Was ist eine heparin-induzierte thrombozytopenie?

Gefragt von: Frau Prof. Dr. Dorit Behrens  |  Letzte Aktualisierung: 10. März 2022
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Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) ist eine medikamenten-induzierte, immun-vermittelte prothrombotische Störung mit Thrombozytopenie und venöser und/oder arterieller Thrombose.

Was tun bei Heparin-induzierte Thrombozytopenie?

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Bereits bei klinischem Verdacht sollte daher Heparin sofort abgesetzt und auf eine andere Form der Antikoagulation umgestiegen werden. Dazu bieten sich vor allem Fondaparinux oder Danaparoid an. Der Wirkstoff Argatroban kann ebenfalls angewendet werden.

Was ist eine induzierte Thrombozytopenie?

Die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) ist die gefährlichste unerwünschte Wirkung des Heparins. Sie ist assoziiert mit paradoxen Gefäßverschlüssen. Leitsymptome der HIT sind Abfall der Thrombozytenwerte > 50 Prozent und/oder neue thromboembolische Komplikationen vor allem zwischen dem 5.

Was ist eine HIT Erkrankung?

Die HIT ist eine Erkrankung, bei der durch die Verabreichung von Heparin, zu einer Thrombozytopenie kommt. Es werden zwei Typen der HIT unterschieden. HIT I manifestiert sich in den ersten Tagen der Heparinbehandlung. Sie stellt sich in einem kurzeitigen, mäßigen Abfall der Thrombozyten dar.

Was ist eine HIT Diagnostik?

Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) tritt als seltene Nebenreaktion einer Heparintherapie auf und kann zu schwersten thromboembolischen Komplikationen führen. Der sichere Nachweis einer HIT ist Speziallaboratorien vorbehalten, aber die Ausschlussdiagnostik kann heute jedes Labor durchführen.

Blutverdünner Heparin: So wichtig & gefährlich sind Thrombosespritzen - Thrombose & Thrombozytopenie

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Wie entsteht eine HIT?

Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) ist eine Erkrankung, bei der durch die Verabreichung von Heparin, einem Mittel zur Hemmung der Blutgerinnung, die Anzahl der Thrombozyten (Blutplättchen) abfällt.

Welche Blutwerte bei HIT?

Falls die Diaminoxidase-Konzentration im Blut unter drei „Units“ pro Milliliter liegt, gehen Ärzte von einer Histaminintoleranz aus. Zwar liegt der Grenzwert eigentlich bei zehn Units; Menschen ohne Symptome weisen aber meist Werte um die 20 Units auf.

Wie äußert sich eine Histaminunverträglichkeit?

Durch die Anhäufung von Histamin im Körper kommt es zu Beschwerden, die zumeist aus den natürlichen Wirkungen des Histamins auf Blutgefässe zu erklären sind, wie z.B. Kopfschmerzen, Hautreaktionen, Schwellungen, verstopfte bzw. laufende Nase oder Herzrhythmusstörungen.

Was ist ein HIPA Test?

Beim HIPA-Test werden gewaschene Spenderthrombozyten mit Patientenserum und Heparin in verschiedenen Konzentrationen in einer Mikrotiterplatte inkubiert, die Auswertung (Aktivierung, Aggregation) erfolgt visuell.

Wann wird Heparin eingesetzt?

Heparin wird zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt, die direkt dort in dem Gefäß, wo sie entstehen, einen Verschluss verursachen können (Thrombose) oder mit dem Blut mitgeschwemmt werden und dann an anderer Stelle ein Gefäß verschließen können (Thromboembolie).

Was geben bei Heparinallergie?

Bei einer heparininduzierten Hautnekrose ist sowohl die weitere Applikation von unfraktionierten oder niedermolekularen Heparinen als auch eine Allergiediagnostik mit Heparinen kontraindiziert. Als therapeutische Alternativen können zum Beispiel Lepirudin, Danaparoid oder Argatroban eingesetzt werden.

Wie gefährlich ist Heparin?

Heparin wird in der Medizin eingesetzt, um die Blutgerinnung zu hemmen und so Thrombosen und Lungenembolien bei bettlägerigen Patienten zu verhindern. Paradoxerweise führt bei einer HIT Heparin zu Thrombosen und nicht zur Blutverdünnung. Die HIT ist eine gefürchtete Komplikation.

Wie häufig ist HIT?

