Was ist der unterschied zwischen postbeamtenkrankenkasse a und b?
Gefragt von: Lydia Nickel | Letzte Aktualisierung: 18. Dezember 2021sternezahl: 4.9/5 (44 sternebewertungen)
Beamte, Beamtinnen und Ruheständler des einfachen Dienstes sowie ihre Hinterbliebenen sind Mitglieder der Gruppe A. In der Gruppe B 1 sammeln sich Beamte und Beamtinnen des mittleren, gehobenen und höheren Dienstes und deren Hinterbliebene.
Ist die postbeamtenkrankenkasse eine gesetzliche Krankenkasse?
Gesund versichert: Mit den Leistungen aus unserer Grundversicherung erhalten Sie für sich und Ihre mitversicherten Angehörigen einen umfassenden Krankenversicherungsschutz. Als Sozialeinrichtung der ehemaligen Deutschen Bundespost sind wir weder eine private noch eine gesetzliche Krankenversicherung.
Was bedeutet postbeamtenkrankenkasse A?
A: Leistungen wie für Kassenversicherte, keine Privatleistungen außer bei Überweisung zu einem Privatarzt durch den Vertragsarzt der PBeaKK. B1, B2, C und E (von Versicherten aus B): Erstattung von privatärztlichen Leistungen.
Was erstattet die postbeamtenkrankenkasse?
Unsere Erstattungsleistungen
Wir erstatten Ihnen ärztliche Leistungen nach dem Gebührenrahmen der GOÄ zu unseren Kassensätzen: 1,9-fach für ärztliche Leistungen. 1,5-fach für medizinisch-technische Leistungen. 1,15-fach für Laborleistungen.
Welche Personen sind gegenüber der postbeamtenkrankenkasse anspruchsberechtigt?
Mitgliedergruppe B1: Beamte und Ruhestandsbeamte des mittleren, gehobenen und höheren Dienstes und deren Hinterbliebene. Mitgliedergruppe B2; B3: versicherte Personen ohne Beihilfeanspruch. ... Mitgliedergruppe Z: versicherte Personen, die ausschließlich eine Zusatzversicherung bei der PBeaKK abgeschlossen haben.
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Wer kann in der postbeamtenkrankenkasse mitversichert sein?
Als Mitglied der PBeaKK können Sie Ihren Ehepartner beziehungsweise eingetragenen Lebenspartner und Ihre Kinder in bestimmten Fällen in der Grundversicherung mitversichern. Das gilt zum Beispiel auch für Kinder, die studieren. ... Mein Kind, Ehepartner oder eingetragener Lebenspartner ist gesetzlich versichert.
Wie kann ich mich bei meinem Mann Mitversichern?
Die Ehegattin/der Ehegatte bzw. die/der eingetragen(e) Partner(in) kann mitversichert werden, sofern sie/er nicht selbst krankenversichert oder per Gesetz von der Mitversicherung ausgeschlossen ist. Ob die Mitversicherung kostenlos möglich ist oder ein Zusatzbeitrag zu bezahlen ist, hängt vom jeweiligen Fall ab.
Wie werden postbeamte abgerechnet?
Die Behandlung rechnen wir nach EBM über die KV ab. Postbeamte der Gruppe B sind Privatpatienten, für die aber besondere Steigerungssätze gelten: 1,9 für ärztliche Leistungen, 1,5 für technische und 1,15 für Laborleistungen.
Wann darf der 3 5 fache Satz abgerechnet werden?
Ist eine Behandlung überdurchschnittlich aufwändig, kann auch der Regelhöchstsatz von 2,3 überschritten werden. Mit einer schriftlichen Begründung darf der Arzt die GOÄ-Ziffern bis zum 3,5 fachen Satz der GOÄ hebeln.
Was bedeutet Post B?
Die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) ist weder gesetzliche noch private Krankenkasse. Sie ist eine Sozialeinrichtung der Bundesanstalt für Post und Telekommunikation, die ihren Mitgliedern Leistungen im Krankheitsfall gewährt. Seit dem 1. Januar 1995 nimmt sie keine neuen Beamten mehr auf.
Wer ist in Deutschland krankenversichert?
Jede Bürgerin und jeder Bürger mit Wohnsitz in Deutschland soll deshalb im Krankheitsfall abgesichert sein. Wer keinen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall hat, ist daher versicherungspflichtig in der GKV , wenn er zuletzt gesetzlich krankenversichert war oder dem gesetzlichen System zuzuordnen ist.
Für welche Leistungen darf kein Steigerungssatz abgerechnet werden?
Nicht alle Gebühren der GOÄ sind steigerungsfähig! Manche Ziffern – unter anderem die Zuschläge für Leistungen zur Unzeit (A bis K1, E bis K2) und Ziffern mit Kostenersatzcharakter (zum Beispiel Schreibgebühren nach den Nrn. 95 und 96) – sind generell nicht steigerungsfähig.
