Was ist akutes delir?
Gefragt von: Jörn Geyer | Letzte Aktualisierung: 17. April 2022sternezahl: 4.5/5 (46 sternebewertungen)
Beim Delirium (Delir) handelt es sich um ein akutes organisches Psychosyndrom. Umgangssprachlich und auch im klinischen Alltag wird oft von akuter Verwirrtheit, einem Verwirrtheitszustand oder Durchgangssyndrom gesprochen.
Was versteht man unter einem Delir?
Als „Delirium“ (Delir, delirantes Syndrom) bezeichnet man eine akute, aber rückbildungsfähige Bewusstseinsstörung, die unter anderem durch zeitliche und räumliche Desorientiertheit, Verwirrtheit und Halluzinationen gekennzeichnet ist.
Was kann man gegen ein Delir machen?
Therapie des Deliriums
Verschiedene Medikamente können die Delirium-Symptome lindern. Dazu zählen beispielsweise: Neuroleptika (Antipsychotika) wie Haloperidol: Sie werden vor allem bei hyperaktiven Formen eines Delirs verabreicht. Clomethiazol: Das ist der am meisten eingesetzte Wirkstoff beim Delirium tremens.
Woher kommt ein Delir?
Ein Delir wird immer durch körperliche oder psychische Stressfaktoren ausgelöst. Oft wirken mehrere Faktoren zusammen. Die Ausgangslage ist häufig eine Ausnahmesituation für den Menschen: Ein Krankenhausaufenthalt, eine Operation oder ein plötzlicher Umzug ins Pflegeheim.
Warum ist ein Delir lebensbedrohlich?
Ein Delir ist eine ernst zu nehmende Verwirrtheit, die häufig bei älteren Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungen und im Krankenhaus auftritt. Dieses akute Krankheitsbild erhöht das Risiko, eine Demenz zu entwickeln oder zu verstärken, und sogar die Mortalität.
Delir - Verwirrtheitszustand - Psychische Störungsbilder
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Warum ist ein Delir ein Notfall?
Da dem Delir in aller Regel eine therapiebedürftige Erkrankung zugrunde liegt, muss es als medizinischer Notfall angesehen und dementsprechend einer sofortigen diagnostischen Abklärung zugeführt werden (Tabelle 2).
Wie lange dauert ein Delir bei alten Menschen?
Wie lange dauert in der Regel ein Delir? Es ist ein vorübergehender Zustand, der sich über einige Tage bis zu einer Woche hinziehen kann. Manchmal kann es aber auch länger dauern, bis es völlig verschwunden ist, mitunter sogar mehrere Wochen.
Kann ein Delir geheilt werden?
Menschen mit Delirium bedürfen sofortiger medizinischer Hilfe. Wird die Ursache des Deliriums schnell ermittelt und behoben, kann es normalerweise geheilt werden.
Welche Medikamente lösen ein Delir aus?
Bestimmte Arzneistoffe können ein Delirium auslösen; dazu zählen: Opioide. Benzodiazepine. anticholinerg wirkende Substanzen: tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Neuroleptika, Antihistaminika, Urologika, Antiemetika.
Wann kann ein Delir auftreten?
Symptome. Delirium tremens tritt in der Regel nach einem langjährigen und schweren Alkoholmissbrauch auf. Die Symptome treten typischerweise nach zwei- bis dreitägiger Alkoholabstinenz auf. Gelegentlich setzt das Delirium erst etwas später ein.
Kann ein Delir für immer bleiben?
Delir kann Demenz fördern
In vielen Fällen handelt es sich beim Delir um eine vorübergehende Störung ohne Spätfolgen. Etwa 40 Prozent der Betroffenen sind jedoch auch ein Jahr nach dem Ereignis noch so stark in ihrer geistigen Leistungsfähigkeit eingeschränkt, dass sie dauerhaft unselbständig bleiben.
Was kann man gegen Verwirrtheit tun?
In all diesen Fällen lässt sich der Verwirrtheit gezielt entgegensteuern durch Seh- und Hörhilfen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine sinnvolle Verteilung der Mahlzeiten über den Tag. Psychische Überforderung ist eine weitere – sporadische – Ursache.
Wie lange kann ein postoperatives Delir dauern?
Das Delir tritt somit in verschiedenen Erscheinungsformen auf. Manche Patienten verhalten sich sehr unruhig, andere hingegen sind eher sehr still und in sich gekehrt. Meist beginnen die oben beschriebenen Symptome ein bis drei Tage nach dem Eingriff. Die Dauer ist in der Regel auf einige Tage begrenzt.
