Was ist gicht und wodurch entsteht sie?

Gefragt von: Meinolf Voß  |  Letzte Aktualisierung: 20. August 2021
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Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch eine über lange Zeit erhöhte Harnsäurekonzentration (Hyperurikämie: über 6,8 mg/dl ) im Blut entsteht. Dies kann durch verminderte Ausscheidung (überwiegende Zahl der Fälle) oder vermehrte Produktion von Harnsäure der Fall sein.

Wie merke ich das ich Gicht habe?

Oft macht sich Gicht aber wie aus heiterem Himmel durch furchtbare Gelenkschmerzen bemerkbar. Solche Gichtanfälle treten häufig am großen Zeh auf, aber auch in den Knien oder Fingern. Der Schmerz fühlt sich an, als ob kleine Scherbenbrösel im Gelenk knirschen. Rötung, Schwellung und teils Fieber kommen hinzu.

Was sind die Ursachen für Gicht?

Bei den meisten Gichtkranken besteht eine angeborene Neigung zu einem erhöhten Harnsäurespiegel. Verschiedene Auslöser begünstigen jedoch den Ausbruch der Gicht, darunter Krankheiten, Medikamente, aber auch eine ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel und Übergewicht.

Welche Lebensmittel lösen Gicht aus?

Das Entstehen von Gicht geht oft auf eine üppige Ernährung mit übermäßigem Alkoholkonsum zurück – das ist auch vielen Erkrankten bekannt. Betroffene sollten daher purinreiche Lebensmittel und Alkohol meiden. Vor allem Fleisch, Wurst, Innereien und Fisch sind bei einem erhöhten Harnsäurespiegel ungünstig.

Wo kann man überall die Gicht bekommen?

Die Gicht befällt zumeist die Fußgelenke, vor allem das Grundgelenk der großen Zehe (bei Schwellung, Schmerzen und Rötung des großen Zehs spricht man von Podagra). Doch auch andere Bereiche wie Knöchel, Spann, Knie, Handgelenk und Ellenbogen sind häufig betroffen.

Gelenkschmerzen scharf wie tausend Nadelstiche: Gicht erkennen und behandeln

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Welche Gelenke sind von Gicht betroffen?

Andere Gelenke wie beispielsweise die Knie-, Sprung-, Mittelfuß-, Hand- oder Fingergelenke können ebenso betroffen sein. In den ersten Jahren der Gicht haben die Patienten zwischen den Anfällen meistens keine Schmerzen. Einige Jahre nach dem ersten Gichtanfall können sich sogenannte Gichtknoten (Tophi) bilden.

Kann man bei Gicht Tomaten essen?

„Wir haben festgestellt, dass Tomaten den Harnsäurespiegel erhöhen – und zwar im gleichen Maße wie Fisch, rotes Fleisch oder Alkohol“, berichtet Flynn. Und Harnsäure ist der Stoff, der Gichtanfälle provoziert.

Welches Gemüse bei Gicht meiden?

Purinarme Lebensmittel: Diese Gemüsesorten gehören auf den Speisezettel. Tomaten, Paprika oder Möhren zählen zu den purinarmen Lebensmitteln. Einige Gemüsesorten enthalten mehr Purine als andere. Als kritisch gelten etwa Hülsenfrüchte wie Bohnen, Linsen oder Sojabohnen, aber auch Spargel und Spinat.

Welche Lebensmittel senken die Harnsäure?

Häufig lässt sich bei einer leichten Hyperurikämie durch die Ernährungsumstellung die Harnsäure natürlich senken, ganz ohne Medikamente.
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Das sind vor allem:
  • Fleisch (insbesondere Innereien)
  • Fisch (zum Beispiel Lachs, Thunfisch, Sardinen)
  • Schalen- und Krustentiere.
  • Hülsenfrüchte (Linsen, Erbsen, Sojabohnen und andere)

Sind Süssigkeiten bei Gicht erlaubt?

Aber auch in Getreide und Getreideerzeugnissen, Schokolade, Milch und Milchprodukten, Hülsenfrüchten, Obst und Gemüse sind Purine in geringerer Konzentration enthalten. Es ist daher wichtig, Lebensmittel mit einer hohen Purinkonzentration sehr selten zu verzehren.

Wie bekommt man Gicht wieder weg?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind das erste Mittel der Wahl in der akuten Gicht-Behandlung. Sie enthalten kein Kortison. Gichtpatienten werden vor allem Indometacin und Diclofenac verschrieben. In der Regel bessern sich die Beschwerden schon innerhalb weniger Stunden.

Ist die Gicht heilbar?

Die Gicht ist heute fast immer heilbar unter der Voraussetzung, dass die Patienten die Therapie einhalten und eine ausgewogene und fleischarme Ernährung zu sich nehmen.