Wann 2 3 facher Satz?
Der 2,3-fache Satz darf überschritten werden, wenn besondere Bemessungskriterien vorliegen, § 5 Abs. 2 GOÄ. Dabei ist folgendes zu beachten: Eine Überschreitung des 2,3-fachen Gebührensatzes muss schriftlich in der Rechnung begründet werden, § 12 Abs.
Welchen Faktor dürfen Zahnärzte abrechnen?
Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Für schwierige Behandlungen kann der Faktor bis zu 3,5 betragen, in Ausnahmefällen sogar darüber liegen. Der Steigerungsfaktor, der im Durchschnitt aller Privatbehandlungen angesetzt wird, hat sich über die Jahre kaum verändert.
Wie wird KVB abgerechnet?
Alle Mitglieder der KVB sind Selbstzahler; die Rechnungsstellung erfolgt direkt gegenüber dem Versicherten und soll mit dem Zusatz “KVB-Vertrag” versehen werden. Die Abrechnungsgrundlage für die ärztlichen Leistungen ist die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in der Fassung vom 18. Dezember 1995, also die “neue” GOÄ.
Ist die KVB eine Privatversicherung?
Die Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten (KVB) erbringt im Auftrag der Gemeinschaft privater Versicherungsunternehmen (GPV) und des Bundeseisenbahnvermögens (BEV) die Leistungen der Pflegeversicherung für die Mitglieder der KVB und deren Angehörige.
Kann man sich beim Partner mitversichern?
Ehepartner oder Lebenspartner können in der gesetzlichen Krankenversicherung ihres Angehörigen beitragsfrei mitversichert werden.
Ist der Ehepartner automatisch mit krankenversichert?
So funktioniert die gesetzliche Krankenversicherung für Ehepartner. Sie können sich über Ihren Ehepartner mitversichern, wenn Ihr monatliches Einkommen unter 450 Euro liegt und Ihr Partner Mitglied in einer Krankenkasse ist. So haben Sie Anspruch auf alle Leistungen der GKV, ohne dafür einen eigenen Beitrag zu zahlen.
Wann kann ich meinen Partner mitversichern?
Wer selbst nicht gesetzlich krankenversichert ist, kann sich beim Partner oder der Partnerin mitversichern lassen. Voraussetzung ist ein gewöhnlicher Aufenthalt im Inland. Ob diese Mitversicherung in der Krankenversicherung kostenlos oder ein Zusatzbeitrag zu leisten ist, hängt vom jeweiligen Fall ab.
Was bedeutet KVdS?
in der Krankenversicherung der Studenten (KVdS) versichert. Diese Pflichtversicherung gilt für "ordentliche Studenten" (vgl. unten) und längstens bis zur Vollendung des 30. Lebensjahres.
Was bedeutet 2 3 facher Satz GOÄ?
Der 2,3-fache Satz der Regelspanne wird als Schwellenwert bezeichnet. Die Bemessung der Gebühren bis zum Schwellenwert bedarf keiner Begründung gegenüber dem Patienten. Ab dem 2,3-fachen Satz ist dagegen eine detaillierte Begründung erforderlich.
Was bedeutet Faktor 2 3?
2 Satz 4 der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ): „Der 2,3fache Gebührensatz bildet die nach Schwierigkeit und Zeitaufwand durchschnittliche Leistung ab; ein Überschreiten dieses Gebührensatzes ist nur zulässig, wenn Besonderheiten der in Satz 1 genannten Bemessungskriterien dies rechtfertigen.
Wie oft darf man die 1 abrechnen?
Wie oft darf ich die GOÄ Ziffer 1 abrechnen? Die Leistungen der Nrn. GOÄ 1 und/oder 5 sind neben Leistungen nach den Abschnitten C bis O im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig. Ein Behandlungsfall entspricht einem Kalendermonat.
Was bedeutet steigerungsfaktor?
Faktor, mit dem der durch die analytische Arbeitsbewertung für eine bestimmte Tätigkeit ermittelte Arbeitswert (ausgedrückt in Arbeitswertpunkten) zu multiplizieren ist. Das Produkt wird zum gleichbleibenden Grundbetrag addiert und ergibt den Grundlohn.
Was ist ein steigerungsfaktor GOÄ?
Steigerungsfaktor. 1. Begriff: Multiplikator zu den in den Gebührenordnungen für Ärzte und Zahnärzte (GOÄ/GOZ) genannten Einfachsätzen. ... Steigerungssatz im Regelfall nach der GOZ: Der 2,3-fache Gebührensatz bildet die nach Schwierigkeit und Zeitaufwand durchschnittliche Leistung ab.