Was ist ein graft versus host disease?
Gefragt von: Frau Eva Franke | Letzte Aktualisierung: 1. Dezember 2021sternezahl: 4.3/5 (64 sternebewertungen)
Die akute Graft-versus-host Erkrankung ist eine systemische entzündliche Erkrankung, die bei 30-60% der Patienten nach allogener Blutstammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation auftritt. Hauptmanifestationsstellen im Körper sind Darm, Haut und Leber.
Was bedeutet Graft-versus-Host Disease?
Die Spender-gegen-Empfänger-Reaktion (englisch: "Graft-versus-Host-Disease", "GvHD") ist eine Komplikation, die speziell bei der allogenen Blutstammzelltransplantation [allogene Stammzelltransplantation] auftritt.
Was ist eine chronische GvHD?
2.1Definition
Die chronische GvHD (cGvHD) ist definiert als eine in der Regel protrahiert einsetzende Reaktion des Spenderimmunsystems gegen Gewebe des Empfängers in Folge gestörter Toleranzmechanismen nach allogener Knochenmark-und Blutstammzelltransplantation (allo-HSZT).
Was ist eine Transplantat gegen Wirt Reaktion?
Die sogenannte Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion, graft-versus-host disease GvHD) ist eine Reaktion des Immunsystems, die nach einer allogenen Knochenmarktransplantation oder Stammzelltransplantation auftreten kann.
Was tun bei GvHD?
Die Behandlung der GvHD hängt von der Art (akut oder chronisch) und Ausprägung der GvHD ab. Bei der akuten GvHD ist eine Behandlung mit Kortison in Kombination mit anderen Immunsuppressiva erforderlich. Die Medikamente können als Tabletten verabreicht werden.
"Graft-Versus-Host Disease" by Christine Duncan for OPENPediatrics
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Wie lange Immunsuppression nach Stammzelltransplantation?
Der Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen. Auch zuhause gibt es einige Dinge zu beachten, um sich vor Infektionen zu schützen. Meist können die Ärzte die Dosis der Immunsuppressiva nach einigen Monaten langsam verringern.
Was passiert wenn Stammzellen nicht angenommen werden?
Häufig sind Abstoßungsreaktionen mit Fieber verbunden. Auch Zeichen eines allergischen Schocks (wie Blässe, Schweißausbrüche, Muskelzittern, kalte Haut, Kreislaufbeschwerden bis hin zu Kreislaufversagen) sind möglich.
Was ist chimärismus?
Die Existenz von zwei oder mehr Zygoten in einem Organismus – Chimärismus – ist ein weit verbreitetes Phänomen im Tierreich, besonders bei Mehrlingsgeburten. Bei Menschen entstehen Chimären hingegen sehr selten.
Was heißt Allogen?
Allogen (allo, griech. = anders, fremd; gen, griech. = Herkunft) bedeutet im engeren Sinne "anderswo entstanden". In der Medizin bezeichnet man eine Übertragung von Zellen, Gewebe oder Organen eines Menschen auf eine andere Person als allogen – wie etwa bei einer Nieren- oder Lebertransplantation.
Was kann ich essen nach einer Stammzelltransplantation?
nach einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation gelten grundsätzlich die gleichen Regeln für eine gesunde Ernährung wie für alle Menschen. Empfehlenswert ist eine "Leichte Kost" ohne blähende Lebensmittel und schwer verdauliche Speisen, verteilt auf mehrere kleine Mahlzeiten am Tag.
Wann autologe Stammzelltransplantation?
Autologe Transplantation
Die autologe Stammzelltransplantation kommt bei der Behandlung der akuten und chronischen Leukämien nur selten zum Einsatz, sondern wird vor allem bei der Behandlung des multiplen Myeloms und der Lymphome eingesetzt.
Wie lange dauert eine Stammzelltransplantation?
Die eigentliche Transplantation dauert nur 1 bis 2 Stunden. Da es circa 10 Tage dauert, bis sich neue Blutzellen aus den transplantierten Stammzellen bilden, sinkt die Zahl der Blutzellen (Erythrozyten, Thrombozyten, Leukozyten) zunächst stark ab (= Aplasiephase).
Wann allogene Stammzelltransplantation?
