Was ist axonale schädigung?

Gefragt von: Herr Dr. Frieder Thiele  |  Letzte Aktualisierung: 18. Juni 2021
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Eine diffuse axonale Verletzung ist eine häufige Läsion der Axone, eines Teils der Nervenzellen im Gehirn. Die Nervenimpulse verlassen die Nervenzellen über einen Teil der Nervenzelle, das Axon genannt wird. Bei einer diffusen axonalen Läsion sind die Axone im Gehirn geschädigt.

Was bedeutet axonale Schädigung?

Bei den axonalen Verletzungen handelt es sich um kleine Verletzungen der Nervenfasern, welche die Verbindung bzw. Kommunikation zwischen den Nervenzellen einschränken.

Was bedeutet Axonale?

Das periphere Nervensystem umfasst alle Nerven, die außerhalb von Gehirn und Rückenmark liegen. Bei der axonalen Polyneuropathie sind die Axone, die Nervenfortsätze, von einer Schädigung betroffen. Die axonale Polyneuropathie kann unterschiedliche Symptomen hervorrufen. Zu Beginn verläuft die Krankheit oft symptomlos.

Was ist eine Scherverletzung?

Die Scherverletzungen entstehen insbesondere an Stellen, wo Gewebe unterschiedlicher Konsistenz und Festigkeit aneinander grenzen. Am häufigsten findet sich eine DAI daher an der subkortikalen Mark-Rinden-Grenze (v.a. frontotemporal).

Was sind Shearing injuries?

Beim geschlossenen Schädel-Hirn-Trauma kommt es zu keiner Eröffnung des Schädelknochens. Generell kann es beim Aufschlagen des Kopfes zu Frakturen des Schädelknochens, Blutungen im oder um das Gehirn und zu Gehirnverletzungen mit Zerreissungen von Nervenfasern (sogenannte «shearing injuries») kommen.

Was ist eine diffuse axonale Verletzung?

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Ist ein Schädelhirntrauma schlimm?

Nach einem Schädel-Hirn-Trauma können sich verletzungsbedingt am Gehirn Narben bilden, die epileptische Anfälle verursachen können. Die Gefahr einer Narbenbildung ist nach offenen Hirnverletzungen höher als nach geschlossenen. Epileptischen Anfällen kann mit antiepileptischen Medikamenten entgegengewirkt werden.

Was genau ist ein Schädelhirntrauma?

Schädel-Hirn-Trauma ist ein Oberbegriff für gedeckte bzw. offene Schädelverletzungen mit Gehirnbeteiligung. Auslöser ist eine Gewalteinwirkung auf den Kopf, zum Beispiel ein Schlag, Sturz oder Aufprall.

Ist ein Schädelhirntrauma heilbar?

10-30 % bleiben schwer behindert, 17-20% mittelgradig behindert und 7-27 % erholen sich gut (1). Die Prognose von Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma hat sich in den letzten 20 Jahren erheblich verbessert. Die Behandlung verzeichnet in der Frühphase die besten Erfolge („golden hour of shock“).

Wie lange dauert ein Schädel-Hirn-Trauma?

Bei einem schweren Schädel-Hirn-Trauma (GCS: 3 - 8 Punkte) hält die Bewusstlosigkeit länger an (länger als 30 Minuten) und kann sogar über Tage oder gar Wochen bestehen. Das Gehirn weist starke Verletzungen auf. Der Patient kann neurologische Symptome wie Lähmungen oder epileptische Anfälle entwickeln.

Wie lange dauert ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma?

Bewusstseinsstörung. Bei einer Gehirnerschütterung als leichtem Schädel-Hirn-Trauma dauern die Bewusstseinstrübung oder Bewusstlosigkeit zwischen wenigen Sekunden und circa 15 Minuten.

Was bedeutet axonale Polyneuropathie?

Die demyelinisierende Polyneuropathie ist durch den Zerfall der schützenden Markschicht (Myelinschicht) gekennzeichnet. Ist dagegen das Axon selbst betroffen, handelt es sich um eine axonale Polyneuropathie. Bei Formen können auch kombiniert auftreten. Dann werden Markscheiden und Axone gleichermaßne geschädigt.

Was ist das Myelin?

Myelin ist eine Biomembran, mit der die Axone der meisten Nervenzellen von Wirbeltieren umwickelt sind. Die so gebildete Myelinscheide erhöht die Geschwindigkeit der Erregungsleitung erheblich über die eines nackten Axons.

Was ist eine Polyneuropathie?

Als Polyneuropathien bezeichnen Ärzte systemisch bedingte Schädigungen mehrerer peripherer Nerven, die zu Missempfindungen, Sensibilitätsstörungen und Schmerzen in den Versorgungsgebieten der betroffenen Nerven führen.

Wie wird ein Schädelhirntrauma behandelt?

Ein offenes Schädel-Hirn-Trauma, teilweise aber auch gedeckte Schädelbrüche und Hirnblutungen, müssen in der Regel durch eine Operation versorgt werden. Zur Weiterbehandlung schwerer Schädel-Hirnverletzungen ist eine Aufnahme in einer Spezialklinik oder einer Einrichtung für Früh-Rehabilitation sinnvoll.

Können Hirnverletzungen heilen?

Die aus der Hirnverletzung resultierenden Ein schrän - kungen können sich, besonders unter gezielter Therapie, mit der Zeit bessern. Diese Vorgänge sind aber meistens sehr langsam und führen kaum zu einer vollständigen Heilung. Der Grund liegt in der Tatsache, dass sich zerstörte Hirnzellen nicht nachbilden.

Ist Gehirnerschütterung ein Schädel-Hirn-Trauma?

Als Gehirnerschütterung bezeichnet man die leichte und häufigste Form eines Schädel-Hirn-Traumas. Ihr medizinischer Fachbegriff lautet Commotio cerebri (lateinisch von commovere: erschüttern, bewegen und cerebri: des Gehirnes).

Wie wird ein Schädel-Hirn-Trauma diagnostiziert?

Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird bei schweren Schädel-Hirnverletzungen zur Diagnose von Schädigungen (Läsionen), Quetschungen, Durchblutungsstörungen (Ischämien) des Gehirns oder der Harnwasserruhr (Diabetes insipidus) durchgeführt.

Wie entsteht ein Schädelhirntrauma?

Ein Schädel-Hirn-Trauma beinhaltet eine Verletzung des Schädelknochens und/oder des Gehirns. Diese kann entweder durch direkte, äußere Gewalteinwirkung auf den Kopf oder durch eine abrupte Beschleunigung und Entschleunigung von Kopf und Halswirbelsäule, wie bei Verkehrsunfällen, entstehen.

Wie schlimm ist ein Schädelbruch?

Der Schädelbasisbruch (Schädelbasisfraktur) zählt ebenso wie die Kalottenfraktur (Bruch des Schädeldaches) und die Gesichtsschädelfraktur zu den Schädelfrakturen. Er wird allgemein als eine gefährliche Verletzung gesehen, aber meist nicht wegen der Fraktur an sich, sondern wegen des oft gleichzeitig verletzten Gehirns.