Was ist eine befundaufnahme?

Gefragt von: Ludmila Rapp  |  Letzte Aktualisierung: 1. Juni 2021
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Die Feststellung beweiserheblicher Tatsachen ist die Befundaufnahme. Die Tätigkeit selbst wird auch als "Befundung" bezeichnet. Im Befund wird vom Sachverständigen in verkürzter Form festgestellt, wie ein Sachverhalt anhand der Erfahrungsgrundsätze und der festgestellten Tatsachen vorliegt bzw.

Was ist ein ärztlicher Befund?

Befund (lateinisch Status praesens) bezeichnet medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) als Untersuchungsresultat erhoben werden.

Was gehört zur Befunderhebung?

Auch das Verhalten, der Ausdruck, das soziale und situative Verhalten genauso wie Affektivität und Stimmung werden bei einer Befunderhebung mit einbezogen. Ebenso sind Orientierung, Aufmerksamkeit, Konzentration, die momentane Gedächtnisleistung Anhaltspunkte, die einer Befunderhebung dienlich sind.

Was steht in einem Befundbericht?

Der Befundbericht teilt nur mit, welche Befunde am jeweiligen Patienten erhoben wurden. Bei den Befunden kann es sich um Feststellungen nach einer ärztlichen Untersuchung oder um laborchemische Ergebnisse bzw. Befunde nach einer bildgebenden Diagnostik handeln.

Was ist pathologischen Befund?

pathologisch, pathologischer Befund = krankhaft veränderter Befund. Von der Norm abweichende Werte bei Laboruntersuchungen, Screening-Untersuchungen werden als pathologisch bezeichnet.

Der Neupatient in der Praxis 2 - die Befundaufnahme der Zähne

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Was bedeutet pathologisch auffällig?

Das Adjektiv pathologisch bedeutet „krankhaft“.

Wer bekommt Befund?

Entbinden Sie Ihren Arzt von der Schweigepflicht, können auch Fachärzte etc. die Befunde und Unterlagen erhalten. Meist reicht gemäß den Patientenrechten ein Arztbrief oder ein Telefonat zwischen den Ärzten aus.

Was kostet ein ärztlicher Befundbericht?

Das Honorar beträgt 28,44 EUR inkl. Schreibgebühren, Porto und Kosten für beigefügte Kopien. Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten Befundbericht zusammen mit der Honorarabrechnung an den in Ihrem Bundesland zuständigen Standort der Deutschen Rentenversicherung Nord.

Ist ein Arztbrief ein Attest?

Ein Attest kann auch ein über den einfachen Befundbericht hinausgehender Arztbrief sein, der beispielsweise die Diagnose, die durchgeführte Therapie und eine Empfehlung zur Weiterbehandlung durch einen weiteren Arzt oder Zahnarzt beinhaltet.

Hat Patient Recht auf Arztbrief?

Der Arztbrief ist ein wichtiges Dokument für die Kommunikation zwischen Ärzten und stellt eine Urkunde dar. Der betreffende Patient hat ein generelles Recht auf Einsicht in seine Behandlungsunterlagen und auf eine Ausfertigung des Arztbriefes.

Was gehört zur zahnärztlichen Vorsorge?

Bei der Zahnvorsorge untersucht der Arzt Zähne, Zahnfleisch und Mundraum gründlich auf mögliche Erkrankungen.
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Gegebenenfalls nimmt der Zahnarzt im Rahmen der Kontrolluntersuchung folgende Behandlungen vor:
  • Entfernung von harten Zahnbelägen (Zahnstein)
  • Behandlung von Karies.
  • Zahnfüllungen.

Welche Befunde können bei der Untersuchung des Gebisses erhoben werden?

Palpation (Betasten, Befühlen) mit den Händen zur Beurteilung von Zahnlockerungen und Schwellungen, wie sie bei Kiefervereiterungen häufig auftreten; Feststellung feinerer Veränderungen an den Zähnen, Füllungen und Kronen mit der Sonde. Auskultation (Abhören) mit dem Stethoskop bei Erkrankungen des Kiefergelenks.

Was ist ein Ergotherapeutischer Befund?

Das Ergotherapeutisches Befund Baukastensystem (EBBS) ist ein empirisch entstandenes Arbeitsnetzwerk für Befundsysteme in der ergotherapeutischen Praxis. Es dient als Orientierungssystem für verschiedene Fachbereiche, welches getrennt oder zusammen als Baukastensystem benutzt werden kann.

Wem gehören ärztliche Befunde?

Die Originalakte ist Eigentum des Arztes. Einen Anspruch auf Herausgabe der Originalakte haben Patienten also nicht – auch nicht bei einem Arztwechsel oder Schließung der Praxis. Eine Ausnahme bilden Röntgenbilder, die zur Weiterbehandlung notwendig sind (siehe § 28 Absatz 8 Röntgenverordnung).

Welche Befunde gibt es?

Welche Arten von Befunden gibt es?
  • pathologische Befunde.
  • histologische Befunde.
  • psychopathologische Befunde.
  • Zufallsbefunde.
  • Nebenbefunde.
  • der Gesamtbefund.

Was ist der Unterschied zwischen Befund und Diagnose?

Liegen mehrere Befunde gleichzeitig vor, die in einem möglichen Zusammenhang stehen, spricht man von einer Befundkonstellation. Auf der Basis aller Befunde stellt der Arzt die Diagnose, wobei er auch die Anamnese des Patienten einbezieht. Die Befunde werden schriftlich in Form eines Befundberichts zusammengestellt.

Wie bekommt man einen Befund?

Den ausführlichen Befund bekommen Sie und/oder Ihre Hausärztin/Ihr Hausarzt in der Regel in den nächsten Werktagen per Post oder Fax. Oft ist die Übermittlung auch per E-Mail möglich. Hinweis In dringenden Fällen werden die Befundergebnisse auch direkt an Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt weitergegeben, bzw.

Wer bekommt den histologischen Befund?

Histologische Befunde werden von speziell ausgebildeten Ärzten, den sogenannten Pathologen, angefertigt. Deshalb liegt häufig zwischen Entnahme der Gewebeprobe und Erhalten des endgültigen Befundes eine gewisse Zeit.

Wer darf Arztbrief lesen?

Dürfen Dritte meine Patientenakte einsehen? Egal, ob Ehepartner, Mutter, Sohn, Schwester, Freund oder gar Rechtsanwalt: Andere Personen haben kein Recht, Ihre Patientenakte einzusehen. Der Arzt darf ihnen den Einblick in die Akte nur gewähren, wenn Sie als Patient Ihre Einwilligung dazu geben.