Typischerweise werden allogene Stammzelltransplantation bei Kindern und Jugendlichen mit folgenden Krankheiten durchgeführt: bestimmten ungünstigen Formen und Rückfällen von akuten Leukämien (akute lymphoblastische Leukämie und akute myeloische Leukämie) und von Non-Hodgkin-Lymphomen.
Wie macht man eine Knochenmarktransplantation?
Für die Gewinnung bekommt der Spender zwei Infusionsnadeln gelegt. Über die eine wird das Blut abgezogen und durch eine Maschine geleitet, welche die Blutstammzellen aus dem Blut herausfiltert. Das übrige Blut wird dem Spender über die zweite Infusionsnadel sofort wieder zugeführt.
Wie werden Stammzellen übertragen?
Die klassische Methode der Stammzelltransplantation ist die Übertragung von rotem Knochenmark. Dem Spender wird dabei in der Regel aus dem Beckenkamm durch eine spezielle Nadel etwa 1 Liter Knochenmark-Blut-Gemisch entnommen. Die Stammzellen werden hieraus isoliert und ggf.
Was ist ECP Medizin?
Die extrakorporale Photopherese (ECP) wird unter anderem zur Behandlung der GvHD (Graft-versus-Host-Disease) nach Stammzelltransplantation eingesetzt. Bei der extrakorporalen Photopherese werden die weißen Blutzellen durch eine Zellseparation, eine sogenannte Apherese, in einen Beutel gesammelt.
Was bedeutet allogene Stammzelltransplantation?
Bei der allogenen Stammzelltransplantation handelt es sich um eine Form der Stammzelltransplantation (SZT), die bei malignen hämatologischen Erkrankungen zum Einsatz kommt. Dabei werden Blutstammzellen von einem Spender zu einem Empfänger übertragen (Spender und Empfänger sind hierbei nicht dieselbe Person).
Was heißt Alloplastisch?
Alloplastisch bedeutet "aus körperfremden, künstlichen Materialien bestehend".
Was bedeutet Xenogen?
Xenogen bedeutet "fremd entstanden" bzw. übertragen "von einer anderen Spezies (Art)".
Wann geheilt nach Stammzelltransplantation?
Trotz intensiver Chemotherapie überleben nur 30 bis 40 Prozent aller erwachsenen AML-Patienten die nächsten fünf Jahre. Ab einem Alter von 60 Jahren sinkt die Kurve rapide auf etwa 15 Prozent. Bei Kindern unter 15 Jahren liegt die Heilungsrate dagegen bei rund 80 Prozent.
Warum Rückfall nach Stammzelltransplantation?
Nach Leukämie Rückfall sinken die Überlebenschancen
Etwa jeder dritte Leukämie-Patient erleidet jedoch einen Rückfall, weil die aus den neuen Stammzellen entwickelten Effektorzellen versagen. Das heißt, die Zellen erkennen nicht alle verbliebenen Tumorzellen und können sie folglich nicht abtöten.
Ist man nach einer Knochenmarktransplantation geheilt?
Bei einer akuten Leukämie ist das blutbildende Knochenmark erkrankt. Eine Knochenmark- oder Blutstammzelltransplantation ist oft die einzige Chance auf Heilung.
Was tun wenn Stammzellen nicht anwachsen?
Das Nicht-Anwachsen der Stammzellen stellt eine ernste Komplikation dar und er- fordert weitergehende Maßnahmen (z.B. Gabe immunsuppressiver Medikamente, erneute Stammzellübertragung, Wahl eines anderen Spenders).
Was machen Stammzellen im Körper?
Stammzellen sind in der Lage, sich durch Replikation selbst zu erneuern. Sie haben das Vermögen sich zu teilen und so eine Kopie mit den gleichen Eigenschaften hervorzubringen. Verletzte oder kranke Zellen werden so ersetzt. Stammzellen übernehmen daher wichtige Regenerations- und Reparatur-Mechanismen im Körper.
Was passiert nach der Stammzelltransplantation?
Nach der Stammzelltransplantation sind viele Patienten durch Nebenwirkungen oder Komplikationen der Behandlung beeinträchtigt – besonders im ersten Jahr und dann vor allem in den ersten 6 Monaten. Danach können die Transplantierten das Leben wieder genießen und z. B. auch wieder Freizeitaktivitäten nachgehen.