Was ist die norton skala?

Gefragt von: Ignaz Dietz  |  Letzte Aktualisierung: 9. Januar 2022
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Die Norton-Skala ist ein Hilfsmittel zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung in der Kranken- und Altenpflege. Die Krankenschwester Doreen Norton entwickelte die Skala 1962, im Jahr 1980 wurde sie ins Deutsche übertragen.

Was bedeutet Norton Skala?

Die Norton-Skala ist ein Stufenschema zur Einteilung und Klassifizierung des Risikos von Patienten, einen Dekubitus zu entwickeln. Sie orientiert sich im Gegensatz zur spezifischeren Braden-Skala vor allem am Allgemeinzustand der Patienten.

Was sagt die Braden-Skala aus?

Die Braden-Skala, benannt nach der amerikanischen Pflegewissenschaftlerin Barbara Braden, gibt Auskunft darüber, inwieweit ein Patient gefährdet ist, an Dekubitus zu erkranken.

Welche Skala für Dekubitus?

Die Braden-Skala ist ein Stufenschema zur Einteilung und Klassifizierung des Risikos von Patienten, einen Dekubitus zu entwickeln.

Ist die Braden-Skala noch aktuell?

Doch was bedeuten diese Änderungen für die Pflegepraxis? Was ist neu? Im aktuellen Expertenstandard wird, im Gegensatz zur vorherigen Version, darauf verzichtet eine bestimmte Risikoskala zur Einschätzung des Dekubitusrisikos (z.B. die Braden-Skala) zu empfehlen, da diese nicht nachweislich effektiv sind (DNQP 2010a).

Assessment Instrumente der Pflege

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Welche Assessmentinstrumente gibt es Dekubitus?

Am häufigsten wurde in der Literatur die Anwendung der Braden, Norton und Waterlow Skala beschrieben. Die Norton Skala wurde als erste Skala zur Risikoeinschätzung von Dekubitus entwickelt. Die Skalen unterscheiden sich aufgrund der Anzahl der Items, welche Risikofaktoren beinhalten.

Wann ist der Einsatz einer Risikoskala sinnvoll?

Die Arbeit mit Risikoskalen ist weiterhin sinnvoll, wenn sie gezielt eingesetzt werden. Anhand definierter Risiken lassen sich Pflegesituationen erklären und Pflegemaßnahmen abrechnungs-fähig begründen. Darauf kommt es in der häuslichen Pflege besonders an.

Welche Assessmentinstrumente gibt es?

Liste gängiger Assessmentinstrumente
  • Norton-Skala.
  • Braden-Skala.
  • Douglas-Skala.
  • Erweiterte Norton-Skala.
  • Gosnell-Skala.
  • Medley-Skala.
  • Waterlow-Skala/Waterlowscore.

Was ist sensorisches Empfindungsvermögen?

Sensorium. Die individuellen, sensorischen Reizverarbeitungen, wie sie in den peripheren Sinnesapparaten und dem Empfindungsvermögen der verschiedenen Hirnregionen geleistet werden, sind im Begriff des Bewusstseins zusammengefasst.

Auf welche Aspekte sollte bei der ersten Einschätzung des Dekubitusrisikos geachtet werden?

Bestmögliche Standardisierung und Vereinheitlichung der Dokumentation und Information über bestehende Dekubitusrisiken • Triggert Aufmerksamkeit zur Planung und Durchführung von Massnahmen zur Dekubitusprophylaxe. Pflegerische Beobachtung, Informationssammlung und Dokumentation durch «möglichst eine Brille».

Was versteht man unter dem Begriff Scherkräfte?

Der Ausdruck „Scherung“ kommt ursprünglich aus der Physik. Dabei werden Flächen in Relation zueinander verschoben. In der Medizin spielen Scherkräfte z.B. beim Dekubitus eine Rolle. Neben anderen Faktoren wie etwa Druckkräften führt Scherung bei der Entstehung eines Dekubitus zum Verschieben von Hautschichten.

Was ist der Fingertest?

Der Fingertest (oder "Drucktest") ist eine Methode zur verlässlichen Feststellung eines Dekubitus bei einer schon vorhandenen Hautrötung. Daneben gibt es den sog. "Lupentest" mit einer sehr ähnlichen Durchführung. Beide Techniken sind im Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege" erwähnt.

Was versteht man unter einem Dekubitus?

