Was ist kalter knoten?
Gefragt von: Marlis Raab | Letzte Aktualisierung: 25. März 2021sternezahl: 4.3/5 (59 sternebewertungen)
Ein „Kalter Knoten“ ist ein szintigrafischer Befund an der Schilddrüse. Die Bezeichnung „kalter Knoten“ bezieht sich auf die reduzierte oder nicht vorhandene Fähigkeit des Gebiets, radioaktives Jod oder Technetium aufzunehmen. Kalte Knoten produzieren wenig oder keine Schilddrüsenhormone Trijodthyronin und Thyroxin.
Wie viele kalte Knoten sind bösartig?
Allerdings ist die statistische Wahrscheinlichkeit, dass sich in einem kalten Knoten bösartiges Gewebe befindet, mit etwa 3 % – 5 % gering. Die Wahrscheinlichkeit, dass der kalte Knoten gutartig ist, beträgt also über 95 %.
Wie gefährlich ist ein kalter Knoten in der Schilddrüse?
Kalte Knoten sind dagegen Gewebeveränderungen ohne Funktion innerhalb der Schilddrüse. Sie produzieren keine Hormone, sind also inaktiv. Bei dieser Art von knotigem Gewebe kann es in sehr seltenen Fällen zu krebsartigen Veränderungen kommen.
Wie wird ein kalter Knoten behandelt?
Eine medikamentöse Behandlung von Schilddrüsenknoten ist möglich, wenn ein Verdacht auf Bösartigkeit weitgehend ausgeschlossen ist (siehe "kalte Knoten"). In Deutschland ist es sinnvoll, eine Behandlung mit Jod zu kombinieren, da bei einem Viertel der Menschen mit Schilddrüsenknoten immer noch ein Jodmangel besteht.
Was sind kalte Knoten in der Schilddrüse?
Kalte Knoten sind inaktiv: Es handelt sich also um Gewebeanteile, die kein Jod aufnehmen und keine Schilddrüsenhormone produzieren können. Dies kann gealtertes Gewebe mit Narben sein, zum Teil mit kleinen Verkalkungen oder gutartigen Tumoren. Auch entzündliche Prozesse können so in Erscheinung treten.
Kalte Knoten: Die vergrößerte Schilddrüse
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Wie schnell muss ein kalter Knoten operiert werden?
Liegt ein kalter Knoten vor, welcher im Ultraschall verdächtig ist, kann eine Punktion zur mikroskopischen Gewebeuntersuchung durchgeführt werden. Sollte eine Hochrisikosituation vorliegen, dann ist die Operation das Mittel der Wahl.
Wie entstehen kalte Knoten in der Schilddrüse?
Die Knoten der Schilddrüse werden oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Sie entstehen bei entsprechender genetischer Anlage als Reaktion der Schilddrüse auf einen anhaltenden Jodmangel. Dieser Jodmangel war in Deutschland in den letzten Jahrzehnten sehr ausgeprägt.
Wie werden Knoten in der Schilddrüse behandelt?
Behandlung: Bei kleinen, gutartigen Knoten meist nur regelmäßige Kontrolle. Therapiemöglichkeiten bei größeren und/oder bösartigen Knoten: Operation, Radiojodtherapie, Medikamente. Vorbeugung: Jodreiche Ernährung mit viel Seefisch und jodiertem Speisesalz (nicht ratsam bei Schilddrüsenüberfunktion!).
Kann sich ein kalter Knoten zurückbilden?
Da ein Kropf in der Regel durch Jodmangel ausgelöst wird, kann er mit Jodid-Tabletten behandelt werden. Außerdem verordnet der Arzt meist Schilddrüsenhormone zur Entlastung des Schilddrüsengewebes. Unter dieser Behandlung kann sich das Organ wieder zurückbilden.
Kann ein kalter Knoten verschwinden?
Bis die Fresszellen des Körpers das durch die Hitze schwer geschädigte Gewebe abgebaut haben, kann es mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern. Ein Rest bleibt auch danach übrig – in den meisten Fällen sei der Knoten aber so stark geschrumpft, dass die Beschwerden verschwinden oder deutlich zurückgehen.
Welche Knoten in der Schilddrüse sind gefährlich?
Dabei sind die wenigsten Knoten bösartig. Sogenannte heiße – stoffwechselaktive – Knoten sind im Erwachsenenalter immer gutartig. Und bei den kalten – sehr stoffwechselarmen – Knoten sind rund 98 Prozent gutartig. „Trotzdem wird häufig die Schilddrüse entweder ganz oder teilweise entfernt.
Wann muss ein Knoten in der Schilddrüse entfernt werden?
Auch wenn ein Knoten in der Schilddrüse entdeckt wird, über dessen Gut- oder Bösartigkeit keine sichere Aussage getroffen werden kann, muss operiert werden. Weitere Gründe für eine Schilddrüsen-OP sind: Schilddrüsenvergrößerung, eventuell mit Einengung umliegender Organe (Struma)
Welche Knoten in der Schilddrüse sind bösartig?
Das papilläre Karzinom ist der häufigste bösartige Schilddrüsentumor, gefolgt vom follikulären Karzinom. Beide zusammen werden auch als differenzierte Schilddrüsentumore bezeichnet. Das sogenannte anaplastische Karzinom tritt deutlich seltener auf.
Sind kalte Knoten gefährlich?
Was kann man machen, damit keine OP notwendig werden? Kußmann: Stimmt, kalte Knoten sind gefährlicher. Wenn die Knoten eine Größe von einem Zentimeter überschritten haben, sollte man sie punktieren. Und wenn sich dort auffällige Befunde zeigen, auch operieren.
Was ist schlimmer kalter oder warmer Knoten?
Bei warmen und heißen Knoten ist der Stoffwechsel an diesen Stellen erhöht, bei kalten Knoten niedrig. Warme und heiße Knoten sind meist gutartig und für die Schilddrüsenüberfunktion verantwortlich. Auch wenn bei ihnen keine Krebsgefahr besteht, sollten sie entfernt werden.
Sind kalte Knoten immer Echoarm?
Knoten mit einem Durchmesser von 0,5 bis 1 cm werden in kürzeren Zeitabständen (6 Monate) beobachtet. Knoten mit einer Größe ab 1 cm, die sich im Ultraschall echoarm, also „dunkel“, darstellen und im Szintigramm „kalt“ sind, werden feinnadelpunktiert.
Kann ein Knoten in der Schilddrüse wieder verschwinden?
Viele Patienten beunruhigt die Diagnose eines oder mehrerer Knoten. In diesem Fall besteht oft der Wunsch, das Schmetterlingsorgan teilweise oder komplett entfernen zu lassen. Jedoch sind die Knoten in der Schilddrüse nur selten bösartig.
Warum bekommt man Knoten in der Schilddrüse?
Die wesentlichen Ursachen für die Entstehung von Knoten an der Schilddrüse: Jodmangel gilt nach wie vor als die Hauptursache in Deutschland. Da Jod essentiell für die Produktion von Schilddrüsenhormonen ist, kann es bei einem Mangel zur Ausschüttung von Wachstumsfaktoren aus der Hirnanhangdrüse kommen.
Was verursachen Knoten in der Schilddrüse?
Etwa jeder Dritte in Deutschland hat Schilddrüsenknoten – oft unerkannt. Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig.