Was ist ein untersuchungsbefund?

Gefragt von: Steffi Grimm  |  Letzte Aktualisierung: 5. Mai 2021
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Befund (lateinisch Status praesens) bezeichnet medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) als Untersuchungsresultat erhoben werden.

Warum macht man einen Befund?

Wozu dient der Befund? Der Befund ist nach einem Arztgespräch und der Untersuchung des Patienten ein wichtiger Schritt zur Diagnose der gesundheitlichen Beschwerden. Auf Grundlage der Diagnose legt der Arzt die Therapie fest. Daher ist die Befunderhebung eine der wesentlichen Berufspflichten eines Arztes.

Was versteht man unter Befund?

Befund steht für: Befund (Archäologie), die Aufnahme einer Fundstätte im Kontext. Befund (Medizin), das Resultat der medizinischen Allgemein- oder Fachuntersuchung. Befund (Sachverständiger), das Ergebnis eines Gutachtens.

Was ist ein Facharztbefund?

Befund (lateinisch Status praesens) bezeichnet medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) als Untersuchungsresultat erhoben werden.

Was gehört zur Befunderhebung?

Auch das Verhalten, der Ausdruck, das soziale und situative Verhalten genauso wie Affektivität und Stimmung werden bei einer Befunderhebung mit einbezogen. Ebenso sind Orientierung, Aufmerksamkeit, Konzentration, die momentane Gedächtnisleistung Anhaltspunkte, die einer Befunderhebung dienlich sind.

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Was gehört zur zahnärztlichen Vorsorge?

Bei der Zahnvorsorge untersucht der Arzt Zähne, Zahnfleisch und Mundraum gründlich auf mögliche Erkrankungen.
...
Gegebenenfalls nimmt der Zahnarzt im Rahmen der Kontrolluntersuchung folgende Behandlungen vor:
  • Entfernung von harten Zahnbelägen (Zahnstein)
  • Behandlung von Karies.
  • Zahnfüllungen.

Was ist eine Befundaufnahme?

Zusammenfassung und Übersicht

Der Sachverständige erstattet immer Befund und Gutachten. Er stellt dabei beweiserhebliche Tatsachen fest (Befundaufnahme), fasst diese zusammen (Befund) und zieht aus dem Befund rechtsrelevante Schlüsse und begründet diese (Gutachtenserstattung).

Wer bekommt Befund?

Entbinden Sie Ihren Arzt von der Schweigepflicht, können auch Fachärzte etc. die Befunde und Unterlagen erhalten. Meist reicht gemäß den Patientenrechten ein Arztbrief oder ein Telefonat zwischen den Ärzten aus.

Was ist der Unterschied zwischen Befund und Diagnose?

Liegen mehrere Befunde gleichzeitig vor, die in einem möglichen Zusammenhang stehen, spricht man von einer Befundkonstellation. Auf der Basis aller Befunde stellt der Arzt die Diagnose, wobei er auch die Anamnese des Patienten einbezieht. Die Befunde werden schriftlich in Form eines Befundberichts zusammengestellt.

Was ist positiv Gut oder schlecht?

ein positiver Befund bedeutet in der Medizin, dass z.B. bei einer Laboruntersuchung ein bestimmter Krankheitserreger gefunden oder bei einer Röntgenuntersuchung Auffälligkeiten festgestellt wurden. Ein negativer Befund bedeutet, dass zum jetzigen Zeitpunkt keine Krankheiten entdeckt wurden.

Was ist pathologischen Befund?

pathologisch, pathologischer Befund = krankhaft veränderter Befund. Von der Norm abweichende Werte bei Laboruntersuchungen, Screening-Untersuchungen werden als pathologisch bezeichnet.

Was ist ein Ergotherapeutischer Befund?

Das Ergotherapeutisches Befund Baukastensystem (EBBS) ist ein empirisch entstandenes Arbeitsnetzwerk für Befundsysteme in der ergotherapeutischen Praxis. Es dient als Orientierungssystem für verschiedene Fachbereiche, welches getrennt oder zusammen als Baukastensystem benutzt werden kann.

Was bedeutet kein pathologischer Befund?

“, so heißt das „ohne (pathologischen) Befund“, also ohne besorgniserregende Auffälligkeiten. Andererseits gibt es die Fachrichtung der Pathologie, die Gewebeproben auf krankhafte Veränderungen untersucht.

Was bedeutet Befundbesprechung?

Nach Abschluss der Untersuchung beurteilt der Radiologe die Bilder nach verschiedenen Kriterien und erläutert das Ergebnis dem Patienten in einem persönlichen Gespräch.

Was steht in einem histologischen Befund?

Mit einer histologischen Untersuchung kann das Gewebe des Polypen unter dem Mikroskop dargestellt werden. So kann der Arzt feststellen, ob sich im Inneren des Polypen bereits Krebszellen befinden oder ob es sich um einen noch ungefährlichen Polypen handelt.

Was bedeutet in der Medizin diskret?

Diskret bedeutet im medizinischen Sprachgebrauch "unauffällig" bzw. "wenig ausgeprägt".

Wem gehören medizinische Befunde?

Die Behandlungsunterlagen, auch Patientendokumentation oder Patientenakte genannt, werden vom Behandler geführt. Der Arzt ist nach seiner Berufsordnung verpflichtet, über die den Patienten betreffenden Befunde und Diagnosen Aufzeichnungen zu machen.

Wer darf Arztbrief lesen?

Dürfen Dritte meine Patientenakte einsehen? Egal, ob Ehepartner, Mutter, Sohn, Schwester, Freund oder gar Rechtsanwalt: Andere Personen haben kein Recht, Ihre Patientenakte einzusehen. Der Arzt darf ihnen den Einblick in die Akte nur gewähren, wenn Sie als Patient Ihre Einwilligung dazu geben.

Hat Patient Recht auf Arztbrief?

Der Arztbrief ist ein wichtiges Dokument für die Kommunikation zwischen Ärzten und stellt eine Urkunde dar. Der betreffende Patient hat ein generelles Recht auf Einsicht in seine Behandlungsunterlagen und auf eine Ausfertigung des Arztbriefes.