Was ist cholangitis?

Gefragt von: Oswald Bergmann-Hentschel  |  Letzte Aktualisierung: 24. Juni 2021
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Die Gallengangsentzündung kann den großen Gallengang betreffen, der in den Zwölffingerdarm mündet, aber auch die feinen Verästelungen, aus denen der Gallensaft aus der Leber austritt. Eine Gallengangsentzündung, medizinisch Cholangitis genannt, kann daher auf die Leber übergreifen.

Was tun bei einer Gallengangentzündung?

Bei einer akuten Gallengangentzündung müssen Antibiotika eingesetzt werden, um die Entzündung zu lindern. Gallensteine, die in einem Gallengang festsitzen und die Cholangitis ausgelöst haben, müssen entfernt werden. Das geschieht meist während der endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreatikografie.

Was ist primär sklerosierende Cholangitis?

Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) zeichnet sich durch fleckförmige Entzündung, Fibrose und Strikturen der Gallengänge aus, deren Ursache nicht bekannt ist. 80% der Patienten haben gleichzeitig eine entzündliche Darmkrankheit, am häufigsten eine Colitis ulcerosa.

Was passiert wenn Gallenflüssigkeit nicht abfließen kann?

Wenn die gelbgrüne Galle nicht mehr abfliessen kann, tritt sie ins Blut über. Die Folgen sind eine Gelbfärbung der Augen und der Haut mit starkem Juckreiz sowie eine Dunkelverfärbung des Urins.

Was ist eine Aszendierende cholangitis?

Die akute Entzündung der Gallenwege ist die aszendierende Cholangitis. Zu den chronischen Formen zählen neben der primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) der parasitäre Befall der Gallenwege sowie die AIDS-assoziierte und chemotherapieinduzierte Cholangitis.

Primär sklerosierende Cholangitis (PSC): Referat Prof. Dr. med. Stephan Vavricka

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Was passiert wenn die Gallengänge verstopft sind?

Wenn Gallensteine den Gallengang verstopfen, kann dies neben der Gelbsucht und den Schmerzen auch Juckreiz und weitere Komplikationen auslösen, wie eine eitrige Entzündung der Gallengänge oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen.

Wie lange kann ein Stent im Gallengang bleiben?

Bei schweren Gallenerkrankungen helfen oft nur noch Stents. Die kleinen Hülsen halten die Gallengänge frei und ermöglichen so den Abfluss der Galle. Bisher müssen sie jedoch meist schon nach sechs Monaten ausgewechselt werden, da sie den empfindlichen Gallengang reizen und selbst schnell verstopfen.

Was passiert bei Gallenstau?

Die Galle wird in der Leber gebildet, in der Gallenblase gesammelt und über den Gallengang in den Zwölffingerdarm abgeleitet. Ist dieser Ablauf gestört, spricht man von einem Gallenstau oder auch von einer Cholestase. Typisches Zeichen dafür ist die Gelbfärbung von Augen und Haut, die sogenannte Gelbsucht (Ikterus).

Was hilft bei Gallenstau?

Wir können Ihnen Mittel empfehlen, die den Gallenfluss verstärken, die Fettverdauung unterstützen und bei leichteren Beschwerden helfen. Dazu gehören Curcumawurzel, Artischockenblätter, Mariendistelfrüchte, Boldoblätter, Löwenzahnwurzel und Schafgarbenkraut in Form von Tees oder als Kapseln und Dragees zum Einnehmen.

Was bewirkt ein Gallenstau?

Verstopft der Stein den Gallengang, staut sich Galle in der Gallenblase an. Das kann zu einer Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) führen, die sich dann ebenfalls mit Schmerzen und Fieber äußern kann. In seltenen Fällen kann ein Gallenstein den gesamten Dünndarm verlegen.

Was heißt sklerosierende?

Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine chronische Entzündung der Gallenwege (Cholangitis) innerhalb und/oder außerhalb der Leber. Sie führt zu einer narbigen Verhärtung (Sklerose) und damit verbunden zu einer Verengung der Gallenwege.

Welche Werte sind bei PSC erhöht?

Häufig sind bei PSC die alkalische Phosphatase und die Gamma-GT erhöht. Ebenso können verschiedene Autoantikörper messbar sein, welche alleine ebenfalls nicht beweisend für die Diagnose sind (ANA, SMA insbesondere pANCA).

Ist PSC eine Autoimmunerkrankung?

Patienten mit dieser Autoimmunerkrankung ist besonders zu empfehlen, regelmäßig an Krebsfrüherkennungsprogrammen teilzunehmen. Im Gegensatz zu den anderen Formen autoimmuner Lebererkrankungen sind von der PSC häufiger Männer als Frauen betroffen. Eine PSC ist häufig sehr schwer zu diagnostizieren.

Wie merkt man es wenn man es an der Galle hat?

Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie typische Symptome einer Gallenkolik bei sich feststellen: Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht (Ikterus), Fieber mit Schüttelfrost, Fettstuhl oder heller (entfärbter) Stuhl, dunkler Urin.

Woher weiß ich ob die Galle entzündet ist?

Zeichen für eine Entzündung sind eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, vermehrt weiße Blutkörperchen und ein hohes CRP. Marker, die auf einen Gallestau hinweisen können, sind Gamma-GT, AP und Bilirubin sowie andere Leberwerte. Vermutet der Arzt Steine in den Gallengängen, sind weitere Untersuchungen notwendig.

Wie merkt man das die Gallenblase entzündet ist?

Oft sind die Schmerzen von Übelkeit, Brechreiz und Schweissausbrüchen begleitet. Fieber und Schüttelfrost sind Anzeichen für eine bakterielle Gallenblasenentzündung. Bei schweren Fällen mit einer Abflussstörung der Gallenflüssigkeit kann es zu einer Gelbsucht kommen.

Wie gefährlich ist ein Gallenstau?

„Im Gallengang festsitzende Steine können Entzündungen der Gallenblase verursachen sowie der Bauchspeicheldrüse“, erklärt Lammert. Bei Nichtbehandlung drohen schwere Schäden der Leber, Blutvergiftung oder Gelbsucht. In Ausnahmefällen kann es zu Gallenblasenkrebs kommen.

Warum Stent in Gallengang?

Das Offenhalten von verschlossenen Gefäßen nach Angioplastie ist der häufigste Grund für den Einsatz eines Stents. Stents werden ebenfalls eingesetzt um Blutgefäße ( Venen) und z.B. Gallengänge oder andere Gänge offenzuhalten, die durch einen Tumor oder aus anderen Gründen eingeengt werden.

Wie wird ein Stent im Gallengang gesetzt?

Die Platzierung des Stent erfolgt unter Röntgenkontrolle mittels eines Katheters, also eines dünnen elastischen Schlauchs, der durch die Arterien bis zur Engstelle geschoben wird. An der Spitze dieses Katheters befindet sich der Stent, der auf diese Weise an der richtigen Stelle platziert werden kann.