Warum peg anlage?
Gefragt von: Egbert Kiefer | Letzte Aktualisierung: 27. Februar 2022sternezahl: 4.6/5 (57 sternebewertungen)
Eine PEG-Sonde kommt zum Einsatz, wenn die Ernährung durch eine Nasensonde nicht möglich ist. Eine Magensonde wird dementsprechend vor allem bei Patienten eingesetzt, die Schluckstörungen oder schwerwiegende Krankheiten im Mund-Rachen-Raum haben.
Welche Indikationen gibt es für eine PEG-Anlage?
Mögliche Indikationen für eine PEG-Anlage.
Eine PEG ist indiziert, wenn der Patient für mehr als 4–6 Wochen enteral ernährt werden muss [2]. Auch wenn eine Ösophagitis als Nebenwirkung einer Radiatio zu erwarten ist, kann eine prophylaktische PEG-Anlage gerechtfertigt sein.
Warum muss eine PEG mobilisiert werden?
Bei einer neu angelegten PEG / PEJ soll die Wunde komplikationsfrei verheilen. Es soll sich ein ausgranulierter Wundkanal bilden. Entzündungen sollen vermieden werden. Die Halteplatte soll mobilisiert werden, darf also nicht etwa in die Magenschleimhaut einwachsen.
Wie erfolgt eine PEG-Anlage?
Die PEG-Anlage erfolgt im Rahmen einer Gastroskopie (Magenspiegelung). Dabei führt der Operateur über den Mund des Patienten ein Gastroskop ein. Mit diesem speziellen Endoskop kann der Operateur durch einen beweglichen Schlauch mithilfe einer Glasfaseroptik in Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm sehen.
Was versteht man unter PEG?
Die Abkürzung PEG steht für „perkutane endoskopisch kontrollierte Gastrostomie“. Eine PEG-Sonde ist damit per Definition eine perkutane Ernährungssonde, die einen direkten und dauerhaften Zugang durch die Bauchdecke zum Magen gewährleistet.
Sondenanlage einer Freka® PEG für die perkutane intragastrale Langzeiternährung und Dekompression
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Was versteht man unter künstlicher Ernährung?
Künstliche Ernährung bedeutet, dass dem Körper Nährstoffe zugeführt werden, dabei aber die üblichen Verdauungswege teilweise oder ganz umgangen werden. Dazu wird entweder eine Ernährungssonde verwendet oder ein Zugang zum venösen System gelegt.
Was ist der Unterschied zwischen PEG und PEJ?
Die Perkutane Endoskopische Jejunostomie (PEJ) ist ebenfalls eine Form der Magensonde über die die Sondennahrung appliziert wird. Im Gegensatz zur Perkutanen Endoskopischen Gastrostomie (PEG) wird die Sonde bei der Perkutanen endoskopischen Jejunostomie nicht in den Magen gelegt, sondern direkt in den Dünndarm.
Wird eine PEG unter Vollnarkose gelegt?
Die Anlage der PEG ist kein großer Eingriff. Der Eingriff erfolgt unter Narkose und dauert ca. 15 Minuten. Mit Hilfe eines Endoskops wird eine Sonde durch die Bauchdecke in den Magen gelegt.
Wie wird ein Button gelegt?
Der Button liegt nur noch minimal auf der Bauchdecke auf. Dadurch ist er unter der Kleidung fast nicht sichtbar. Im Gegensatz zur PEG-Sonde wird der Ernährungs- schlauch bei der Button-PEG nach jeder Mahlzeit entfernt und muss nicht in der Kleidung versteckt werden. Außerdem ist er einfach in Handhabung und Pflege.
Wo liegt die PEG?
Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) ist ein endoskopisch angelegter künstlicher Zugang von außen durch die Bauchdecke in den Magen oder – bei einer perkutanen endoskopischen Jejunostomie (PEJ) – in den Dünndarm. Durch diesen Zugang kann ein elastischer Kunststoffschlauch gelegt werden.
Was muss ich beachten bei einer PEG?
Grundsätze bei der Versorgung einer PEG
Von einer zu intensiven Wundpflege mit täglicher Desinfektion der Einstichstelle oder gar ► Applikation von Salben ist abzuraten. Die Pflege der äußeren Haut kann mit Wasser und milder Seife erfolgen, mit klarem Wasser ► oder mit Kochsalzlösung.
