Warum wird eine magensonde gesetzt?
Gefragt von: Bernard Lindemann-Schröter | Letzte Aktualisierung: 16. April 2022sternezahl: 4.4/5 (6 sternebewertungen)
Mit Hilfe einer Magensonde kann man einen Menschen künstlich ernähren oder ihm Medikamente zuführen, wenn die Aufnahme nicht mehr auf normalem Weg über den Mund möglich ist. Außerdem kann eine Magensonde zur Ableitung von Magensaft, etwa während einer Operation, genutzt werden.
Ist eine Magensonde eine lebensverlängernde Maßnahme?
Hier gibt es keine Belege für eine Lebensverlängerung durch die künstliche Ernährung und wahrscheinlich auch keine Verbesserung der Lebensqualität. Darauf hat Dr. Ann-Kathrin Meyer von der Abteilung für Geriatrie des Allgemei-nen Krankenhauses Wandsbek in Hamburg beim Internistenkongreß in Wiesbaden hingewiesen.
Wie lange darf eine Magensonde liegen bleiben?
Eine Magensonde ist meist relativ einfach zu legen und eher für kurzzeitige Anwendungen (bis zu zwei Wochen) geeignet. Das Legen und die Pflege (Verbandswechsel) einer Magensonde durch die Bauchwand als Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG-Sonde) ist hingegen aufwändiger.
Warum wird eine PEG gelegt?
Eine PEG-Sonde kommt zum Einsatz, wenn die Ernährung durch eine Nasensonde nicht möglich ist. Eine Magensonde wird dementsprechend vor allem bei Patienten eingesetzt, die Schluckstörungen oder schwerwiegende Krankheiten im Mund-Rachen-Raum haben.
Wie werden Magensonden gelegt?
Die Spitze der Magensonde schieben sie ungefähr zehn Zentimeter durch die Nase vor bis kurz oberhalb des Kehlkopfs. Um den Schluckvorgang zu unterstützen, trinken die Patienten nun häufig etwas Wasser. Dies hilft den Ärzten, die Magensonde synchron zum Schluckvorgang bis in den Magen vorzuschieben.
Magensonde legen
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Wann wird Magensonde gelegt?
Häufig sind Patienten nicht mehr in der Lage, Nahrung selbstständig aufzunehmen oder zu schlucken. Sobald sie einer solchen künstlichen Ernährung grundsätzlich zugestimmt haben, benötigen Patienten daher in folgenden Fällen eine Magensonde: Nach Schlaganfall. Bei Schluckstörungen aufgrund von Nervenschäden oder Krebs.
Wie wird eine PEG gelegt?
Im Rahmen einer Magenspiegelung wird Ihnen die PEG Sonde mit Hilfe eines Endoskops durch die Bauchdecke in den Magen gelegt. Durch einen Schnitt in der Bauchdecke werden Röhrchen samt Faden in den Magen eingeführt. Mit dem Endoskop wird nun das Röhrchen samt Faden gegriffen und bis an den Mund herangezogen.
Wann ist eine PEG sinnvoll?
Bei alten Menschen mit neurologisch bedingter Schluckstörung scheint die frühzeitige Anlage einer PEG einen günstigen Effekt auf Ernährungszustand und Rehabilitationsfähigkeit zu haben [10]. Liegen keinerlei Störungen des Schluckaktes vor, ist eine sorgfältige Abwägung bei der Indikation zur PEG erforderlich.
Wird eine PEG unter Vollnarkose gelegt?
Der Patient bekommt eine Beruhigungsspritze und wird entsprechend überwacht. Früher musste die PEG – Sonde noch durch den Chirurgen in Vollnarkose gelegt werden, was für einen schwerkranken Patienten einen ungleich größeren Eingriff bedeutete.
Warum PEG mobilisieren?
Bei einer neu angelegten PEG / PEJ soll die Wunde komplikationsfrei verheilen. Es soll sich ein ausgranulierter Wundkanal bilden. Entzündungen sollen vermieden werden. Die Halteplatte soll mobilisiert werden, darf also nicht etwa in die Magenschleimhaut einwachsen.
Wie lange kann man mit einer Magensonde leben?
Je nach Modell kann sie ein Jahr, aber auch bis zu drei Jahre halten. Eine PEG-Magensonde müssen Ärzte nicht so oft wechseln wie eine Nasensonde.
Wie lang bleibt in der Regel eine PEG liegen?
Wie lange kann die Sonde liegen? Es gibt keine zeitliche Begrenzung für die Liegedauer der PEG. So lange sie keine technischen und/oder hygienischen Mängel aufweist, muss sie nicht gewechselt werden.
Was passiert wenn Magensonde nicht richtig liegt?