Dekubitus oder Wundliegen bezeichnet einen Hautschaden, der durch anhaltenden Druck auf eine Körperstelle entsteht. Durch spezielle Lagerungstechniken und weitere prophylaktische Maßnahmen können erste Anzeichen früh erkannt und einem Fortschreiten vorgebeugt werden.

Was versteht man unter sensorisch?

Der Begriff sensorisch bezieht sich auf die Wahrnehmung von Reizen der Sinnesorgane.

Was versteht man unter Sensorik?

Die Sensorik beschäftigt sich mit der Wahrnehmung, Beschreibung und Bewertung von Produkteigenschaften mit den Sinnesorganen, d.h. den visuell ("sehen"), olfaktorisch ("riechen"), gustatorisch ("schmecken"), taktil ("tasten") und auditiv ("hören") wahrgenommenen Eindrücken .

Was versteht man unter sensorische Nerven?

Die sensorischen oder sensiblen Nerven übermitteln Empfindungen aus dem Körper über das Rückenmark an das Gehirn, wie etwa Schmerzen, Temperatur oder Druck.

Was ist ein Assessment in der Pflege?

1 Definition

Pflegeassessment ist die Anwendung allgemeiner Assessment-Strategien in der Pflege. Dabei geht es um das "Messen", "Einschätzen" und "Bewerten" von pflegebezogenen oder pflegerelevanten Zuständen.

Welche Risiko Assessment gibt es?

  • Dekubitusrisiko. Norton-, Waterlow- und Braden-Skala sind die TOP 3 zur Erfassung des Dekubitusrisikos. ...
  • Ernährung. ...
  • Chronische Wunden. ...
  • Schmerzmanagement. ...
  • Sturz und Mobilität. ...
  • Harninkontinenz. ...
  • Demenz und kognitive Einschätzung. ...
  • Weitere Assessmentinstrumente.

Was versteht man unter Assessment?

Assessment (englisch für „Bewertung, Beurteilung, Einschätzung“) steht für: Assessment (Psychologie), oder Psychological Assessment: Englische Bezeichnung und auch in der Personalpsychologie gebräuchliche Bezeichnung im deutschen Sprachraum für Psychologische Diagnostik.

Wann wird ein Dekubitus eingeschätzt?

Jeder Bewohner eines Pflegeheims oder einer Rehaeinrichtung sollte umgehend nach Aufnahme, spätestens aber innerhalb von 8 Stunden eine umfassende klinische Einschätzung des persönlichen Dekubitusrisikos erhalten. Die Verwendung von Risikoskalen dient hierbei nur unterstützend.

Welche Faktoren begünstigen einen Dekubitus?

Dekubitus: Risikofaktoren
  • Hautschäden (zum Beispiel durch Feuchtigkeit, Inkontinenz, Pergamenthaut bei Behandlung mit Kortison oder unzureichende Pflege der Haut im Alter)
  • Übergewicht (Adipositas) oder Untergewicht (Kachexie)
  • Mangelernährung und Flüssigkeitsmangel (Dehydration)

Welche Möglichkeiten gibt es die Dekubitusgefährdung einschätzen?

Dekubitusrisiko einschätzen

Die Braden-Skala betrachtet sechs Qualitäten: die sensorische Perzeption, Feuchtigkeitsexposition, Aktivität, Mobilität, Ernährung sowie Reibungs- und Scherkräfte anhand von vier Schweregraden. Keines der Risikoinstrumente misst aber sicher das Dekubitusrisiko!

Was ist der Brass Index?

Der Brass-Index (Blaylock-Risk-Assessment-Screening-Score) wurde im Jahr 1992 von Ann Blaylock und Carolyn Cason in den USA entwickelt und dient als Instrument zur Einschätzung des Hilfebedarfs von PatientInnen.

Was ist ein Sturzassessment?

Das Sturzassessment ist eine Methode der Geriatrie und kommt vorwiegend in der Altenpflege zum Einsatz. Ziel des Assessments ist es, Patienten mit Sturzgefährdung rechtzeitig zu erkennen und so prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung eines Sturzes ergreifen zu können.

Wie erkennt man einen Dekubitus?

Typische Symptome sind unter anderem: eine rote oder violette Haut an der betroffenen Stelle, Haut, die weicher und dünner ist als die umliegende Haut, ein Riss in der Haut und ein offenes, großflächiges Geschwür.