Was ist eine endotracheale intubation?

Gefragt von: Torben Hübner  |  Letzte Aktualisierung: 23. August 2021
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Bei der endotrachealen Intubation wird ein Endotrachealtubus durch Mund, Nase oder ein Tracheostoma in die Luftröhre eingebracht. Durch die Abdichtung mittels eines Ballons werden die Atemwege vor dem Eindringen von Sekreten geschützt und eine sichere künstliche Beatmung ermöglicht.

Wie läuft eine Intubation ab?

Dabei wird ein Kunststoffschlauch, der sogenannte Tubus, in die Luftröhre des Patienten eingeführt. Dies geschieht entweder über den Mund oder die Nase. Ist der Patient wieder in der Lage selbstständig zu atmen, wird der Schlauch mit der sogenannten Extubation entfernt.

Was bedeutet endotracheale Intubation?

Bei der endotrachealen Intubation (verkürzt oft auch als Intubation im engeren Sinn bezeichnet) wird ein Endotrachealtubus (Hohlsonde aus Kunststoff) durch Mund (orotracheal), Nase (nasotracheal) oder ein Tracheostoma in die Luftröhre (Trachea) eingebracht.

Was braucht man alles für eine Intubation?

Intubation vorbereiten
  • Laryngoskopgriff.
  • Set Laryngoskopspatel.
  • Set Trachealtuben.
  • Einführungsmandrin (Führungsstab)
  • Gleitmittel (Ampulle NaCl – Kochsalz, Aqua-Gel)
  • Einwegspritze 10 ml zum Blocken des Cuffs.

Wann larynxmaske und Tubus?

Der Tubus schafft freie Atemwege, schützt vor Aspiration und ermöglicht den Anschluss eines Narkose- oder Beatmungsgerätes. Die Larynxmaske und der Larynxtubus sind alternative Atemwege. Sie werden aber nicht durch den Kehlkopf vorgeschoben, sondern nur bis zum Kehlkopfeingang.

Endotracheal Intubation

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Wann larynxmaske?

Die klassische Indikation für die An- wendung einer Larynxmaske ist die Sicherung des Atemwegs für einen elektiven Eingriff beim nüchternen Patienten.

Wann Larynxtubus?

Der Larynxtubus ist eine Alternative zu konventionellen Intubation. Er wird häufig eingesetzt, wenn eine konventionelle Intubation misslingt oder im Rahmen der Reanimation.

Welche Medikamente brauche ich für eine Intubation?

Topische Anästhesie bei Intubation

Häufig eingesetzte handelsübliche Aerosole enthalten Benzocain, Tetracain, Butylaminobenzoat (Butamben) und Benzalkonium. Auch 4%iges Lidocain kann vernebelt und via Maske vom Patienten inhaliert werden.

Wie lange Beschwerden nach Intubation?

In der Regel heilen sie innerhalb weniger Tage, im Einzelfall auch erst nach bis zu 10 Tagen folgenlos ab. Beschwerden, die in ihrem Ausmaß besonders stark sind oder länger als 7–10 Tage anhalten, müssen abgeklärt werden.

Welche Beatmung bei Narkose?

Deshalb muss jeder Patient während einer Vollnarkose künstlich beatmet werden. Bei kurzen Eingriffen kann die Beatmung durch eine Beatmungsmaske erfolgen, die über Mund und Nase eng anliegend aufgesetzt wird. Bei längeren oder größeren Eingriffen wird ein Beatmungsschlauch in die Luftröhre eingeführt.

Kann man mit Intubation sprechen?

Sprechen kann der Patient nach einem Luftröhrenschnitt nur, wenn eine spezielle Sprechkanüle eingelegt wurde. Diese sind an der Hinterwand gefenstert, sodass die Luft beim Ausatmen in den oberen Kehlkopf strömt. Das ermöglicht dem Patienten das Sprechen.

Was ist ein Tubus?

Tubus (lateinisch: Röhre; Plural: Tubusse, Tuben, Tubi) steht für: allgemein ein Bauteil oder einen Körper in Form eines Hohlzylinders, siehe Zylinder (Geometrie) eine Hohlsonde zur Beatmung, siehe Intubation.

Wo wird intubiert?

Bei der endotrachealen Intubation wird ein Endotrachealtubus durch Mund (orotracheal) oder Nase (nasotracheal) zwischen den Stimmlippen des Kehlkopfes (Larynx) hindurch in die Luftröhre (Trachea) eingebracht.

Wie lange halten die Halsschmerzen nach Vollnarkose an?

Halsschmerzen und Heiserkeit

Diese Nebenwirkungen werden durch Reizung der empfindlichen Rachenschleimhaut ausgelöst. In den allermeisten Fällen lassen die Beschwerden nach ein bis zwei Tagen wieder nach.

Was ist eine Larynxmaskennarkose?

Larynxmaskennarkose: Hierbei handelt es sich um ein gering invasives Verfahren, bei dem nach der Narkoseeinleitung ein Tubus mit aufblasbarer Maske bis vor den Larynx vorgeschoben wird.

Was ist eine nicht invasive Beatmung?

Nicht-invasive Beatmung ist eine mechanische Atemhilfsunterstützung ohne Intubation (also ohne Einführung eines Beatmungsschlauches in die Luftröhre).

Wie viel Propofol bei Narkose?

Bei den meisten Patienten sind 1,5-9 mg Propofol/kg KG pro Stunde erforderlich. Die Infusion kann durch Bolusgaben von bis zu 1 mg Propofol/kg KG ergänzt werden, wenn eine schnelle Vertiefung der Sedierung erforderlich ist. Bei Patienten der Risikogruppen ASA III und IV können geringere Dosen erforderlich sein.

Was für Narkosemittel gibt es?

Zum Einsatz kommen Opioide, das sind synthetische Morphin-Erweiterungen. Es handelt sich genauer gesagt um die vier Substanzen Alfentanil, Fentanyl, Remifentanil und Sufentanil. Ihre analgetische Wirkung ist um ein Vielfaches stärker als die der Referenzsubstanz Morphin und daher für operative Eingriffe geeignet.

Welche Medikamente bei RSI?

Die Narkosemedikamente werden in rascher Folge injiziert: Ein Opioid in reduzierter Dosis (z. B. Fentanyl, Sufentanil), ein Hypnotikum (etwa Etomidat, Thiopental oder Propofol) und ein schnellwirkendes muskelerschlaffendes Mittel (Relaxans, erste Wahl: Succinylcholin, alternativ: Rocuronium).