Durch die falsche Lage einer Ernährungssonde besteht die Gefahr, dass Flüssigkeit oder Nahrung in die Trachea gelangt und es dadurch zur Aspiration bis hin zur Aspirationspneumonie oder gar Erstickung kommen kann. Daher ist eine Lagekontrolle vor jeder Gabe essentiell wichtig.
Was zählt zu den lebenserhaltenden Maßnahmen?
Lebenserhaltende Maßnahmen umfassen nicht nur Medikamente, künstliche Beatmung oder Bluttransfusionen. Auch die künstliche Zufuhr von Nahrung und Flüssigkeit mittels Infusionen oder Sonden zählt hierzu.
Was zählt alles zu lebenserhaltenden Maßnahmen?
Zu den lebenserhaltenden Maßnahmen gehören insbesondere die künstliche Beatmung, das Legen einer PEG-Sonde (Bauchsonde), die Reanimation, eine Operation, eine Infusion zur Flüssigkeitszufuhr, … Der Arzt muss vor einem solchen körperlichen Eingriff eine Einwilligung des Patienten einholen.
Was fällt unter lebensverlängernde Maßnahmen?
Dazu können künstliche Beatmung, das Legen einer PEG-Sonde (Bauchsonde) zur künstlichen Ernährung z. B. bei einsetzenden Schlucklähmungen, Reanimation, Operationen, Infusionen zur Flüssigkeitszufuhr und ähnliches gehören. Lebensverlängernde Maßnahmen machen immer eine intensivmedizinische Behandlung notwendig.
Welche Narkose bei PEG?
Das Legen einer Magensonde ist ein operativer Eingriff. Im allgemeinen kann aber auf eine Vollnarkose zu Gunsten des weniger belastenden Dämmerschlafes verzichtet werden.
Wie wird die PEG entfernt?
Entfernung der PEG-Sonde
Kann der Patient wieder ausreichend selber essen, dann kann die PEG-Sonde wieder entfernt werden. Dazu gibt es zwei Wege: Die Sonde außen an der Bauchhaut abschneiden, das herausstehende Ende der Sonde in den Magen schieben und den Abgang des Innenteils der Sonde über den Darm abwarten.
Wie oft muss eine PEG gewechselt werden?
Es gibt keine zeitliche Begrenzung für die Liegedauer der PEG. So lange sie keine technischen und/oder hygienischen Mängel aufweist, muss sie nicht gewechselt werden. Ein Wechsel ist nur dann notwendig, wenn es zu Komplikationen beim Legen der Sonde kam.
Was spricht gegen eine PEG-Sonde?
Argumente gegen eine PEG-Sonde
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfungen sind möglich. Außerdem besteht die Gefahr von Infektionen an der Einstichstelle und Bauchfellentzündungen. Wer mit einer PEG-Sonde künstlich ernährt wird, braucht Beaufsichtigung. Es besteht die Gefahr, dass der Zugang rausgerissen wird.
Was ist zu beachten bei der PEG?
Was muss ich nach einer PEG-Anlage beachten? Schon wenige Stunden nach der Operation kann Tee, stilles Mineralwasser und Sondennahrung über die PEG-Sonde gegeben werden. Bei manchen Patienten wird der Magen in einer Aufbauphase an die erforderliche Menge gewöhnt, um Übelkeit, Erbrechen und Durchfall zu vermeiden.
Kann man PEG ablehnen?
Das Legen der PEG ist tatbestandsmäßig eine Körperverletzung, die durch Einwilligung des Patienten selbst oder des Betreuers gerechtfertigt wird. Die Einwilligung eines Familienangehörigen ist nur dann rechtlich bedeutsam, wenn dieser ausdrücklich zum Betreuer bestellt worden ist.
Wie wird eine PEJ Sonde gelegt?
PEJ (perkutane endoskopische Jejunostomie): Bei der PEJ erfolgt die Anlage endoskopisch gestützt und die Nahrung wird über Sonde durch die Bauchhaut hindurch in den oberen Dünndarm verabreicht. Zur Verfügung stehen Sonden unterschiedlicher Größen, die am darmseitigen Ende eine Rückhalteplatte aufweisen.
Wie lange nach PEG im Krankenhaus?
Je nach Krankenhaus und OP-/ Heilungsverlauf bleibt man 3-7 Tage dort. Je nach Krankenhaus gibt es nach der OP auch prophylaktisch i.v. Antibiose und auf jeden Fall immer ausreichend Schmerzmittel.
Wann muss man künstlich ernährt werden?
Die Voraussetzung für die Ernährung mit einer Sonde ist immer ein funktionsfähiger Magen-Darm-Trakt. Wenn die enterale Nahrungszufuhr grundsätzlich nicht möglich ist oder Unverträglichkeiten (auch Intoleranzen genannt) gegenüber Inhaltsstoffen der Sondenkost vorliegen, ist die Sondenernährung ausgeschlossen.