Was ist ein hyperaktives delir?

Gefragt von: Catrin Rupp  |  Letzte Aktualisierung: 12. April 2021
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Man unterscheidet zwischen dem hyperaktiven Delir, bei dem Unruhezustände, ungeduldige und teilweise aggressive Reaktionen die psychomotorische Aktivität erhöhen, und dem hypoaktiven Delir, das durch eine generelle Verlangsamung mit ruhigem, apathischen Erscheinungsbild gekennzeichnet ist.

Was ist ein Hypoaktives Delir?

Hypoaktives Delir: Akuter Handlungsbedarf bei Schläfrigkeit und Apathie wird oft verkannt. Irresein – recht plakativ beschreibt das lateinische Wort Delirium den Zustand der Patienten. Dabei sind Betroffene im hypoaktiven Delir auf den ersten Blick gar nicht so „irre“, was die Diagnose erschwert.

Was versteht man unter Delir?

Als „Delirium“ (Delir, delirantes Syndrom) bezeichnet man eine akute, aber rückbildungsfähige Bewusstseinsstörung, die unter anderem durch zeitliche und räumliche Desorientiertheit, Verwirrtheit und Halluzinationen gekennzeichnet ist.

Wie behandelt man ein Delir?

Therapie des Deliriums

Verschiedene Medikamente können die Delirium-Symptome lindern. Dazu zählen beispielsweise: Neuroleptika (Antipsychotika) wie Haloperidol: Sie werden vor allem bei hyperaktiven Formen eines Delirs verabreicht. Clomethiazol: Das ist der am meisten eingesetzte Wirkstoff beim Delirium tremens.

Wie lange hält ein Delir an?

Es ist ein vorübergehender Zustand, der sich über einige Tage bis zu einer Woche hinziehen kann. Manchmal kann es aber auch länger dauern, bis es völlig verschwunden ist, mitunter sogar mehrere Wochen.

Delir, wie ein Profi, erkennen

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Kann ein Delir für immer bleiben?

In vielen Fällen handelt es sich beim Delir um eine vorübergehende Störung ohne Spätfolgen. Etwa 40 Prozent der Betroffenen sind jedoch auch ein Jahr nach dem Ereignis noch so stark in ihrer geistigen Leistungsfähigkeit eingeschränkt, dass sie dauerhaft unselbständig bleiben.

Ist ein Delir heilbar?

Nach der Behandlung des Delir können dadurch induzierte Auffälligkeiten zurückbleiben. Zwar sind manche Beeinträchtigungen sehr gut reversibel und heilen ohne Restsymptomatik aus, manche Delirien führen jedoch zu lang andauernder kognitiver Dysfunktion.

Welche Medikamente lösen ein Delir aus?

Bestimmte Arzneistoffe können ein Delirium auslösen; dazu zählen: Opioide. Benzodiazepine. anticholinerg wirkende Substanzen: tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Neuroleptika, Antihistaminika, Urologika, Antiemetika.

Wie gefährlich ist ein Delir?

Ein Delir ist eine ernst zu nehmende Verwirrtheit, die häufig bei älteren Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungen und im Krankenhaus auftritt. Dieses akute Krankheitsbild erhöht das Risiko, eine Demenz zu entwickeln oder zu verstärken, und sogar die Mortalität.

Was kann ein Delir auslösen?

Die häufigsten Ursachen eines Delirs sind:

Entzug von Drogen (v.a. Alkohol) und Medikamenten (v.a. Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine, z.B. Valium® oder Tavor®) Erkrankungen des Gehirns. Schwere körperliche Erkrankungen.

Welcher Personenkreis ist besonders anfällig für ein Delir?

Behandlung. Ein Delir kann zu einem lebensbedrohlichen, akuten medizinischen Notfall werden. So sind Delirien bei älteren dementen Patienten häufig. Hier sind Exsikkose, Infektionen (Pneumonie, Harnwegsinfekte) und Elektrolytentgleisungen häufige Ursachen.

Was ist ein Delir bei Demenz?

Der Begriff "Delir" ist in der ICD-10 definiert und umfasst alle akuten psychischen Störungen mit organischer Ursache, Bewusstseinstrübung und kognitiven Einbußen. Über alle Altersgruppen und Eingriffe gerechnet sind etwa die Hälfte der Patienten im Allgemeinkrankenhaus postoperativ verwirrt.

Warum ist Delir ein Notfall?

Mögliche Ursachen des Delirs

Da dem Delir in aller Regel eine therapiebedürftige Erkrankung zugrunde liegt, muss es als medizinischer Notfall angesehen und dementsprechend einer sofortigen diagnostischen Abklärung zugeführt werden (Tabelle 2).

Was löst Verwirrtheit aus?

Verwirrung ist ein Symptom, welches in jedem Fall medizinisch abgeklärt werden muss. Mögliche Ursachen sind starker Flüssigkeitsmangel, Drogen, Vergiftungen oder Medikamente, Stoffwechselentgleisungen, akute Hirnerkrankungen wie Hirnhautentzündung oder Minderdurchblutung, Demenz oder psychische Störungen.

Was kann man gegen Verwirrtheit tun?

Welche Therapie geeignet ist, hängt von der Ursache der Verwirrtheit ab. Manchmal hilft es bereits, wenn verwirrte Personen ausreichend trinken. In anderen Fällen sind Medikamente notwendig, etwa bei psychisch bedingter Verwirrtheit.

Wann tritt ein Delirium auf?

Delirium tremens tritt in der Regel nach einem langjährigen und schweren Alkoholmissbrauch auf. Die Symptome treten typischerweise nach zwei- bis dreitägiger Alkoholabstinenz auf.

Welche Medikamente lösen Demenz aus?

“ Zu den Hauptverdächtigen gehören Psychopharmaka wie Amitriptylin oder auch Mittel gegen Schlaf- oder Blasenfunktionsstörungen – Medikamente, die Senioren zum Beispiel durchaus in eine Pseudo-Demenz treiben können.

Können Medikamente Verwirrtheit auslösen?

„Auch falsch dosierte sowie falsch angewendete Arzneimittel können die Funktionalität des Körpers erheblich beeinträchtigen. Viele Medikamente fördern gerade bei älteren Patienten Verwirrtheit, sogar das Vollbild einer Demenz kann hervorgerufen werden.

Kann eine OP Demenz auslösen?

Schwere Operationen oder Infekte können vor allem bei älteren Menschen ein Delir auslösen. Die Betroffenen sind verwirrt, urplötzlich müde oder so hyperaktiv wie nie zuvor. Angehörige verwechseln das Delir oft mit einer beginnenden Demenz - doch die Merkmale unterscheiden sich.