Was ist ein chirurgisches debridement?

Gefragt von: Thomas Graf B.Sc.  |  Letzte Aktualisierung: 26. März 2021
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Im Sinne der S3‐Leitlinie „Lokaltherapie chronischer Wunden“ wird unter chirurgischem (Wund‐) Debridement die radikale Abtragung von avitalem Gewebe, Nekrosen, Belägen und/oder Entfernung von Fremdkörpern mit dem Skalpell, scharfem Löffel, Shaver, Ringkurette oder mittels Wasserstrahldruck bis in intakte anatomische ...

Was ist ein debridement?

Debridement, auch Débridement, Wundreinigung, Wundtoilette genannt, bedeutet die Entfernung von avitalem Gewebe.

Was ist Autolytisches debridement?

Autolytisches Debridement

Hierbei kommt es durch die Schaffung eines feuchten Wundmilieus zum Aufquellen von avitalem (abgestorbenen) Gewebe. Dieses wird durch körpereigene Enzyme (Proteolyse) verflüssigt und mit dem Exsudat aus der Wunde ausgespült.

Welche debridement Arten gibt es?

Débridement
  • 2.1 Chirurgisches Debridement.
  • 2.2 Biochirurgisches Debridement.
  • 2.3 Autolytisches Debridement.
  • 2.4 Autolytisches Debridement mit PolyMem.
  • 2.5 Mechanisches Debridement.
  • 2.6 Enzymatisches Debridement.
  • 2.7 Ultraschall-assistiertes Debridement.
  • 2.8 Paradontales Debridement.

Wie entfernt man Fibrinbelag?

Fibrinbelag muss immer mechanisch entfernt werden. Mögliche Verfahren zur Wundreinigung sind Auswischen, Ausspülen, chirurgisches Debridement oder Reinigung mit Wasserstrahl sowie Ultraschall-Assistierte Wundreinigung (UAW).

Debridement - Wundreinigung: Nekrosen & Wundbeläge entfernen - Debridementarten erklärt

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Was ist das gelbe In einer Wunde?

Normalerweise bildet eine Wunde eine Kruste, die nach kurzer Zeit wieder abfällt, wenn das Gewebe darunter gut verheilt ist. Anders ist die Situation, wenn es zu einer Gelbverfärbung – gelber Deckel (Fibrinbelag) –, einer dicken, harten schwarzen Kruste kommt oder wenn Wundflüssigkeit austritt.

Wie unterscheidet man Fibrin von Eiter?

Fibrin: entsteht bei übermäßiger Fibrinbildung durch Infektion oder Austrocknung der Wunde. Nekrosen (trocken/feucht): entsteht durch Absterben von Gewebe. Detritus: verklumpte Zelltrümmer, entsteht aus „alten“ Thrombozyten und Zellresten. Eiter: entsteht bei Entzündungen.

Welche Wundheilungsphasen gibt es?

Wundheilung
  • Exsudative Phase (in den ersten Stunden): Auffüllen des Wundspaltes durch Exsudation von Fibrin und koaguliertem Blut. In dieser Phase bildet sich Wundschorf, der die Wunde nach außen gegen Keime abschirmt. ...
  • Resorptive Phase (1. – 3. ...
  • Proliferationsphase (4. - 7. ...
  • Reparationsphase (ab dem 8.

Was ist Autolytisch?

Der Begriff der Autolyse beschreibt den Abbau beziehungsweise die Auflösung toter Zellen durch Enzyme, die von den sterbenden Zellen selbst im Körper gebildet wurden. Sie unterstützen die natürliche Fähigkeit des Körpers zur Wundreinigung, fördern das Wachstum der Zellen und regen so die Wundheilung an. ...

Was ist eine trockene Nekrose?

Trockene Nekrose

Trockene Nekrosen entstehen durch Flüssigkeitsverlust des Gewebes und können so belassen werden, wie sie sind, solange sie trocken sind und keine Entzündungszeichen (z.B. rote Ränder) aufweisen.

Was wird bei der Wundreinigung entfernt?

Nur eine saubere Wunde kann heilen. Definition „Wundreinigung“ (nach S3 Leitlinie Lokaltherapie chronischer Wunden): Unter Wundreinigung versteht man die Abtragung von avitalem Gewebe, Nekrosen, Belägen und/oder Entfernung von Fremdkörpern bis an intakte anatomische Strukturen heran unter Erhalt von Granulationsgewebe.

Was tun bei Nekrose?

Behandelt wird eine Nekrose meist durch ein chirurgisches Debridement: Dabei entfernt der Operateur abgestorbenes Gewebe, um das Abheilen des umliegenden Gewebes zu fördern.

Was ist enzymatische Wundreinigung?

Enzymatisches Débridement

Bei der enzymatischen Wundreinigung erfolgt mit Hilfe von Enzymen ein biochemischer Abbau der nekrotischen und fibrinösen Wundbeläge. Eingesetzt werden proteolytisch wirkende Enzyme, die entweder spezifisch oder unspezifisch Proteinstrukturen im Bereich der Nekrosen abbauen.

Kann man mit NaCl Wunden reinigen?

Bei dieser Methode werden eine Wundspüllösung sowie eine Spritze oder Knopfkanüle bzw. Spülkatheter benötigt. Empfehlenswert ist die Verwendung von physiologischer Kochsalzlösung (NaCl 0,9%). Bei der Reinigung großflächiger Wunden ist Ringerlösung zu bevorzugen.

Was ist ein granulationsgewebe?

Granulationsgewebe ist stark von Kapillaren (kleinen Blutgefäßen) durchzogen, daher erscheint die Oberfläche „körnig“ (granuliert). Überschießendes Granulationsgewebe in Hautwunden wird als Caro luxurians („wildes Fleisch“) bezeichnet, da es den Eindruck erwecken kann, wild um die Wunde zu wuchern.

Wie funktioniert eine VAC Pumpe?

Die V. A. C. Therapie wird in Deutschland seit den 90er Jahren, in Österreich seit 1995 in zunehmendem Ausmaß eingesetzt. Wie funktioniert das V. A. C.? Durch den Schaumstoff-Folienverband und die V. A. C.- Pumpe wird ein kontrolliertes Vakuum an der Wunde erzeugt.

Wie kann man Wundheilung beschleunigen?

Will man die Wundheilung beschleunigen, sollte man vor allem darauf achten, dass die Wunde keimfrei bleibt und die Wundränder nicht unter Spannung stehen. Auch ein guter Allgemein- und Ernährungszustand sowie der Verzicht auf das Rauchen tragen dazu bei, dass Wunden schneller heilen.

Wie verläuft eine Wundheilung?

Die Heilung einer Wunde ist ein komplexer Vorgang und durchläuft mehrere, zum Teil gleichzeitig ablaufende Phasen. Sofort nach einer Verletzung beginnt die Blutstillung. Die Blutgefäße in der Wunde verengen sich, um den Blutverlust zu verringern. Das Blut gerinnt, d.h. es verfestigt sich und füllt die Wunde aus.

Wie erfolgt die Wundheilung?

Kurz nach der Wundentstehung setzt die natürliche Wundheilung ein. Durch das Zusammenziehen der Blutgefäße ist eine Blutstillung möglich. Das Blut gerinnt durch eine Vielzahl von Faktoren, die aus den Blutplättchen freigesetzt werden. Neben der Blutgerinnung wird auch das Immunsystem zur Säuberung der Wunde aktiviert.