Was ist eine heparininduzierten thrombozytopenie?
Gefragt von: Herr Prof. Christof Friedrich B.Eng. | Letzte Aktualisierung: 26. Juli 2021sternezahl: 4.9/5 (65 sternebewertungen)
Die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) ist die gefährlichste unerwünschte Wirkung des Heparins. Sie ist assoziiert mit paradoxen Gefäßverschlüssen. Leitsymptome der HIT sind Abfall der Thrombozytenwerte > 50 Prozent und/oder neue thromboembolische Komplikationen vor allem zwischen dem 5.
Was tun bei Heparin-induzierte Thrombozytopenie?
Bereits bei klinischem Verdacht sollte daher Heparin sofort abgesetzt und auf eine andere Form der Antikoagulation umgestiegen werden. Dazu bieten sich vor allem Fondaparinux oder Danaparoid an. Der Wirkstoff Argatroban kann ebenfalls angewendet werden.
Was ist eine Hit Erkrankung?
Die HIT ist eine Erkrankung, bei der durch die Verabreichung von Heparin, zu einer Thrombozytopenie kommt. Es werden zwei Typen der HIT unterschieden. HIT I manifestiert sich in den ersten Tagen der Heparinbehandlung. Sie stellt sich in einem kurzeitigen, mäßigen Abfall der Thrombozyten dar.
Welches Medikament bei Hit?
Jörg Braun - Medikamente bei HIT-Syndrom. Argatra® Multidose, 2,5 ml Konzentrat (250 mg Argatrobanmonohydrat) zur Herstellung einer Infusionslösung (Verdünnung 1 : 100). Enthält 400 mg Ethanol (50 Vol. -%) und 300 mg Sorbitol.
Wie gefährlich ist Heparin?
Heparin wird in der Medizin eingesetzt, um die Blutgerinnung zu hemmen und so Thrombosen und Lungenembolien bei bettlägerigen Patienten zu verhindern. Paradoxerweise führt bei einer HIT Heparin zu Thrombosen und nicht zur Blutverdünnung. Die HIT ist eine gefürchtete Komplikation.
Blutverdünner Heparin: So wichtig & gefährlich sind Thrombosespritzen - Thrombose & Thrombozytopenie
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Welche Nebenwirkungen hat Heparin?
- Vermehrtes Auftreten von Blutungen.
- Veränderung der Leber- und Gallenwerte.
- Thrombozytopenie (Verminderte Anzahl an Blutplättchen)
- Gewebeveränderungen an der Einstichstelle.
- Übelkeit.
- Kopfschmerzen.
- Temperaturanstieg.
- Gliederschmerzen.
Wie lange dauert es bis Heparin wirkt?
Nicht fraktioniertes Heparin hat eine sehr variable Halbwertszeit von etwa 1 bis 4 Stunden, während niedermolekulares Heparin (NMH oder auch LMWH) eine Halbwertszeit von 3 bis 5 Stunden aufweist. NMH ermöglichen eine einmal tägliche Anwendung, so dass keine kontinuierliche Infusion des Arzneimittels erforderlich ist.
Was ist HIT Heparin?
Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) ist eine Erkrankung, bei der durch die Verabreichung von Heparin, einem Mittel zur Hemmung der Blutgerinnung, die Anzahl der Thrombozyten (Blutplättchen) abfällt.
Für was hilft Heparin Salbe?
Heparin wirkt unterstützend bei der lokalen Behandlung von verletztem Gewebe und Blutgefäßen mit Entzündungs- und Schwellungszuständen. Heparin wird üblicherweise in Salzform als Heparin-Natrium angewendet. Heparin Ratiopharm 60000 Salbe ist apothekenpflichtig und rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.
Welche Heparin spritzen gibt es?
Therapeutisch eingesetzte Heparine werden unterschieden in unfraktioniertes Heparin (hochmolekulares Heparin) und fraktioniertes Heparin (niedermolekulares Heparin). Niedermolekulares Heparin wird aus unfraktioniertem Heparin hergestellt und besitzt ein niedrigeres Molekulargewicht.
Was ist ein HIPA Test?
Beim HIPA-Test werden gewaschene Spenderthrombozyten mit Patientenserum und Heparin in verschiedenen Konzentrationen in einer Mikrotiterplatte inkubiert, die Auswertung (Aktivierung, Aggregation) erfolgt visuell.
Was tun bei Heparinallergie?
Bei einer heparininduzierten Hautnekrose ist sowohl die weitere Applikation von unfraktionierten oder niedermolekularen Heparinen als auch eine Allergiediagnostik mit Heparinen kontraindiziert. Als therapeutische Alternativen können zum Beispiel Lepirudin, Danaparoid oder Argatroban eingesetzt werden.
Wie oft blutkontrolle bei Heparin?
Die früher üblichen unfraktionierten Heparine (z. B. Heparin-Natrium, Heparin-Calcium) mussten zwei bis drei Mal am Tag unter die Haut von Bauch oder Oberschenkel gespritzt und die Dosierung mit regelmäßigen Blutkontrollen überwacht werden.
Wie behandelt man Hit?
Die alternativen Antikoagulanzien Danaparoid (ein Heparinoid) und Lepirudin (ein direkter Thrombininhibitor) stehen zur weiteren Behandlung betroffener Patienten zur Verfügung. Vitamin-K-Antagonisten können bei HIT-Patienten ebenfalls paradoxe Thrombosen auslösen und sollten besonders vorsichtig eingesetzt werden.
Hat Test Heparin?
Funktionelle Tests
Diese untersuchen, ob die Ak des Patienten in der Lage sind, in Gegenwart von Heparin/LMWH Thrombozyten zu aktivieren. Der HIPA-Test (Heparin-induzierte Plättchenaggregation) bzw. der Serotonin Release Assay (SRA) gelten bei HIT als Referenzmethoden für den Bestätigungstest.
Welche Medikamente können Thrombozytopenie auslösen?
Manche Medikamente wie Heparin, bestimmte Antibiotika, Ethanol, Krebsmedikamente und Chinin können ebenfalls eine Thrombozytopenie verursachen.
Was bedeutet unfraktioniertes Heparin?
Hochmolekulare oder unfraktionierte Heparine (UFH) werden aus tierischen Geweben (v.a. Schweinedarmmukosa) gewonnen und haben eine durchschnittliche Molekülmasse von 16 kDa. Die Therapie mit hochmolekularen Heparinen muss durch die Bestimmung der Gerinnungswerte (z.B. PTT) im Blut engmaschig überwacht werden.
Ist Clexane Heparin?
Clexane enthält den Wirkstoff Enoxaparin-Natrium. Dieser gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als „niedermolekulare Heparine“ oder NMH bezeichnet werden.
Was bedeutet niedermolekulares Heparin?
Niedermolekulare Heparine sind Wirkstoffe aus der Gruppe der Antithrombotika, welche für die Vorbeugung und Behandlung thromboembolischer Erkrankungen venösen Ursprungs eingesetzt werden.