Warum macht metformin laktatazidose?

Gefragt von: Siegbert Kroll-Neuhaus  |  Letzte Aktualisierung: 19. April 2021
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Metformin hemmt in der Leber die Glukoneogenese und bei einer Überdosierung steigen die Laktatwerte im Blut. Wird dies nicht rechtzeitig erkannt, kann es zu einer metabolischen Azidose kommen.

Wie erkennt man eine Laktatazidose?

Laktatazidose ist die Übersäuerung (Azidose) des Blutes durch Laktat (Milchsäure). Der Laktatspiegel steigt dabei auf über 45 mg/dl beziehungsweise 5 mmol/l. Nicht oder nicht rechtzeitig behandelt können Laktatazidosen tödlich enden. Mögliche Anzeichen sind unter anderem Übelkeit, Bauchschmerzen und eine tiefe Atmung.

Was ist eine Laktatazidose?

Laktatazidose ist eine metabolische Azidose mit hoher Anionenlücke aufgrund von erhöhtem Blutlaktat. Eine Laktatazidose resultiert aus einer Überproduktion oder einer verminderten Metabolisierung von Laktat oder aus beidem. (Siehe auch Metabolische Azidose, Säure-Basen-Regulation und Säure-Basen-Störungen.)

Wie behandelt man Laktatazidose?

Bei der medikamentös induzierten Laktatazidose spielt die Hemmung der Atmungskette eine entscheidende Rolle. Metformin beispielsweise blockiert den Elektronentransport in der Atmungskette. Dadurch steigt der anaerobe Stoffwechsel. Ähnliches gilt für Infusionslösungen mit Fructose oder Sorbit.

Wie viel kann man von Metformin nehmen?

So wird Metformin angewendet

Üblicherweise werden zwei- bis dreimal täglich zu oder nach den Mahlzeiten 500 bis 850 Milligramm Metformin eingenommen. Nach 10 bis 15 Tagen beurteilt der behandelnde Arzt die Wirkung der Behandlung auf den Blutzuckerspiegel und erhöht, falls nötig, die Dosis.

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Wie nehme ich Metformin richtig ein?

Die Tabletten werden idealerweise unzerkaut mit dem ersten Bissen der Mahlzeit geschluckt. Die Nahrung sollte keinen Zucker enthalten, sonst kann als Nebenwirkung Durchfall auftreten. Der blutzuckersenkende Wirkstoff Metformin verbessert unter anderem die Aufnahme von Glucose in das Muskel- und Fettgewebe.

Was passiert wenn man zu viel Metformin?

benachrichtigen Sie unverzüglich Ihren Arzt. Eine Überdosierung von Metformin 1000 Heumann führt nicht zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie), sondern birgt das Risiko einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure (Laktatazidose).

Was tun bei zu viel Laktat?

Wenn Du Deine Laktattoleranz steigerst, hältst Du länger durch. Als Laktattoleranz bezeichnet man im Sport die Fähigkeit, körperliche Leistungen zu erbringen, obwohl sich bereits Laktat im Blut angesammelt hat. Mit regelmäßigem oder gezieltem Training, wie zum Beispiel HIIT, kannst Du Deine Laktattoleranz gut steigern.

Wie kann ich meine Laktatwerte senken?

Mit Training und Vitaminen Laktatwert senken

Neben einem Trainingsplan kann man auch mit bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen seinen Laktatwert beeinflussen. So fangen laut Dieterich Antioxidantien wie Vitamin C, E, Zink und Selen freie Radikale ab und schützen dadurch die Zellen.

Wie kann ich Laktat abbauen?

Für wenig trainierte Läufer helfen in diesem Fall kurze Gehpausen. Schon nach 15 bis 20 Sekunden ist überschüssiges Laktat in aller Regel wieder so weit abgebaut, dass der Lauf fortgesetzt werden kann.

Was passiert bei zu viel Laktat?

Doch nach einer gewissen Zeit der Belastung wird mehr Laktat erzeugt, als der Körper abbauen kann und die Muskulatur übersäuert. Passiert das, werden die Muskeln müde und die Leistungsfähigkeit sinkt. Wann genau dieser Punkt erreicht ist, das ist bei jedem individuell.

Kann Metformin die Nieren schädigen?

Metformin wird im Körper nicht verstoffwechselt und unverändert über die Nieren ausgeschieden. Störungen der Nierenfunktion führen deshalb zu einem Anstieg der Plasmawerte. Überdosierungen begünstigen die Entwicklung einer Laktatazidose.

Wann ist Laktat erhöht?

Die Erhöhung der Lactat-Konzentration nach schwerer körperlicher Arbeit oder intensivem Sport, aber auch nach epileptischen Anfällen ist physiologisch und reversibel, das heißt die erhöhten Lactat-Werte normalisieren sich rasch wieder. Eine dauerhaft erhöhte Lactat-Konzentration ist jedoch pathologisch (krankhaft).

Was baut Laktat ab?

Pro Tag werden 1300 mmol (~ 60 mmol/h) Laktat gebildet, hiervon werden etwa 60 % in der Leber und etwa 30 % in der Niere verstoffwechselt. Der Abbau erfolgt durch Glukoneogenese (Glykogensynthese) und über Oxidation zu Kohlendioxid und Wasser.

Was sagt uns der laktatwert?

Ziel des Laktat-Tests ist es, die anaerobe Schwelle zu finden. Das ist der Punkt, an dem sich Sauerstoffaufnahme und Sauerstoffbedarf die Waage halten, das heißt höchstmögliche Belastungsintensität ohne zunehmende Übersäuerung. Als Richtwert dafür gilt eine Laktatkonzentration im Blut von vier Millimol pro Liter.

Was bedeutet wenn der laktatwert zu hoch?

Je höher der Grad der Laktatazidose, umso höher ist das Sterberisiko. In schweren Fällen kann die Laktatazidose bis zum Schock und Versagen der Nierenfunktion führen.

Kann Metformin Leberwerte erhöhen?

Metformin vermindert bei Patienten mit metabolischem Syndrom und Diabetes mellitus vor allem die hepatische, in geringerem Ausmaß aber auch die periphere Insulinresistenz. Dass Metformin die Leberwerte verbessert, wird in einer Reihe von Studien beschrieben.

Was ist besser Metformin oder janumet?

Janumet war wirksamer als Metformin allein. Die zusätzliche Gabe von 100 mg Sitagliptin zu Metformin senkte den HbA1c-Wert nach 24 Wochen um 0,67 % (von etwa 8,0 %), verglichen mit 0,02 % bei den Patienten, die zusätzlich Placebo erhielten.

Wie gesund ist Metformin?

Doch offenbar bringt Metformin weitere Pluspunkte für die Gesundheit: Aus großen Studien weiß man schon seit Längerem, dass das Medikament bei Typ-2-Diabetes auch das Risiko für Herz- und Gefäß-Krankheiten wie Herzinfarkt und Schlaganfall verringert.