Was bedeutet sicherstellungsauftrag?
Gefragt von: Albin Weigel | Letzte Aktualisierung: 14. August 2021sternezahl: 4.8/5 (27 sternebewertungen)
Der Sicherstellungsauftrag ist ein Rechtsinstitut aus dem Recht der gesetzlichen Krankenversicherung und betrifft die Rechtsbeziehungen der Krankenkassen zu Ärzten, Zahnärzten, Psychotherapeuten, Apotheken, Krankenhäusern und sonstigen Leistungserbringern.
Was versteht man unter dem Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigung?
Die Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigungen (KVen/KZVen) sind verpflichtet, die ärztliche Versorgung der Versicherten nach Gesetz, Satzung und Vertrag sicherzustellen. Zu seiner Erfüllung bedient sich die KV ihrer Mitglieder, ermächtigter Ärzte und ärztlich geleiteter Einrichtungen. ...
Was versteht man unter dem Sicherstellungs und Gewährleistungsauftrag der KV?
Aufgabenbereiche: a) Sicherstellungsauftrag: Er besagt, dass die kassenärztliche Versorgung im Rahmen der sozialen Sicherung durch schriftliche Verträge zwischen KV und gesetzlichen Krankenkassen so zu regeln ist, dass eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung der Versicherten unter Berücksichtigung ...
Was versteht man unter Vertragsärztlicher Versorgung?
Unter vertragsärztlicher Versorgung ist der Leistungsanspruch gesetzlich Krankenversicherter auf ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung zu verstehen. Diese erfolgt mittels Behandlung durch approbierte Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten.
Was ist eine Gesamtvergütung?
Die Gesamtvergütung ist das Ausgabenvolumen für die Gesamtheit der zu vergütenden vertragsärztlichen Leistungen; sie kann als Festbetrag oder auf der Grundlage des Bewertungsmaßstabes nach Einzelleistungen, nach einer Kopfpauschale, nach einer Fallpauschale oder nach einem System berechnet werden, das sich aus der ...
Was ist die Kassenärztliche Vereinigung (KV)?
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Was bedeutet Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung?
Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV) ist der Anteil der Gesamtvergütung, der sich aus der Summe der Kopfpauschalen errechnet, die eine Krankenkasse an eine Kassenärztliche Vereinigung für jeden Versicherten zu zahlen hat. Aus diesem Anteil werden die RLV-Fallwerte ermittelt und die RLV-Leistungen vergütet.
Was bedeutet Rente nach Gesamtvergütung?
Rente als vorläufige Entschädigung:
Die Höhe der Gesamtvergütung richtet sich nach dem voraussichtlichen Rentenaufwand, beinhaltet also eine Schätzung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) für die Zukunft.
Wann ist man Vertragsarzt?
1 Definition. Unter einem Vertragsarzt versteht man einen Arzt, der in Deutschland im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zur Behandlung von sozialversicherten Patienten zugelassen bzw. ermächtigt ist.
Wer nimmt an der vertragsärztlichen Versorgung teil?
(1) An der vertragsärztlichen Versorgung nehmen zugelassene Ärzte und zugelassene medizinische Versorgungszentren sowie ermächtigte Ärzte und ermächtigte Einrichtungen teil.
Wer kann sich Vertragsärztlich behandeln lassen?
In Deutschland gilt die freie Arztwahl. Gesetzlich Versicherte können jede Ärztin und jeden Arzt aufsuchen, die oder der zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist.
Welche organisatorischen Ebenen hat die KV?
Eine KV/KZV besteht aus zwei Organen, dem Vorstand und der Vertreterversammlung.
Für was steht KV?
kV steht als Abkürzung für: Kilovolt, das tausendfache der Einheit für elektrische Spannung, siehe Volt#Gebräuchliche dezimale Vielfache.
Welche Aufgabe hat die KV?
Die Kassenärztliche Vereinigung ( KV ) hat die Aufgabe, sich mit den Landesverbänden der Krankenkassen auf die Vergütung der vertragsärztlichen Leistungen zu einigen.
Wer erstellt krankenhausplan?
Die Planung von Krankenhäusern steht in der Verantwortung der Bundesländer, die damit die Entscheidungsgewalt über stationäre Kapazitäten haben. Durch die Aufnahme in den Krankenhausplan sind diese sogenannten Plankrankenhäuser automatisch zur Krankenhausversorgung zugelassen. ...
In welchen Belangen vertritt die KV die Interessen der Ärzte?
Alle zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen Ärzte, Ärztlichen und Psychologischen Psychotherapeuten, sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sind Pflichtmitglieder der KVWL. Zu den zentralen Aufgaben der KVWL zählt die Sicherstellung der ambulanten ärztlichen Versorgung.
Ist ein angestellter Arzt ein Vertragsarzt?
Gemäß § 103 Abs. 4a und 4b kann ein Vertragsarzt in einem MVZ oder bei einem Vertragsarzt als angestellter Arzt tätig werden, in dem er auf seine Zulassung verzichtet.
Was versteht man unter Approbation?
Die Approbation (lateinisch approbatio ‚Anerkennung', ‚Genehmigung') als Arzt, Zahnarzt, Psychologischer Psychotherapeut, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut, Apotheker oder Tierarzt ist in Deutschland die staatliche Zulassung, den entsprechenden Beruf selbstständig und eigenverantwortlich auszuüben.
Sind Psychotherapeuten Vertragsärzte?
Zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen oder ermächtigt sind auch Psycho- therapeuten. Der Anteil der Frauen liegt bei und 48 %. Die vertragsärztliche Versorgung gliedert sich in die hausärztliche und die fachärztliche Versorgung.
Wird die Altersrente bei gleichzeitigem Bezug von unfallrente gekürzt?
Die Unfallrente wird nicht in voller Höhe für die Berechnung der Anrechnung auf die Altersrente herangezogen. Vielmehr wird die Unfallrente um den Grundrentenbetrag, welcher sich nach dem Bundesversorgungsgesetz (BVG) ergibt, reduziert.