Was gehört zur vertragsärztlichen versorgung?
Gefragt von: Rosina Erdmann-Hansen | Letzte Aktualisierung: 22. Juli 2021sternezahl: 4.8/5 (16 sternebewertungen)
Unter vertragsärztlicher Versorgung ist der Leistungsanspruch gesetzlich Krankenversicherter auf ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung zu verstehen. Diese erfolgt mittels Behandlung durch approbierte Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten.
Wer nimmt an der vertragsärztlichen Versorgung teil?
(1) An der vertragsärztlichen Versorgung nehmen zugelassene Ärzte und zugelassene medizinische Versorgungszentren sowie ermächtigte Ärzte und ermächtigte Einrichtungen teil.
Wann ist man Vertragsarzt?
1 Definition. Unter einem Vertragsarzt versteht man einen Arzt, der in Deutschland im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zur Behandlung von sozialversicherten Patienten zugelassen bzw. ermächtigt ist.
Sind Krankenhausärzte Vertragsärzte?
Was ist ein Vertragsarzt? Definition. ... Angestellte Ärzte in einem medizinischen Versorgungszentrum sowie ermächtigte Krankenhausärzte sind dahingegen keine Vertragsärzte, aber (zumindest letztere) Mitglied der kassenärztlichen Vereinigung.
Wer kann sich Vertragsärztlich behandeln lassen?
In Deutschland gilt die freie Arztwahl. Gesetzlich Versicherte können jede Ärztin und jeden Arzt aufsuchen, die oder der zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist.
Wie erhalte ich die Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung?
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Wann darf ein Arzt Patienten ablehnen?
In diesen Fällen dürfen Sie die Behandlung ablehnen:
Der Patient verlangt eine Behandlung, die der Arzt medizinisch nicht vertreten kann oder die unwirtschaftlich ist. Der Patient beleidigt oder bedroht den Arzt und/oder das Team.
Kann mein Arzt die Behandlung verweigern?
Gemäß Bundesmantelvertrag für Ärzte darf der Vertragsarzt die Behandlung eines Versicherten nur in begründeten Fällen ablehnen, z.B. bei Überlastung der Praxis. Keinesfalls aber, weil der Patient eine kostenpflichtige Voruntersuchung oder (Weiter-)Behandlung ablehnt.
Was versteht man unter einem Vertragsarzt?
Vertragsärzte (früher als "Kassenärzte" bezeichnet) sind Ärzte, die im Besitz einer Zulassung zur Teilnahme an der ambulanten ärztlichen Versorgung der gesetzlich Krankenversicherten sind.
Was versteht man unter Approbation?
Die Approbation (lateinisch approbatio ‚Anerkennung', ‚Genehmigung') als Arzt, Zahnarzt, Psychologischer Psychotherapeut, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut, Apotheker oder Tierarzt ist in Deutschland die staatliche Zulassung, den entsprechenden Beruf selbstständig und eigenverantwortlich auszuüben.
Sind ermächtigte Ärzte Vertragsärzte?
Nach dem Bundesarztregister der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) werden gesetzlich krankenversicherte Patienten ambulant in der Regel von sogenannten Vertragsärzten versorgt. An der vertragsärztlichen Versorgung können aber auch andere Mediziner teilnehmen: sogenannte ermächtigte Ärzte.
Ist ein angestellter Arzt ein Vertragsarzt?
Gemäß § 103 Abs. 4a und 4b kann ein Vertragsarzt in einem MVZ oder bei einem Vertragsarzt als angestellter Arzt tätig werden, in dem er auf seine Zulassung verzichtet.
Wer ist kein Vertragsarzt?
Anders als die meisten niedergelassenen Ärzte in Deutschland sind Privatärzte nämlich keine sogenannten „Vertragsärzte“ (früher: Kassenärzte): Sie haben keine Zulassung für die Behandlung gesetzlich versicherter Patienten. ... Er ist damit in Deutschland zur Behandlung von Patienten offiziell zugelassen.
Sind Psychotherapeuten Vertragsärzte?
Zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen oder ermächtigt sind auch Psycho- therapeuten. Der Anteil der Frauen liegt bei und 48 %. Die vertragsärztliche Versorgung gliedert sich in die hausärztliche und die fachärztliche Versorgung.
Welche Arztgruppen gehören zu den Hausärzten?
Die allgemeine fachärztliche Versorgungsebene (27 Kreise) bilden die folgenden Arztgruppen: Augenärzte, Chirurgen und Orthopäden, Frauenärzte, HNO-Ärzte, Hautärzte, Kinderärzte, Nervenärzte, Psychotherapeuten, Urologen.
Wer macht die Bedarfsplanung?
Die Bedarfsplanung ist ein wesentliches Instrument zur Sicherstellung der ambulanten Versorgung. Die flächendeckende, wohnortnahe vertragsärztliche Versorgung der Bevölkerung zu gewährleisten und Fehlversorgung zu vermeiden ist Aufgabe der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) und der KBV.
Was ist ein ermächtigter Arzt?
Die ermächtigte Ärztin bzw. der ermächtigte Arzt hat die Aufgabe, die Erstuntersuchungen, die erneuten Untersuchungen und die Beurteilungen nach den §§ 77 und 78 sowie die besondere ärztliche Überwachung nach § 81 durchzuführen.
Wo arbeiten Vertragsärzte?
Der Vertragsarzt kann allein, in einer Praxisgemeinschaft, in einer Berufsausübungsgemeinschaft, (früher: Gemeinschaftspraxis), in Teilgemeinschaftspraxis oder als freiberuflicher Arzt in einem Medizinischen Versorgungszentrum tätig werden.
Wie funktioniert eine Praxisgemeinschaft?
In Praxisgemeinschaften dagegen teilen sich mehrere Ärzte die Räumlichkeiten, die Geräte und das Personal. Es führt aber jeder seine eigene Praxis, mit eigener Patientenkartei und eigener Abrechnung. Wird ein Patient von mehreren Ärzten in derselben Praxisgemeinschaft behandelt, dann erhält er mehrere Rechnungen.
Was ist der sicherstellungsauftrag?
Der Sicherstellungsauftrag ist ein Rechtsinstitut aus dem Recht der gesetzlichen Krankenversicherung und betrifft die Rechtsbeziehungen der Krankenkassen zu Ärzten, Zahnärzten, Psychotherapeuten, Apotheken, Krankenhäusern und sonstigen Leistungserbringern.