Wie wird man Gicht wieder los?

Normalerweise klingt die Entzündung von selbst innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig ab. Die Schmerzen lassen sich durch Medikamente lindern. Die meisten Menschen mit Gicht haben hin und wieder akute Anfälle. Dazwischen können Monate oder sogar Jahre vergehen.

Wie sind die Schmerzen bei Gicht?

Das betroffene Gelenk ist heiß, rot, geschwollen und schmerzt sehr stark. Beim ersten Gichtanfall ist meist nur ein Gelenk betroffen. Oftmals ist es das Grundgelenk des großen Zehs, also die Stelle, wo der Zeh am Fuß ansetzt. Aber auch die Sprung-, Knie- und Daumengrundgelenke sind typische Stellen.

Wie äußert sich ein Gichtanfall im Fuß?

Wie äußert sich ein Gichtanfall im Fuß? Der Gichtanfall ist ein plötzlich aufgetretener extremer Schmerz im Bereich eines Gelenkes (Großzehengrundgelenk, Sprunggelenk, Knie u.a.) mit Entzündungszeichen (Rötung, Überwärmung, extreme Empfindlichkeit der Haut, Bewegungseinschränkung).

Wie erkennt man Gicht am Finger?

Ein Gelenk, etwa das Großzehengrundgelenk oder ein Fingergelenk, schwillt an, wird rot und heiß, schmerzt heftig und ist äußerst berührungsempfindlich. Der Anfall tritt häufig nachts ein, nach einem üppigen Essen, nach Alkoholgenuss, aber auch nach Fasten oder ungewohnten körperlichen und seelischen Belastungen.

Was neutralisiert Harnsäure?

Hydrogencarbonat neutralisiert Säuren und sorgt dafür, dass Harnsäure nicht auskristallisiert, sondern besser ausgeschieden wird. Nicht zuletzt hilft viel Flüssigkeit, die überschüssige Harnsäure auszuschwemmen. Drei gute Gründe, täglich ein Heilwasser mit viel Magnesium und viel Hydrogencarbonat zu trinken.

Wie lange dauert es Harnsäure zu senken?

Man geht davon aus, dass es bis zu zwei Jahre dauern kann, bis der Körper die vorhandenen Harnsäurekristalle abgebaut hat. Um Gichtanfälle in dieser Zeit zu verhindern, wird in den ersten sechs Monaten oft zusätzlich niedrig dosiertes Colchicin verschrieben. Das Risiko für Anfälle lässt sich dadurch wirksam senken.

Woher kommt zu viel Harnsäure?

Die Erhöhung der Harnsäure (Hyperurikämie) ist eine meist erbliche Stoffwechselstörung, bei der die Harnsäure im Blut und auch im Gewebe ansteigt. Ursache für die Hyperurikämie ist in der Regel falsche Ernährung mit Übergewicht und ein hoher Alkoholkonsum.

Welches Gemüse enthält Purin?

Nahrungsmittel, die viel Purin enthalten

Bohnen, Erbsen, Linsen, Spinat, Spargel, Blumenkohl und Pilze. Neueren Forschungsergebnissen zufolge scheint das Risiko beim Verzehr von Gemüse und Hülsenfrüchten mit einem hohen Puringehalt geringer zu sein, als man früher glaubte.

Welches Obst bei Gicht essen?

Daher sollten Gichtpatienten Fruchtsäfte, generell süßes Obst in großen Mengen und Fertigprodukte mit Fruchtzucker (Fruchtjoghurt, Saucen, Dressings) meiden. Kirschen, vor allem Sauerkirschen, sind dafür bekannt, dass sie bei Gicht Vorteile bringen. Sie sollen auch dabei helfen, Gichtanfälle zu verringern.

Kann man bei Gicht Bananen essen?

Bananen gehören mit einem Puringehalt von lediglich 11 mg pro 100 g zu den unbedenklichen Lebensmitteln. Ihr Vitamin C Gehalt sorgt zudem dafür, dass Harnsäure gesenkt wird - mehr dazu in Kürze.

Sind Tomaten Purinarm?

Beim Fleisch sind zum Beispiel Mettwurst, Jagdwurst und Schinken eine purinarme Alternative. Gemüse, wie Zucchini, Auberginen, Tomaten, Salat und Gurken können problemlos gegessen werden.

Welcher Harnsäurewert ist gefährlich?

Welche Harnsäure-Werte gelten als normal? Bei Männern wird ein Laborwert von bis 7,2 mg/dl beziehungsweise bis 428 μmol/l im Blutplasma als unbedenklich eingestuft, bei Frauen bis 6 mg/dl beziehungsweise bis 357 μmol/l.