Was ist dokumentation?

Gefragt von: Herr Prof. Dr. Ibrahim Schmitz  |  Letzte Aktualisierung: 21. Januar 2021
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Unter Dokumentation versteht man die Nutzbarmachung von Informationen zur weiteren Verwendung. Ziel der Dokumentation ist es, schriftlich oder auf andere Weise dauerhaft niedergelegte Informationen gezielt auffindbar zu machen.

Warum sind Dokumentationen wichtig?

Das Wesen der Dokumentation besteht darin, Informationen jeglicher Art zur Verwendung in der Zukunft aufzubereiten, zu strukturieren und zu konservieren. ... Dokumentationen spielen speziell auch in privatwirtschaftlichen, auf Gewinn ausgerichteten Unternehmen eine wichtige Rolle.

Was gehört alles in eine Dokumentation?

So schreiben Sie eine Dokumentation
  • Eine Dokumentation ist wie jeder andere Text auch in eine Einleitung, einen Hauptteil und einen Schluss aufgeteilt. ...
  • Im Hauptteil teilen Sie dem Leser mit, was Sie zur Lösung des Problems getan haben. ...
  • Der Schluss umfasst, wie bei anderen Textformen auch, das Fazit der Arbeit.

Was ist eine IT Dokumentation?

Eine IT-Dokumentation erfordert die Aufnahme sämtlicher Komponenten des Netzwerks und der lokalen Arbeitsplätze, deren Zusammenspiel sowie der installierten Software und Dienste. Aus den genannten Gründen sollten SIe auch die Lizenz- und Wartungsverträge aufnehmen.

Was ist eine Dokumentationspflicht?

Die Dokumentationspflicht umfasst dabei die Pflicht des Arztes, alle Beweisstücke, die er oder eine seiner Hilfspersonen im Rahmen der Behandlung eines Patienten selbst erzeugt oder von einem Dritten erhalten hat, zusammenzustellen.

Was wenn Hitler den Krieg gewonnen hätte? - Doku|Deutsch

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Warum ist die Dokumentation in der Pflege so wichtig?

Die Dokumentation aller Pflegemaßnahmen ist der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung. Anhand dieser Daten können professionelle Pflegekräfte die Ergebnisse der Pflege genau beurteilen. Aufgrund der lückenlosen Dokumentation kann jedes Mitglied des Pflegeteams sämtliche Handlungen nachvollziehen. ...

Warum unterliegt der Arzt einer strengen Dokumentationspflicht?

Auf Seiten des Arztes stellt die Dokumentationspflicht damit eine wichtige Beweisfunktion dar. Mit einer richtigen medizinischen Dokumentation können Sie also beweisen, dass Sie bestimmte Maßnahmen durchgeführt haben, der Patient aufgeklärt wurde oder eine bestimmte Behandlungssituation eingetreten ist.

Was ist eine Betriebsdokumentation?

Die IT-Betriebsdokumentation umfasst alle für die IT-Serviceerbringung erforderlichen Dokumente. Dies schließt die Dokumentation für den operativen IT-Systembetrieb, die IT-Prozessdokumentation, sowie die Dokumentation für das IT-Servicemanagement ein.

Was kann man in der Pflege Bericht schreiben?

Diese 5 Regeln helfen Ihnen beim Pflegebericht schreiben in der Altenpflege
  1. Regel: Formulieren Sie im Pflegebericht treffend und genau, ohne zu bewerten. ...
  2. Regel: Tragen Sie nicht nur die Besonderheiten in den Pflegebericht ein, sondern auch Ihre Reaktionen darauf. ...
  3. Regel: Achten Sie auf einen kontinuierlichen Pflegebericht.

Was muss man bei einer Dokumentation beachten?

Die wichtigsten Anforderungen sind:
  • Zeitnahe Dokumentation.
  • Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
  • Angabe von Datum und Uhrzeit.
  • Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
  • Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)

Was muss in eine Projektdokumentation?

Typischer Aufbau
  • Projektvorfeld (IST-Analyse) Aufgabenstellung (SOLL-Konzept) Anforderungen.
  • Projektziele (SOLL-IST-VERGLEICH)
  • Zeitplanung / Meilenstein (Projektmanagement)
  • Wirtschaftlichkeit.
  • Projektverlauf.
  • Ausblick / Folgeaktivitäten.
  • Fazit.
  • Anlagen / Anhang: (eigentlich Bestandteil der Projektakte) Pflichtenheft. Angebot.

Welchen Zweck hat die Pflegedokumentation?

Die Pflegedokumentation dient der Sicherstellung der nächsten Arbeitsschritte der Pflegenden und der Kooperation bei der Versorgung der Pflegeempfänger (Patienten, Klienten, Heimbewohner) im Pflegeteam und mit beteiligten Berufsgruppen wie Ärzten. ...

Welche Ziele verfolgt eine Dokumentation?

Dokumentieren bedeutet, Informationen zu sammeln, zu ordnen, inhaltlich zu erschließen, aufzubewahren und wiederzufinden.

Was ist eine programmdokumentation?

Definition „Software-Dokumentation“ Was ist eine Softwaredokumentation? Die Software-Dokumentation hat die Aufgabe, digitale Prozesse verständlich zu erläutern. ... Eine Software-Dokumentation wird von den Entwicklern der jeweiligen Anwendung geschrieben. Sie soll als Bedienungsanleitung für jeden Nutzer dienen.

Was ist eine systembeschreibung?

In der Systembeschreibung zeigt sich der Problemraum des Produktes. Dieser Teil der Dokumentation ist das Abbild der Realität, die Wirklichkeit aus Sicht der Nutzer des IT-Systems. Je mehr ein Team über die Welt weiß, in dem die Software eingesetzt wird, desto besser wird die Lösung.

Was ist eine entwicklerdokumentation?

Was macht eine gute Entwicklerdokumentation aus: Sie ist konsistent und vollständig und beinhaltet keine Überschneidungen oder veralteten Inhalte. Sie ist modular, themenorientiert, bietet Verknüpfungen zwischen verwandten Themen und eine Suche über Volltext oder Metadaten.

Hat Patient Recht auf Befund?

Sie als Patient haben jedoch einen Informationsanspruch und müssen aufgrund Ihrer Patientenrechte über Befunde und Daten informiert werden, die von Ihnen gespeichert werden. Ein Recht auf die Herausgabe von Originalunterlagen besteht nicht. Sie können jedoch bei Bedarf Kopien machen.

Was muss in der Patientenakte dokumentiert werden?

In den Patientenakten müssen die Diagnosen und Verdachtsdiagnosen des Arztes, die Untersuchung und Therapie der Krankheit des Patienten, etwaige Zwischenfälle sowie Warnungen, die dem Patienten erteilt wurden, dokumentiert werden.

Was muss in einem OP Bericht stehen?

Ein Operationsbericht (Abkürzung: OP-Bericht) ist Teil der Patientenakte mit schriftlichen Angaben über die Art, den Verlauf, das erreichte Ziel und eventuelle Probleme bei einer durchgeführten operativen Maßnahme.