Die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) ist die häufigste immunologisch bedingte medikamenteninduzierte Thrombozytopenie (Inzidenz: 1:5000 Krankenhauspatienten). Im Gegensatz zu anderen Formen der Thrombozytopenie, die durch einen erhöhten Verbrauch (z.

Welche Nebenwirkungen hat Heparin?

Häufige Nebenwirkungen bei der Anwendung von Heparin sind Blutungen, Schmerzen an der Injektionsstelle und eine niedrige Thrombozytenzahl. Eine schwerwiegende Nebenwirkung ist die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT).

Ist Clexane Heparin?

Clexane enthält den Wirkstoff Enoxaparin-Natrium. Dieser gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als „niedermolekulare Heparine“ oder NMH bezeichnet werden. Clexane wirkt auf zwei Arten: Es verhindert, dass bereits bestehende Blutgerinnsel größer werden.

Welches Antikoagulans bei HIT?

„Danaparoid ist das einzige Antikoagulans, das die durch HIT-Antikörper-vermittelte Zellaktivierung hemmt und damit direkt der Pathogenese der HIT entgegenwirkt“, betonte Greinacher. ...

Was ist Thrombozyten?

Die Thrombozyten (Blutplättchen) sind für die Blutgerinnung wichtig. Sind sie erhöht oder erniedrigt, kann das auf verschiedene Erkrankungen der Blutbildung im Knochenmark hindeuten.

Wie lange dauert eine Reaktion auf Histamin?

Meist treten bereits nach zehn Minuten Symptome wie anfallsartige Hautrötungen („Flush“) oder eine laufende Nase auf. Es kann aber auch nach einer Stunde erst zu Bauchgrummeln oder Durchfall kommen. Manchmal treten Beschwerden wie Kopfschmerzen sogar noch später auf, manchmal sogar erst am nächsten Tag.

Welche Lebensmittel enthalten viel Histamin?

Die Top 20 der stark histaminhaltigen Lebensmittel
  • gereifter Käse, z.B. Parmesan, alter Gouda, Cheddar Schimmelkäse.
  • Rotwein.
  • Sauerkraut.
  • Hülsenfrüchte.
  • Obst, wie Kiwi, Zitrone, Orange Erdbeeren oder Himbeeren.
  • Tomate.
  • Schinken, Salami und andere Würste.
  • Erdnüsse.

Wie bekomme ich Histamin aus dem Körper?

Histamin wird auf 2 voneinander getrennten Wegen im Körper mit Hilfe von Enzymen abgebaut. Einmal mit Hilfe des Enzyms Diaminoxidase (DAO), auf dem anderen Weg über das Enzym Histamin-N-Methyltransferase (HNMT), v.a. im zentralen Nervensystem.

Kann man histaminintoleranz im Blut feststellen?

Es gibt kein diagnostisches Verfahren, das eine Histamin-Unverträglichkeit nachweisen kann. Selbst der DAO-Wert im Blut gibt darüber keinen Aufschluss, weil die Zusammenhänge sehr komplex sind. Der Weg zur Diagnose führt daher über Diät und Provokation.

Was kostet ein Histamintest?

Die Untersuchung der DAO ist zurzeit trotz hohen diagnostischen Stellenwerts keine Kassenleistung. Sie muss mit dem Patienten als Selbstzahler-Leistung (IGeL) in Höhe von € 18,75 abgerechnet werden.

Wie Histamin Intoleranz testen?

Mit einer Stanzvorrichtung an der Spitze kann der Anwender kleine Proben etwa vom Käse nehmen. Eine spezielle Flüssigkeit löst das Histamin aus der Probe heraus. Diese wird dann auf einen integrierten Teststreifen gegeben, der anzeigt, ob das Lebensmittel kein, wenig oder viel Histamin enthält.

Wann wird ein Song zum Hit?

Als erfolgreich definierten die Forscher einen Song dann, wenn er es in die britischen Top-100 schaffte. Jedem Titel wurden 18 verschiedene Charakteristika zugeordnet, wie Stimmung, Tonalität, Tanzbarkeit, Geschlecht des Interpreten, Genre (Techno, Hip-Hop) und Rhythmus.

Was macht ein Hit zu einem Hit?

Ein Song wird erst dann zu einem Hit, wenn der Interpret entsprechend bekannt ist, die Plattform, auf der er dem Publikum präsentiert wird, gross genug ist, um wirklich viele Menschen zu erreichen oder wenn das Marketing besonders gut ausgefeilt ist.