Was ist heilmittelkatalog?

Gefragt von: Steffen Weidner  |  Letzte Aktualisierung: 12. Januar 2021
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In Deutschland wird die Verordnung von Heilmitteln im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch eine Heilmittel-Richtlinie geregelt. Entsprechende Regelungen enthält in Österreich der vom Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger herausgegebene Erstattungskodex.

Was zählt alles zu Heilmitteln?

Zu den Heilmitteln gehören die Physiotherapie, die Ergotherapie, die Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie (Logopädie), die podologische Therapie (medizinische Fußpflege) und die Ernährungstherapie für Patientinnen und Patienten mit einer seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankung oder Mukoviszidose.

Was sind Heilmittel bei Krankenkasse?

Heilmittel sind medizinische Dienstleistungen, die von Vertragsärztinnen und -ärzten verordnet und von speziell ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten abgegeben werden können. Hierzu gehören Maßnahmen der Physio-, Ergo-, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie sowie Podologie und Ernährungstherapie.

Was ist ein Regelfall?

Regelfall. Bedeutungen: [1] gewöhnlich vorherrschender Fall.

Wer kann Heilmittel verordnen?

Die Änderung der Heilmittel-Richtlinie im Rahmen des Entlassmanagements tritt am 01.07.2017 in Kraft. Neu ist, dass die Krankenhausärztin oder der Krankenhausarzt im Rahmen des Entlassmanagements eine Heilmittelverordnung zur Erstversorgung ausstellen kann.

Was ist neu am Heilmittelkatalog 2020? - Teil 1/5

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Wer kann Ergotherapie verschreiben?

Grundsätzlich kann sowohl der Hausarzt als auch der Facharzt (z. B. Neurologe) eine Ergotherapie verordnen.

Wie oft bekommt man eine heilmittelverordnung?

Je Verordnung (Erst-, sowie Folgeverordnungen) können bis zu 6 Sitzungen verordnet werden, sodass prinzipiell von maximal drei Verordnungen (eine Erst-, sowie zwei Folgeverordnungen) ausgegangen werden kann.

Wie viele Folgeverordnungen Ergotherapie?

Der Arzt benennt auf dem Formular die Art und Frequenz der Behandlung (z.B. Hirnleistungstraining, 2 mal pro Woche) und legt fest, ob Einzel- oder Gruppenbehandlung erfolgen soll. Nach der Erstverordnung sind drei weitere Folgeverordnungen mit jeweils 10 Terminen möglich.

Was bedeutet Folgeverordnung?

Auch hier ist nach überschreiten der Frist das Rezept abzubrechen. Es wird auf dem Rezept nach folgenden Verordnungs-Folgen unterschieden. Als erstes handelt es sich um eine Erstverordnung dann ist eine Folgeverordnung möglich und zum Schluss kann diese in eine Verordnung außerhalb des Regelfalls enden.

Was ist eine Folgeverordnung?

Eine Erstverordnung liegt dann vor, wenn es sich um die erste Ergotherapie-Verordnung für einen Patienten zu einer bestimmten Diagnose handelt. Nach einer Erstverordnung gilt jede weitere Verordnung zur Behandlung derselben Diagnose eines Patienten als Folgeverordnung.

Was fällt unter Heil und Hilfsmittel?

Heil- und Hilfsmittel sind Behandlungsmethoden, mit denen eine medizinische Therapie unterstützt wird. Heilmittel sind nichtärztliche Behandlungsverfahren, wie etwa Krankengymnastik, die von ausgebildeten Therapeuten erbracht werden.

Was wird alles von der Krankenkasse übernommen?

Generell gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt alle Kosten für die gesamte Behandlung von Krankheiten, einschließlich der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, Medikamente, Heil- und Hilfsmittel, Vorsorge, Nachsorge, Krankengeldzahlungen und anderes mehr.

Wer zahlt Lymphdrainage?

Manuelle Lymphdrainage wird als Heilmittel vom Arzt verordnet. Heilmittel wie Manuelle Lymphdrainage, Krankengymnastik, Ergotherapie und Co. und die dazugehörigen Indikationen sind im Heilmittelkatalog gelistet. Die Verordnung von Heilmitteln belastet das Budget des Arztes.

Welche Hilfsmittel gibt es auf Rezept?

Zu ihnen gehören:
  • Seh- und Hörhilfen (Brillen, Hörgeräte)
  • Körperersatzstücke (Prothesen)
  • orthopädische Hilfsmittel (orthopädische Schuhe, Rollstühle)
  • Inkontinenz- und Stoma-Artikel.
  • andere Hilfsmittel und technische Produkte […], (z.B. Spritzen, Inhalationsgeräte, Applikationshilfen).”

Was sind kleine Hilfsmittel?

Hilfsmittel werden unterschieden in "kleine" und "große Hilfsmittel" Kleine Hilfsmittel sind z.B. Bandagen, Brillen, orthopädische Einlagen usw. Große Hilfsmittel sind z.B. Lesegeräte für Sehbehinderte oder Heimdialysegeräte. Hilfsmittel für gesetzlich versicherte sind im SGB V § 33 Abs.

Welche Pflegehilfsmittel werden von der Krankenkasse bezahlt?

Brillen, Hörgeräte, Prothesen, Kompressionsstrümpfe oder Rollstühle, aber auch ärztlich verordnete Inkontinenzeinlagen. Hilfsmittel, die als medizinisch notwendig eingestuft und von einem Arzt verordnet werden, zahlt die Krankenkasse. Grundlage dafür ist das Sozialgesetzbuch SGB V.

Wann Erstverordnung und Folgeverordnung?

Eine "Erstverordnung" liegt dann vor, wenn es sich um die erste Heilmittelverordnung für einen Patienten zu einer bestimmten Diagnose handelt. Nach einer "Erstverordnung" gilt jede weitere Verordnung zur Behandlung derselben Diagnose eines Patienten als Folgeverordnung.

Was bedeutet EX1a?

Sie entscheidet über die Verordnungsmenge. Z.B. EX1a bedeutet, dass Sie insgesamt nur ein Rezept mit maximal 6 Behandlungseinheiten bekommen. EX2a erlaubt ihnen 3 Rezepte mit insgesamt 18 Behandlungen. LY für Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Lymphsystems.

Was bedeutet WS1c?

Der vollständige Indikationsschlüssel inkl. Leitsymptomatik bei einer Wirbelsäulenerkrankung mit prognostisch kurzzeitigem Behandlungsbedarf und Muskelverkürzungen lautet somit WS1c.

Was kostet 10 mal Ergotherapie?

Bei Heilmitteln - zum Beispiel Physiotherapie, Ergotherapie oder Massagen - müssen Patienten zehn Prozent der Kosten selbst tragen. Hinzu kommen zehn Euro pro Rezept. Das heißt: Wer vom Arzt sechs Therapieeinheiten verordnet bekommt, der zahlt zehn Prozent der gesamten Behandlungskosten plus einmalig zehn Euro.