fieber verbunden. Auch Zeichen eines allergischen Schocks (wie Blässe, Schweißausbrüche, Muskelzittern, kalte Haut, Kreislaufbeschwerden bis hin zu Kreislaufversagen) sind möglich.

Was ist eine chronische Abstoßung?

Die chronische Abstoßung des Nierentransplantats ist das Ergebnis schwerer Abstoßungsvorgänge, die in einer zunehmenden Fibrose mit Remodeling enden.

Warum halten transplantierte Organe nicht ewig?

Diese individuellen Voraussetzungen des Patienten, seine Wartezeit und die Qualität des Spenderorgans spielen eine entscheidende Rolle für die individuelle Funktionsdauer des transplantierten Organs. In Einzelfällen können auch unvorhersehbare Komplikationen oder Ereignisse das Organüberleben beeinflussen.

Welche Gefahren Probleme können nach erfolgreicher Spende beim Empfänger auftreten?

Unstrittig ist, dass eine Organspende etwas häufiger als üblich zu einem ersten Auftreten von Bluthochdruck führen kann oder bei bekanntem Bluthochdruck mehr Blutdruckmittel zur Blutdruckeinstellung nötig werden können. Dabei kann sich ein erhöhter Blutdruck jedoch negativ auf die Nierenfunktion auswirken.

Welche Organe kann man nicht spenden?

Organe dürfen in Deutschland nur bei Patienten entnommen werden, deren irreversibler Funktionsausfall des Gesamtgehirns (im Folgenden genannt: Hirntod) zweifelsfrei festgestellt wurde. Großhirn, Stammhirn und Kleinhirn sind also unumkehrbar zerstört.

Ist man bei Organspende Tod?

Der Tod ist nachgewiesen, wenn bei der spendenden Person der unumkehrbare Ausfall der gesamten Hirnfunktionen (Hirntod) eingetreten ist. Sollen Organe und Gewebe gespendet werden, so wird der Hirntod in einem aufwendigen Verfahren - der Hirntoddiagnostik - festgestellt.

Welche Rolle spielt das Immunsystem bei einer Organtransplantation?

Ein gesundes Immunsystem erkennt jedoch auch bösartig veränderte Körperzellen und fremde Zellen in Gewebe- oder Organtransplantaten und bekämpft diese. Im Fall von Transplantaten führt dies zu Abstoßungsreaktionen, die letztlich zum Transplantatversagen und schlimmstenfalls zum Tod führen können.

Welche Nebenwirkungen haben Immunsuppressiva?

Viele der immunsuppressiv wirkenden Medikamente können außerdem den Blutdruck, den Blutzucker und die Cholesterinwerte erhöhen, und Nieren, Nerven und die Leber schädigen. Außerdem kann es zu Übelkeit, Durchfall und Erbrechen kommen, wenn der Magen-Darm-Trakt Schaden nimmt.

Welche Medikamente nach Organtransplantation?

  • Ciclosporin.
  • Tacrolimus.
  • Cortison.
  • Azathioprin.
  • Mykophenolat.
  • Antikörper.
  • Proliferationshemmer.
  • Kombinationstherapien.

Was versteht man unter Immunschwäche?

Immundefekt wird in der medizinischen Fachsprache synonym verwendet mit den Ausdrücken Immuninkompetenz, Immuninsuffizienz, Immunschwäche oder Immundefizienz und ist ein Sammelbegriff für unterschiedliche Erkrankungen des Immunsystems, die gekennzeichnet sind durch eine vorübergehende oder irreversible Schwächung der ...

Welche Medikamente sind Immunsuppressiva?

Die Wirkstoffgruppe der Immunsuppressiva umfasst Wirkstoffe, die vor allem bei Autoimmunerkrankungen und bei Organtransplantationen angewendet werden.
...
Hemmstoffe der DNA-Biosynthese (Zytostatika)
  • Azathioprin (6-Mercaptopurin)
  • Cyclophosphamid.
  • Methotrexat.
  • Mitoxantron.
  • Mycophenolatmofetil.

Können Totimpfstoffe bei Patienten mit Immunsuppression Verimpft werden?

Grundsätzlich gelten Totimpfstoffe für Menschen mit Immunsuppression als geeignet.

Wie ist die Lebendspende gesetzlich geregelt?

Lebendorganspende nach § 8 TPG

Der Spender muss bei einer Lebendspende volljährig und einwilligungsfähig sein und nach entsprechender umfangreicher Aufklärung in die Entnahme eingewilligt haben. Voraussetzung für die Lebendspende ist zudem eine positive ärztliche Beurteilung über die Geeignetheit als Spender.

Was besagt das TPG?

Das Transplantationsgesetz (TPG) regelt seit 1997 in der Bundesrepublik Deutschland die rechtlichen Voraussetzungen für die Spende, Entnahme und Übertragung von menschlichen Organen, Organteilen und Geweben. ... Mit dem Gewebegesetz vom 20. Juli 2007 ist das Gesetz auch auf menschliches Gewebe und fötale Organe anwendbar.

Wie läuft die Organspende ab?

Die Organentnahme findet in einem Operationssaal statt und wird mit der gleichen chirurgischen Sorgfalt wie ein Eingriff bei einem lebenden Menschen durchgeführt. Durchschnittlich werden einer Organspenderin oder einem Organspender 3,3 Organe entnommen.