Was ist ein dokumentationssystem?
Gefragt von: Ewald Brenner | Letzte Aktualisierung: 11. April 2021sternezahl: 4.6/5 (64 sternebewertungen)
Ein Dokumentationssystem ist ein System oder Verfahren, das ein leichtes Wiederauffinden von Dokumenten ermöglicht. Die Dokumente werden dazu archiviert und dokumentiert. Dies geschieht inzwischen fast immer mit Hilfe von Datenbanken.
Was versteht man unter programmdokumentation?
Definition „Software-Dokumentation“ Was ist eine Softwaredokumentation? Die Software-Dokumentation hat die Aufgabe, digitale Prozesse verständlich zu erläutern. ... Eine Software-Dokumentation wird von den Entwicklern der jeweiligen Anwendung geschrieben. Sie soll als Bedienungsanleitung für jeden Nutzer dienen.
Was müssen Pflegende dokumentieren?
Die Pflegedokumentation setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen. Auf dem so genannten Stammblatt notiert das Pflegepersonal die persönlichen Daten des Pflegebedürftigen. Neben Name, Adresse und Krankenkassenzugehörigkeit werden die Kontaktdaten der Angehörigen festgehalten.
Welche Dokumentationsformen gibt es?
- Programmierdokumentation (Inline Source Documentation) ...
- Methodendokumentation. ...
- Schnittstellendokumentation. ...
- Technische Dokumentation. ...
- Benutzerdokumentation („Handbuch“)
Was müssen Sie bei der papiergestützten Dokumentation zwingend beachten?
In der Pflegedokumentation dürfen keine Lügen und Unwahrheiten festgehalten werden. Sie hat den Status einer Urkunde und ist somit vor dem Gesetz bindend. Alle Informationen müssen objektiv verfasst sein. Dazu gehört auch, dass bei einer papiergestützten Dokumentation keine korrigierenden Hilfsmittel eingesetzt werden.
BUDS - das Beobachtungs- und Dokumentationssystem für Kinder von 4-36 Monaten
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Was ist bei der Dokumentation zu beachten?
- Zeitnahe Dokumentation.
- Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
- Angabe von Datum und Uhrzeit.
- Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
- Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)
Was müssen Ärzte dokumentieren?
„Der Behandelnde ist verpflichtet, in der Patientenakte sämtliche aus fachlicher Sicht für die derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maßnahmen und deren Ergebnisse aufzuzeichnen, insbesondere die Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen, Untersuchungsergebnisse, Befunde, Therapien und ihre Wirkungen, Eingriffe und ...
Was zeichnet einen Dokumentarfilm aus?
Auf den ersten Blick ist die Frage ganz einfach zu beantworten: Ein Dokumentarfilm versucht, die Wirklichkeit einzufangen. Er zeigt Situationen, Menschen und Dinge, die es in der Welt tatsächlich so gibt oder gegeben hat. ... Dokumentarfilme zeigen also immer ein Stückchen von der Welt, in der wir leben.
Welche Funktion hat die Pflegedokumentation?
Die Pflegedokumentation dient der Sicherstellung der nächsten Arbeitsschritte der Pflegenden und der Kooperation bei der Versorgung der Pflegeempfänger (Patienten, Klienten, Heimbewohner) im Pflegeteam und mit beteiligten Berufsgruppen wie Ärzten.
Warum muss man dokumentieren?
Es dient dazu, sich selbst oder andere an etwas zu erinnern, Informationen anderen mitzuteilen (Kommunikation) sowie Entscheidungen abzuleiten, zu rechtfertigen oder zu analysieren. In diesem Sinn ist Wiederfinden das gleiche wie Benutzen der dokumentierten Informationen.
Was ist eine Dokumentationspflicht?
Eine Dokumentationspflicht würde dann sinngemäß bedeuten, dass man eine Sache, Handlung oder Ablauf in Form von Aufzeichnungen festhalten muss. Ein Beispiel dazu, wäre ein Fahrtenschreiber oder Fahrtenbuch. Dokumentationspflichten gibt es vor allem in der Medizin.
Was ist eine entwicklerdokumentation?
Was macht eine gute Entwicklerdokumentation aus: Sie ist konsistent und vollständig und beinhaltet keine Überschneidungen oder veralteten Inhalte. Sie ist modular, themenorientiert, bietet Verknüpfungen zwischen verwandten Themen und eine Suche über Volltext oder Metadaten.
Welche Ziele verfolgt eine Dokumentation?
Ziel der Medizinischen Dokumentation ist geordnete Information und Wissen über Krankheitsbilder und Behandlungsmethoden (Typen) und für die individuellen Fälle einzelner Patienten (Instanzen) so zu ordnen, dass die medizinische Versorgung im weitesten Sinne unterstützt werden kann.
Was versteht man unter Dokumentation?
Unter Dokumentation versteht man die Nutzbarmachung von Informationen zur weiteren Verwendung. Ziel der Dokumentation ist es, schriftlich oder auf andere Weise dauerhaft niedergelegte Informationen (Dokumente) gezielt auffindbar zu machen.
Sind Dokus Filme?
Als Dokumentarfilm werden alle Non-Fiction- oder Factual-Filme bezeichnet. ... Es gibt eine große Bandbreite von verschiedenen Dokumentarfilmarten, die sich vom Versuch, ein möglichst reines Dokument zu erschaffen, über die Doku-Soap bis hin zum Doku-Drama erstreckt.
Was ist ein Spiel Film?
Ein Spielfilm ist ein Film mit einer fiktionalen Handlung, die unter Umständen realen Ereignissen bzw. ... Inhaltlich: Abzugrenzen ist er gegenüber anderen Filmgattungen wie dem Dokumentarfilm, dem Werbefilm und Filmen, die für Zwecke der Reportage gedreht werden.
Welche Aufgaben erfüllt die Dokumentation in der Arztpraxis?
Der Arzt hat die Pflicht jede Behandlung schriftlich zu dokumentieren. Die Dokumentationspflicht umfasst dabei die Pflicht des Arztes, alle Beweisstücke, die er oder eine seiner Hilfspersonen im Rahmen der Behandlung eines Patienten selbst erzeugt oder von einem Dritten erhalten hat, zusammenzustellen.
Was gehört alles in eine Patientenakte?
- Anamnese (Ergebnisse der Befragung des Arztes zu Ihrer Erkrankung)
- Untersuchungen und deren Ergebnisse.
- Diagnosen (der Arzt benennt Ihre Erkrankungen)
- Befunde.
- Therapien und Eingriffe mit deren Wirkungen.
- Aufzeichnungen zu Aufklärungen und Einwilligungen.
- Arztbriefe.
Warum Dokumentationspflicht?
Auf Seiten des Arztes stellt die Dokumentationspflicht damit eine wichtige Beweisfunktion dar. Mit einer richtigen medizinischen Dokumentation können Sie also beweisen, dass Sie bestimmte Maßnahmen durchgeführt haben, der Patient aufgeklärt wurde oder eine bestimmte Behandlungssituation eingetreten ist.