Was ist das kostengewicht?

• DRG Erlös = Relativgewicht x Basisfallwert.
• Zahl der Abschlagstage = Erster Tag mit Abschlag – tatsächliche Verweildauer + 1.
• Zahl der Abschlagstage = Untere Grenzverweildauer (UGV) – tatsächliche Verweildauer.
• DRG Abschlag = Anzahl der Abschlagstage x Relativgewicht UGV x Basisfallwert.

Wie setzt sich eine fallpauschale zusammen?

Grundsätzlich ergibt sich der Preis einer Fallpauschale durch Multiplikation der Bewertungsrelation der jeweiligen DRG mit dem Landesbasisfallwert. Seit dem Jahr 2020 ist die Krankenhausvergütung auf eine Kombination von Fallpauschalen und einer Pflegepersonalkostenvergütung (Pflegebudget) umgestellt.

Warum wurde die Fallpauschale eingeführt?

Nadja Rakowitz: Indem die "Fallpauschalen" eingeführt und umgesetzt wurden, wollte man durchsetzen, dass sich die Krankenhäuser ökonomisch verhalten. Es ging um "Benchmarking" und eine einheitliche Kalkulierung von Kosten- und Gewinnfaktoren an den Kliniken.

Was ist der Katalogeffekt?

Die veränderte Bewertung identischer Fälle in unterschiedlichen G-DRG- Versionen wird als Katalogeffekt bezeichnet. Der Katalogeffekt kann auf der Ebene einzelner Fälle, für Fallkollektive, für DRGs, für Fachabteilungen, für Krankenhäuser, für Bundesländer und für die Bundesrepublik Deutschland ermittelt werden.

Wie wird der landesbasisfallwert ermittelt?

Der Basisfallwert, auch Baserate genannt, ist der Betrag, der den Preis eines durchschnittlichen Patientenfalles mit dem Relativgewicht 1,0 angibt. Durch Multiplikation mit den individuellen Relativgewichtspunkten einer Diagnosis Related Group (DRG) wird der Erlös für die erbrachten Leistungen ermittelt.

Wie wird der basisfallwert ermittelt?

Der Basisfallwert wird ermittelt, indem das Krankenhausbudget durch das durch den „Case-Mix“ ausgedrückte Leistungsvolumen des betreffenden Krankenhauses geteilt wird. ... Im deutschen DRG-System (Diagnosis Related Groups = DRGs) gibt es neben dem krankenhausindividuellen Basisfallwert einen Landesbasisfallwert.

Was ist das Relativgewicht?

Das Relativgewicht (oder auch Bewertungsrelation, Kostengewicht, Cost Weight oder Effektivgewicht) einer DRG ist ein Faktor zur Bemessung der Höhe des DRG Erlöses (Rückvergütung) und stellt die Relation des Aufwandes dar, den ein Leistungserbringer zur Behandlung eines Patienten leisten musste.

Was ist das Effektivgewicht?

Im Transportwesen bezeichnet das Effektivgewicht das reale Gewicht einer Ware und wird genau angegeben. Das Effektivgewicht dient als Grundlage zur Berechnung der Transportkosten.

Was sagt der Case Mix aus?

Der Case Mix ( CM ), für "ökonomische Fallmischung", entspricht dem gesamten bewerteten Ressourceneinsatz innerhalb des DRG -Entgeltsystems und beschreibt das Leistungsgeschehen z.B. einer Fachabteilung, eines Krankenhauses oder einer Region.

Wie berechne ich den Pflegeerlös?

Wie setzt sich die DRG zusammen?

Die Basis-DRG, auch ADRG, umfasst die ersten 3 Stellen einer DRG (Diagnosis Related Groups), die immer gleich sind. Die vierte und letzte Stelle wird über den Ressourcenverbrauch reguliert, insofern die ADRG eine weitere Unterteilung vorsieht.

Was ist der Pflegeerlös?

(2) Der Pflegeerlös je Fall ist das Produkt aus der maßgeblichen Bewertungsrelation, den Berech- nungstagen und dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert. Das Ergebnis ist kaufmän- nisch auf zwei Nachkommastellen zu runden. Die Entgelte sind gesondert in der Rechnung auszuweisen.

Wie berechnet man den Case Mix?

Berechnung des Case Mix (CM)

Durch Multiplikation des Punktwertes mit dem Bundes– oder Landesbasisfallwert lässt sich das Krankenhausbudget berechnen. Mittels Division mit der Fallzahl lässt sich der CMI berechnen. Durch Division des CM mit dem CMI erhält man die Anzahl der Patientenfälle.

Wer bestimmt den basisfallwert?

Seit dem Jahr 2005 wurde für jedes Bundesland ein einheitlicher Landesbasisfallwert (LBFW) vereinbart. Das einzelne Krankenhaus vereinbart mit den Kostenträgern dann nur noch die Leistungsplanung.

Für wen gilt die fallpauschale?

Patientinnen und Patienten bzw . deren Kostenträger zahlen dann nur die Fallpauschale bzw . die sonstigen Entgelte des Krankenhauses, mit denen alle medizinisch notwendigen Leistungen abgedeckt sind.