Ist eine PEG eine Wunde?
Dennoch sind Sondeneintritt- stellen eben keine typischen chronischen Wunden und sollen und dürfen deshalb (auch unter Berücksichtigung der aktuellen Datenlage) nicht typisch, also permanent feucht, versorgt wer- den (2, 8).
Welche Desinfektion bei PEG?
Die PEG-Sonde als auch die externe Halteplatte werden ebenfalls mit einem Desinfektionsmittel gereinigt. Hier ist darauf zu achten, dass Produkte, die den Polyvidon- Jod-Komplex oder Octenidindihydrochlorid-Phenoxyethanol enthalten, nicht verwendet werden dürfen, da sie das Material der Sonde schädigen könnten.
Wann ist eine PEG sinnvoll?
Bei alten Menschen mit neurologisch bedingter Schluckstörung scheint die frühzeitige Anlage einer PEG einen günstigen Effekt auf Ernährungszustand und Rehabilitationsfähigkeit zu haben [10]. Liegen keinerlei Störungen des Schluckaktes vor, ist eine sorgfältige Abwägung bei der Indikation zur PEG erforderlich.
Wie oft muss eine PEG gewechselt werden?
Es gibt keine zeitliche Begrenzung für die Liegedauer der PEG. So lange sie keine technischen und/oder hygienischen Mängel aufweist, muss sie nicht gewechselt werden. Ein Wechsel ist nur dann notwendig, wenn es zu Komplikationen beim Legen der Sonde kam.
Ist eine PEG parenteral?
Alle Formen der künstlichen Ernährung sind auch ambulant möglich, entweder zuhause oder aber in Pflegeeinrichtungen; bei enteraler Ernährung meist über eine PEG-Sonde, während die parenterale Versorgung über einen Katheter oder ein implantiertes Portsystem stattfindet.
Wie wird eine Ernährungssonde gelegt?
Die Spitze der Magensonde schieben sie ungefähr zehn Zentimeter durch die Nase vor bis kurz oberhalb des Kehlkopfs. Um den Schluckvorgang zu unterstützen, trinken die Patienten nun häufig etwas Wasser. Dies hilft den Ärzten, die Magensonde synchron zum Schluckvorgang bis in den Magen vorzuschieben.
Wo wird Magensonde gelegt?
Eine Magensonde ist ein Kunststoffschlauch, der dem Patienten über die Nase, seltener auch über den Mund in den Magen eingeführt wird.
Was ist eine Nasojejunale Sonde?
Die nasojejunale Sonde ist als Nasalsonde für Kurzzeitversorgung geeignet.
Welche Narkose bei PEG?
Das Legen einer Magensonde ist ein operativer Eingriff. Im allgemeinen kann aber auf eine Vollnarkose zu Gunsten des weniger belastenden Dämmerschlafes verzichtet werden.
Kann man eine PEG wieder entfernen?
Bei richtiger Pflege kann eine PEG-Sonde für viele Jahre verbleiben. Sollte sich der Zustand eines PEG-Patienten soweit verbessern, dass wieder eine normale Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme möglich ist, so besteht jederzeit die Möglichkeit die Sonde wieder endoskopisch zu entfernen.
Wie lange Schmerzen nach PEG Anlage?
Manchmal kommt es nach der PEG-Anlage zu Schmerzen in der Magengegend, die normalerweise nach einigen Tagen abklingen und durch Schmerzmedikamente gut beherrschbar sind. Relativ häufig kommt es in der Anfangszeit zu Stuhlunregelmäßigkeiten und Völlegefühl.
Welche Besonderheit weist eine PEJ Sonde zum PEG auf?
PEJ bedeutet perkutane enterale Jejunostomie. Sie ist vergleichbar mit einer PEG-Sonde. Einziger Unterschied ist, dass die Sonde im obersten Teil des Dünndarmes, dem Jejunum, platziert wird. Die PEJ-Sonde eignet sich genauso wie andere perkutane Ernährungssonden zur langfristigen künstlichen enteralen Ernährung.
Wird eine PEJ mobilisiert?
Es bildet sich ein ausgranuliertes Stoma. Entzündungen werden vermieden. Die Halteplatte wird mobilisiert, wächst also nicht in die Schleimhaut ein. Durch eine sorgfältige Pflege bleibt die PEG / PEJ möglichst lange funktionsfähig.