Was ist ein biochemisches rezidiv?
Gefragt von: Dierk Geißler MBA. | Letzte Aktualisierung: 13. April 2021sternezahl: 4.2/5 (60 sternebewertungen)
Als biochemisches Rezidiv wird der Wiederanstieg des nach kurativer Thera- pie des Prostatakarzinoms (PCa) abge- fallenen PSA-Werts bezeichnet. Syno- nym mit dem Begriff biochemisches Re- zidiv (BCR) werden auch die Begriffe biochemisches Versagen, PSA-Rezidiv oder PSA-Relapse bzw.
Wie hoch sollte der PSA-Wert nach Prostata OP sein?
Wurde die Prostata mit dem Tumor operativ entfernt (ra- dikale Prostatektomie), sollte der PSA-Spiegel innerhalb weniger Wochen in einen nicht nachweisbaren Bereich ab- fallen (unter 0,2 Nanogramm pro Milliliter [ng/ml]). Dies ist ein Hinweis auf die vollständige Tumorentfernung.
Warum steigt der PSA-Wert nach Prostata OP?
Höhere oder wieder ansteigende PSA-Werte können auf ein erneutes Auftreten oder noch Vorhandensein von Tumorgewebe hinweisen. Von einem biochemischen Rezidiv („PSA-Progress“) spricht man nach einer Operation ab einem Wert von 0,2 ng/ml bei mindestens zwei aufeinander folgenden Messungen.
Wie schnell sinkt der PSA-Wert?
Während nach einer erfolgreichen Operation der PSA-Wert nicht mehr nachweisbar sein darf, bleibt in der Regel das PSA nach der Bestrahlung im Serum positiv. Im Laufe der ersten beiden Jahre sinkt der PSA-Wert langsam ab. Man spricht heute von einem Erfolg, wenn der PSA-Wert unter 0.5 ng/ml abfällt.
Wann erfolgt Bestrahlung nach Prostata OP?
"Jetzt gibt es starke Beweise dafür, dass die Beobachtung und das Abwarten das Standardvorgehen nach der Operation sein sollte. Die Bestrahlung sollten wir nur dann einsetzen, wenn der Krebs zurückkommt."
Prostatakrebs Teil 3 - PSA-Rezidiv - Was nun?
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Welche Nebenwirkung bei Bestrahlung nach Prostata OP?
Die Strahlentherapie, wozu auch die LDR-Brachytherapie (oder Seed-Implantation) gehört, wirkt langsamer als die Operation (radikale Prostatektomie). Deshalb treten mögliche Nebenwirkungen meist später auf, so auch eine Störung der Erektion (Gliedversteifung).
Wie lange dauert der Heilungsprozess nach Prostata OP?
In der Regel dauert die Reha etwa drei Wochen. Sollte der Patient nach dem operativen Eingriff unter Harninkontinenz leiden, können gezielte Maßnahmen dabei helfen, die Muskulatur im Beckenboden, die durch die Operation beeinträchtigt wurde, zu stärken.
Kann man den PSA-Wert beeinflussen?
Erhöhter PSA-Wert durch Medikamente
Wenn Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel gegen eine gutartige Prostatavergrößerung einnehmen, können diese das PSA-Testergebnis verfälschen. Sagen Sie Ihrem behandelnden Arzt, falls Sie solche Medikamente einnehmen.
In welchem Zeitraum muss der PSA-Wert nach Bestrahlung sinken?
Im Unterschied zur radikalen Prostatektomie (RPE) sinkt der PSA-Wert nach einer erfolgreichen Strahlentherapie nur sehr langsam auf einen Tiefpunkt (Nadir) ab, nach perkutaner Strahlentherapie im Mittel über 18-36 Monate, nach LDR-Brachytherapie auch über einen deutlich längeren Zeitraum.
Kann der PSA-Wert wieder sinken?
Wenn die Erkrankung ausgeheilt ist, sinkt auch der PSA-Wert meistens wieder ab. Vor einer PSA-Wert-Bestimmung sollten zudem Tätigkeiten vermieden werden, die den Wert erhöhen können wie zum Beispiel Radfahren. Auch Sex und Selbstbefriedigung sollten etwa zwei Tage vor der Bestimmung vermieden werden.
Warum steigt der PSA-Wert?
Ein erhöhter PSA-Wert kann beispielsweise auch durch eine gutartige Vergrößerung der Prostata (BPH, Benigne Prostatahyperplasie), eine Harnwegs- oder Prostataentzündung oder einen Prostatainfarkt bedingt sein. Außerdem steigt der PSA-Wert normalerweise mit zunehmendem Alter an.
Kann Prostata nach OP wieder wachsen?
Auf den ersten Blick einleuchtend, aber falsch. Denn auch nach der Entferung der Prostata kann der Krebs wiederkommen, genau dort wo die Prostata entfernt wurde. Radikal mit oder ohne da Vinci Roboter. Man spricht von einem Lokalrezidiv.
Wie hoch PSA nach Bestrahlung?
In der Literatur werden PSA-Anstiege um 0,1 ng/ml bis 0,7 ng/ml über den bis da- hin erreichten tiefsten Wert (Nadir) beschrieben. Der PSA-Bounce kann ein „echtes“ biochemisches Rezidiv vortäuschen. Deshalb ist die genaue Kontrolle des PSA-Ver- laufs nach Strahlentherapie sehr wichtig.
Wie hoch darf der PSA-Wert mit 70 sein?
40-49 Jahre: 2,5 ng/ml. 50-59 Jahre: 3,0 ng/ml. 60-69 Jahre: 4,0 ng/ml. über 70 Jahre: 5 ng/ml.
Wie hoch kann der PSA-Wert werden?
Ein PSA-Wert im Blut von 0 bis 4 ng/ml ist normal. Bei Werten von über 2 ng/ml bei bisher Gesunden wird allerdings eine jährliche Wiederholung der Untersuchung empfohlen. Werte zwischen 4 und 10 ng/ml gelten als leicht erhöht und können – abhängig von weiteren Risikofaktoren – Anlass für weitere Untersuchungen sein.
Bei welchem PSA-Wert wird es kritisch?
Ein PSA-Wert über 4 ng/ml gilt grundsätzlich als erhöht und sollte abgeklärt werden. Die Wahrscheinlichkeit für einen Prostatakrebs steigt ab diesem Bereich. Es gilt: Je erhöhter der PSA-Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Prostatakarzinom vorliegt.
Kann eine Entzündung im Körper den PSA-Wert erhöhen?
Entzündungen der Prostata, aber auch das Bedrücken oder Betasten der Prostata können den PSA-Wert verändern. Nicht nur Krebs, sondern auch gutartige Prostataadenome sowie Entzündungen der Prostata oder der Blase erhöhen die Ausschüttung des Prostata-spezifischen Antigens ins Blut. Die Prostata reagiert auf Druck.
Welche Medikamente können den PSA-Wert erhöhen?
Eine akute oder chronische Prostatitis kann den PSA-Wert im Blut erhöhen. Eine deutliche Verringerung des PSA-Wertes bis auf die Hälfte kann durch Medikamente, wie Finasterid (Proscar), Avodart und Alopezia erfolgen.
Welches Essen ist gut für die Prostata?
Konkret heißt das: Viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte sowie ungesättigte Fettsäuren aus pflanzlichen Quellen verzehren. Und bei Fleisch, Wurst, tierischen Fette und Alkohol gilt es, sparsam zu sein. Ärzte vermuten die Ernährung schon länger als Mithelfer beim Schutz vor Prostatakrebs.