Was ist ein ärztlicher befund?

Gefragt von: Marija Bartsch  |  Letzte Aktualisierung: 18. April 2021
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Befund (lateinisch Status praesens) bezeichnet medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) als Untersuchungsresultat erhoben werden.

Was steht in einem Befundbericht?

Der Befundbericht teilt nur mit, welche Befunde am jeweiligen Patienten erhoben wurden. Bei den Befunden kann es sich um Feststellungen nach einer ärztlichen Untersuchung oder um laborchemische Ergebnisse bzw. Befunde nach einer bildgebenden Diagnostik handeln.

Wie bekomme ich einen ärztlichen Befund?

Entbinden Sie Ihren Arzt von der Schweigepflicht, können auch Fachärzte etc. die Befunde und Unterlagen erhalten. Meist reicht gemäß den Patientenrechten ein Arztbrief oder ein Telefonat zwischen den Ärzten aus.

Wem gehören ärztliche Befunde?

Die Originalakte ist Eigentum des Arztes. Einen Anspruch auf Herausgabe der Originalakte haben Patienten also nicht – auch nicht bei einem Arztwechsel oder Schließung der Praxis. Eine Ausnahme bilden Röntgenbilder, die zur Weiterbehandlung notwendig sind (siehe § 28 Absatz 8 Röntgenverordnung).

Welche Befunde gibt es?

Welche Arten von Befunden gibt es?
  • pathologische Befunde.
  • histologische Befunde.
  • psychopathologische Befunde.
  • Zufallsbefunde.
  • Nebenbefunde.
  • der Gesamtbefund.

Ein ärztlicher Befund

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Was steht in einem histologischen Befund?

Mit einer histologischen Untersuchung kann das Gewebe des Polypen unter dem Mikroskop dargestellt werden. So kann der Arzt feststellen, ob sich im Inneren des Polypen bereits Krebszellen befinden oder ob es sich um einen noch ungefährlichen Polypen handelt.

Was ist pathologischen Befund?

pathologisch, pathologischer Befund = krankhaft veränderter Befund. Von der Norm abweichende Werte bei Laboruntersuchungen, Screening-Untersuchungen werden als pathologisch bezeichnet.

Wer hat Einsicht in die Krankenakte?

Egal, ob Ehepartner, Mutter, Sohn, Schwester, Freund oder gar Rechtsanwalt: Andere Personen haben kein Recht, Ihre Patientenakte einzusehen. Der Arzt darf ihnen den Einblick in die Akte nur gewähren, wenn Sie als Patient Ihre Einwilligung dazu geben.

Wer ist Eigentümer der Krankenakte?

Die Unterlagen sind im Eigentum des Krankenhausträgers. Als Eigentümer kann dieser grundsätzlich frei über die Dokumentation verfügen. Auch dem Arzt, der die Unterlagen erstellt hat, steht als sogenannten Miturheber ein Nutzungsrecht an den Unterlagen zu.

Hat die Krankenkasse alle Befunde?

Alle Untersuchungen, die Ergebnisse und Befunde sowie die sich daraus ergebenden Behandlungen und Medikation werden niedergeschrieben. Sämtliche Informationen und Unterlagen, Röntgenaufnahmen und Laborergebnisse sind Bestandteil dieser Akte.

Hat Patient Recht auf Arztbrief?

Der Arztbrief ist ein wichtiges Dokument für die Kommunikation zwischen Ärzten und stellt eine Urkunde dar. Der betreffende Patient hat ein generelles Recht auf Einsicht in seine Behandlungsunterlagen und auf eine Ausfertigung des Arztbriefes.

Wird ein schlechter MRT Befund sofort mitgeteilt?

Karlsruhe (pag) – Ärzte müssen ihre Patienten über bedrohliche Befunde informieren. Das gilt nach einem Urteil des Bundesgerichtshofs (BGH) auch dann, wenn der Behandlungsvertrag längst beendet wurde und der Patient lange nicht mehr in der Praxis war.

Habe ich ein Recht auf meine Röntgenbilder?

Bei Röntgen- und Ultraschallaufnahmen gilt grundsätzlich das Recht auf Einsicht, nicht auf Herausgabe, weil diese Eigentum der Ärztin beziehungsweise des Arztes sind. Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt kann Ihnen die Aufnahmen aber leihweise überlassen.

Was kostet ein ärztlicher Befundbericht?

Das Honorar beträgt 28,44 EUR inkl. Schreibgebühren, Porto und Kosten für beigefügte Kopien. Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten Befundbericht zusammen mit der Honorarabrechnung an den in Ihrem Bundesland zuständigen Standort der Deutschen Rentenversicherung Nord.

Kann man einen Arztbrief anfordern?

Berufen Sie sich auf das Bürgerliche Gesetzbuch Paragraf 630g. Mit dem Musterbrief von test.de (RTF-Textdatei) können Sie ganz einfach Ihre Patientenakte beim Arzt oder Krankenhaus anfordern. Wann Ärzte ablehnen dürfen.

Wer schreibt den Arztbrief?

Wer ist für das Schreiben des Arztbriefes zuständig? Meist wird die erste Version des Arztbriefes von Studenten im Praktischen Jahr und den Assistenzärzten verfasst. Dieser erste Entwurf sollte, vor allem wenn er von Studenten verfasst wurde, von einem Oberarzt gegengelesen werden.

Habe ich als Patient das Recht auf Akteneinsicht?

Die Akteneinsicht erfolgt grundsätzlich beim Arzt (§ 811 BGB). Der Patient hat keinen Anspruch darauf, die Originale in Besitz zu nehmen, eine Ausnahme bilden hier nur Röntgenbilder, die zur Weiterleitung an den nachbehandelnden Kollegen herausgegeben werden müssen (§ 28 Absatz 8 Röntgenverordnung).

Habe ich ein Recht auf meine Krankenakte?

Habe ich ein Recht, meine Krankenakte mitzunehmen? Sie haben das Recht, die Dokumentation Ihrer Behandlung einzusehen, zum Beispiel Befunde oder Röntgenbilder. Das Einsichtsrecht kann in Ausnahmefällen jedoch eingeschränkt sein.

Wer ist dazu berechtigt Auskünfte über den Patienten zu erhalten?

Im Übrigen: Nicht jeder Arzt oder Pfleger im Krankenhaus ist berechtigt, die personenbezogenen Gesundheitsdaten des Patienten einzusehen. Grundsätzlich steht dies nur Personal zu, dass in die Pflege und Behandlung des Betroffenen eingebunden ist. Je nach Bereich kann die Einsichtnahme auch beschränkt werden.