Was ist eine direktabrechnung beim zahnarzt?
Gefragt von: Hannelore Jakob | Letzte Aktualisierung: 6. Mai 2021sternezahl: 4.1/5 (66 sternebewertungen)
Die Abrechnung aller Zahnersatzleistungen erfolgt direkt mit dem Patienten. Der Patient hat ein Anrecht auf die entsprechenden Festzuschüsse und bekommt sie von seiner Krankenkasse im Wege der Direktabrechnung.
Was ist eine andersartige Versorgung bei Zahnersatz?
Ein andersartiger Zahnersatz liegt vor, wenn eine andere Versorgungsform (Brücken, herausnehmbarer Zahnersatz, Kombinationsversorgung, Suprakonstruktionen) gewählt wird als diejenige, die in den Regelleistungen für den jeweiligen Befund beschrieben ist.
Wann ist es eine andersartige Versorgung?
Bei einer andersartigen Versorgung wählt der Patient eine Versorgung, welche von der Regelversorgung komplett abweicht. Das wäre zum Beispiel dann der Fall, wenn für den Ersatz eines Zahnes laut Regelversorgung eine Brücke gemacht werden müsste, der Patient sich aber für ein Implantat entscheidet.
Was bedeutet km beim Zahnarzt?
Künstliche Zahnkronen werden im Heil- und Kostenplan mit K, KV oder KM abgekürzt – je nachdem, ob sie gar nicht (K), teil- (KV) oder vollverblendet (KM) angefertigt werden. Für Patienten ist es nicht ganz leicht, den Plan zu verstehen.
Was ist ein Mischfall?
„Ein Mischfall liegt vor, wenn in einer Zahnersatzversorgung neben einem andersartigen Zahnersatz gleichzeitig auch Regelversorgungen und/oder gleichartiger Zahnersatz vorkommen. Für die Vergütung der Leistungen gilt: Regelversorgungsbestandteile immer nach BEMA und im Labor nach BEL. ... Andersartiger Zahnersatz nach GOZ“
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Was ist ein Mischfall Zahnersatz?
In der Praxis kann eine Therapie gleichzeitig Elemente von Regelversorgungen, gleich- und andersartigem Zahnersatz enthalten. Ein derartiger Mischfall liegt vor, wenn in einer Zahnersatzversorgung neben einem andersartigen Zahnersatz gleichzeitig auch Regelversorgungen und/oder gleichartiger Zahnersatz vorkommen.
Wann ist es eine direktabrechnung?
Wann gilt Direktabrechnung? Wenn bei Aufstellung des Heil- und Kostenplans mehr als 50 Prozent des vorausberechneten zahnärztlichen Honorars für andersartige Leistungen anfallen, wird der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse dem Patienten direkt ausgezahlt.
Was bedeutet das W beim Zahnarzt?
Allgemein gibt es drei verschiedene "Befundklassen" für defekte Zähne und Prothetik: Leicht defekt = w.
Was mache ich mit dem Heil und Kostenplan vom Zahnarzt?
Der Zahnarzt trägt im Heil- und Kostenplan ein, welche Zähne fehlen, welche Versorgung Kassenleistung und welche Therapie geplant ist. Privatleistungen werden auf der zweiten Seite ("Anlage") eingetragen. Der Heil- und Kostenplan ist eine Schätzung. Die Kosten müssen aber so präzise wie möglich angegeben werden.
Was bedeutet TV beim Zahnarzt?
Ohne Zusatz unverblendet, als TV teilverblendet, als TM vollverblendet.
Wann sind Teleskopkronen Regelversorgung?
Bei einem Befund von drei oder weniger Zähnen pro Kiefer werden Festzuschüsse nach Befund Nr. 4.1 - 4.9 gewährt. Cover-Denture-Prothesen (=Deckprothesen oder Teleskopprothesen) kommen als Regelversorgung zum Einsatz, wenn noch bis zu drei Zähne pro Kiefer vorhanden sind.
Was ist Kombinationszahnersatz?
Zahnersatz sitzt entweder fest im Mund oder kann herausgenommen werden. Doch neben Brücken, Implantaten oder mit Klammern befestigte Prothesen gibt es eine hochwertige weitere Lösung: der Kombinationszahnersatz. Hier wird ein fest – auf vorhanden Zähnen – verankerter Teil mit herausnehmbarem Zahnersatz kombiniert.
Welcher Zahn ist für welches Organ verantwortlich?
Naturheilkundliche Zahnmediziner vermuten mittlerweile, dass Zähne in einer Wechselbeziehung mit unseren Organen stehen. Beispielsweise sind die Eckzähne mit der Leber und die Backenzähne mit dem Darm verbunden. Darmbeschwerden könnten demnach auch von erkrankten Backenzähnen verursacht werden und umgekehrt.
Was heißt Eingliederungsdatum?
der Kommentar von Liebold, Raff und Wissing - beschreiben als Eingliederungsdatum grundsätzlich das Datum der endgültigen Eingliederung, lassen aber folgende Ausnahme zu: In Fällen, in denen Kronen und Brücken ausnahmsweise aus therapeutischen Gründen vorläufig, jedoch für einen längeren Zeitraum eingegliedert werden, ...
Was wird unter Röntgenstatus verstanden?
Die genaueste Information über den PA-Zustand und Kariesbefund gibt der Röntgenstatus, d.h. alle Zähne werden durch Einzelzahnaufnahmen dargestellt.
Was bedeutet 6 beim Zahnarzt?
3 ist der Eckzahn, 4 und 5 sind die kleineren Backenzähne oder Prämolaren (manchmal auch Seitenzähne genannt), 6 und 7 sind die Mahlzähne oder Molaren, 8 ist der Weisheitszahn.
Wie lange dauert es bis die Krankenkasse den Heil und Kostenplan genehmigt?
Eine Krankenkasse muss innerhalb von drei Wochen über einen Heil- und Kostenplan (HKP) entscheiden - und bei Verzögerungen den Patienten zumindest benachrichtigen.
Wie lange dauert ein Kostenvoranschlag beim Zahnarzt?
Sie übergeben den vom Zahnarzt datierten und unterschriebenen Heil- und Kostenplan zusammen mit Ihrem Bonusheft vor Beginn der Behandlung Ihrer Krankenkasse. Diese muss den Heil- und Kostenplan nun anhand der enthaltenen Informationen innerhalb von drei Wochen prüfen, bewilligen und den Festzuschuss festlegen.
Wie liest man einen Heil und Kostenplan?
- Die 32 Zahlen in den mittleren Reihen der Tabelle (Zahnschema) stehen stellvertretend für einen einzelnen Zahn im Gebiss.
- B steht für Befund. ...
- R steht für Regelversorgung. ...
- TP steht für Therapieplanung.