Was ist ein Delir bei Demenz?
Der Begriff "Delir" ist in der ICD-10 definiert und umfasst alle akuten psychischen Störungen mit organischer Ursache, Bewusstseinstrübung und kognitiven Einbußen. Über alle Altersgruppen und Eingriffe gerechnet sind etwa die Hälfte der Patienten im Allgemeinkrankenhaus postoperativ verwirrt.
Wie lange dauert ein Delir?
Da gibt es keine allgemeingültige Aussage, ein Delir kann von wenigen Stunden über mehrere Tage bis hin zu mehreren Wochen anhalten. Je schwerer die Vorerkrankung war, desto ausgeprägter ist es meist.
Was ist der häufigste Grund für ein Delir?
Wichtige Punkte. Ein Delir, das sehr häufig bei stationären älteren Patienten vorkommt, wird oft durch Arzneimittel, Dehydrierung und Infektionen (z. B. Harnwegsinfektion) verursacht, es kann aber auch viele andere Ursachen haben.
Was löst Verwirrtheit aus?
Verwirrung ist ein Symptom, welches in jedem Fall medizinisch abgeklärt werden muss. Mögliche Ursachen sind starker Flüssigkeitsmangel, Drogen, Vergiftungen oder Medikamente, Stoffwechselentgleisungen, akute Hirnerkrankungen wie Hirnhautentzündung oder Minderdurchblutung, Demenz oder psychische Störungen.
Welche Medikamente können Demenz fördern?
Anticholinergika unterdrücken im Nervensystem die Wirkung von Acetylcholin und führen damit zur Entspannung der glatten Muskulatur. Weil Acetylcholin als Botenstoff bei der Signalübertragung zwischen Nervenzellen auch im Gehirn aktiv ist, sind Gedächtnisstörungen eine häufige Nebenwirkung dieser Medikamente.
Welche Medikamente verwirren?
Halluzinationen sind nicht selten
Diuretika – Medikamente, die die Harnausscheidung fördern. Dazu kommen Blutdruck- und Cholesterinsenker, Antidepressiva und Beruhigungsmittel. Manche Medikamente beeinträchtigen bei älteren Menschen die geistige Leistungsfähigkeit und können zu Verwirrtheit bis hin zum Delir führen.
Was ist ein postoperatives Delir?
Ein postoperatives Delir beginnt meist innerhalb der ersten vier Tage nach der Operation. Wenn die Patienten dann reizbar und verwirrt sind, sich zurückziehen oder gar aggressiv gegen Pflegepersonal und Angehörige verhalten, wird häufig eine Demenz diagnostiziert, die auch bestehen kann.
Was tun wenn alte Menschen verwirrt sind?
Bemerken Angehörige oder andere Personen Verwirrtheitszustände bei Älteren, muss umgehend eine medizinische Versorgung eingeleitet werden. „Ein Delir kann eine potentiell lebensbedrohliche Situation darstellen. Es ist dann sehr wichtig, frühzeitig die Ursache der schweren Verwirrtheit zu erkennen.
Wird das Delir Syndrom im Krankenhaus immer erkannt?
Das hyperaktive Delir kann in der klinischen Praxis anhand der Symptome rasch diagnostiziert werden. Viel schwieriger ist es, ein hypoaktives Delir und ein Delir vom Mischtyp zu erkennen. Daher gelingt die Detektion in der klinischen Praxis nur mit definierten Tests, insbesondere beim hypoaktiven Delir.
Wie lange dauert das Durchgangssyndrom?
Die betroffene Person kennt sich nicht aus, weiß nicht, wo sie ist. Sie kennt beispielsweise weder Tag noch Monat und manchmal nicht einmal mehr ihre Angehörigen. Dieser Zustand kann 3–4 Tage, jedoch auch bis zu mehreren Wochen oder sogar Monate dauern.
Ist ein Delir ein Notfall?
Das Delir ist grundsätzlich eine Notfallsituation: Freigemeinnütziges Fachkrankenhaus: Ansprechpartner.
Wie lange kann Verwirrtheit nach Narkose anhalten?
«Hierzu müssen gerade ältere Menschen aktiv angehalten werden.» Denn die gewohnte Umgebung und eine gute Orientierung der Patienten können dazu beitragen, dass die Symptome nachlassen. In der Regel verschwinden sie spätestens nach einigen Wochen von selbst.